وفرة الحيض مع جلطات

أحيانًا في حياة المرأة هناك مشكلة في فترات طويلة من الجلطات ، والتي لا تسمح بنمط حياة كامل. أي نوع من المرض هو وكيفية محاربته ، يمكنك أن تفهم من خلال النظر إلى المشكلة من جميع الجهات.

يمكن أن يكون فقد الدم الكبير أثناء الحيض مرضًا منفصلاً وأعراضًا لانتهاك حالة صحة المرأة. وفرة الشهري يتخثر أو النزف الرحمي غير المنتظم - وهو مرض يتميز بوجود نزيف غير طبيعي من الرحم، وهي ليست نتيجة لأمراض الحوض جود، أمراض جهازية أو اضطراب في الحمل.

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة

يمكن حدوث الحيض وفيرة مع الجلطات في أي فترة من حياة المرأة ، بغض النظر عن سنها ، ومكان الإقامة والعرق. في الموسم الحار ، يزداد خطر النزيف بشكل ملحوظ ، بسبب زيادة الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية. تأثير تغيرات الضغط الجوي على تطوير اضطرابات دورة الطمث يحدث أيضا.

[6]

الأسباب فترة وفيرة مع الجلطات

العوامل المسببة لحدوث الحيض الغزير هي:

• الإجهاد ، صدمة نفسية قوية.
• اختلال وظيفي مثل البدانة ، نقص البواسير ، البري بري ، المجاعة.
• الأمراض المزمنة للكبد ، نظام القلب والأوعية الدموية ، وما إلى ذلك ؛
• انتهاك الخلفية الهرمونية
• تأجيل عمليات أمراض النساء ؛
• الأمراض المعدية في أعضاء الحوض.
• الإشعاع الإشعاعي
• التشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية.

عوامل الخطر

تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل غير المؤاتية على جسم الأنثى في فترات مختلفة من التطور والتكوين والتكوين وانحسار الوظيفة الإنجابية. في معظم الأحيان في فترات ضعف أكبر - فترة البلوغ وانقطاع الطمث. عوامل الخطر الرئيسية لنزيف الرحم هي:

خلال مرحلة البلوغ:

• نشاط جسدي مفرط
• سوء التغذية ، نقص فيتامين.
• فرط الذهول النفسي والإجهاد.
• الأمراض الحادة والمزمنة من نشأة المعدية.

في سن الإنجاب:

• وجود حالات الإجهاض في السبيل ؛
• التسليم المعقد
• الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض.
• أمراض الغدد الصم العصبية.
• انتهاك الخلفية الهرمونية
• المخاطر المهنية
• التوتر العقلي والعاطفي.

في فترة الذروة:

• الأمراض المعدية الحادة والمزمنة.
• تكوين أعضاء الحوض.
• الإجهاد.
• وجود انخفاض الحوض.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي والغدد الصماء.

[7], [8], [9], [10], [11]

طريقة تطور المرض

في الحيض الطبيعي - منتظم، دوري، غير مؤلم نزيف الرحم الذي يحدث عندما رفض طبقة وظيفية بسبب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون بطانة الرحم وهرمون الاستروجين، وليس أكثر من 80 مل من إجمالي فقدان الدم أثناء الحيض.

في الطب ، يتم استخدام المفاهيم التالية:

• Hyperpolymenorrhea هو انتهاك وظيفة الحيض ، والذي يتجلى في نزيف منتظم ، وفيرة ، وتجاوز مجموع فقدان الدم من 80 مل لكل فترة الحيض.
• الغزارة الطفيلية الحادة هي نزيف رحمي وفير غير متوقع لا يرتبط بدورة.
• النزيف الرحمي هو نزيف وفير وغير منتظم وغير منتظم بين الحيض.

قد يشير الوفرة في الحيض إلى مثل هذه الانتهاكات لصحة المرأة على النحو التالي: وجود ورم عضلي في الرحم ، أورام عنق الرحم ، انقطاع الطمث المرضي ، مضاعفات الحمل ، إلخ.

الجانب الرئيسي المسببة للأمراض من تطور نزيف الرحم هو انتهاك لتوازن الهرمونات الرئيسية على خلفية التغييرات في وظيفة الروابط الرئيسية للأنظمة الغدة النخامية والمبيض.

هو مبني الجهاز التناسلي للأنثى على نوع الهرمي، وصلات رئيسية هي: القشرة المخية، تحت المهاد، الغدة النخامية والمبيض والرحم وغيرها من الأجهزة المستهدفة (الغدة الثديية، الغدة الدرقية). وذلك في قشرة الدماغ المنظمين الرئيسيين من الدورة الشهرية هي الدوبامين والنورادرينالين، وممارسة الرقابة على موجهة الغدد التناسلية المهاد - الافراج عن - هرمون ([نره])، والسيروتونين، التي تسيطر على الهرمون (LH). تحت المهاد - هي واحدة من تشكيلات الدماغ الهيكلية الرئيسية التي يولد الإفراج - الهرمونات، والإفراج عن هرمونات الغدة النخامية، الستاتين، وقمع انفصالهما. GnRH هو هرمون المهاد الرئيسي الذي يشارك في الدورة الشهرية. يتم إطلاقه في مجرى الدم مرة واحدة كل 60 دقيقة ويتم تسجيل الحد الأقصى لتردد إطلاقه في فترة ما قبل التقليل ، وأقل تردد في المرحلة الثانية من الدورة. تشارك بشكل مباشر في تنظيم الدورة الشهرية، واتخاذ موجهة الغدد التناسلية - هرمونات الغدة النخامية مثل البرولاكتين (PRL) - هرمون الرضاعة، follitropin (FSH) - هرمون النمو والنضج بصيلات وlutropin (LH) - الهرمون من الجسم الأصفر. المبايض توليف الاستروجين، بروجستين والاندروجين - الهرمونات التي لها الخضري (التنمية وسبل العيش في الأعضاء التناسلية) وتوليدي (الهرمونية) تأثيرات على الجسد الأنثوي. وهكذا، ولفة أو انتهاك واحد على الأقل من وصلات - ستفشل المنظمين دورة والتغيرات الهرمونية في بطانة الرحم انتشار الرحم. أن التحفيز المفرط للهرمون الاستروجين في الرحم تزيد من سماكة ونقص الأكسجة بطانة الرحم، والتي، نظرا لزيادة انقباض الرحم، سيتم رفض بطبيعتها طويلة باستمرار وبشكل متزامن، مقطع واحد تلو الآخر، والذي بدوره يكون مصحوبا الرحم وفرة نزيف متخدر.

[12]

الأعراض فترة وفيرة مع الجلطات

اعتمادا على سبب النزيف من الجهاز التناسلي ، قد تكون المرأة المضطربة من أعراض مختلفة ، بدءا من الأحاسيس المؤلمة إلى الدوخة وفقدان الوعي. مزيد من التفاصيل عن سبب ظهوره ، وصف مفصل للأعراض ، يتم إعطاء العلامات الأولى والشكاوى أدناه.

فترات ثقيلة مع جلطات بعد التأخير

في بعض الأحيان ، بعد تأخير في الحيض ، تعاني المرأة من نزيف غزير في جلطات من الجهاز التناسلي ، وقد يكون هناك إحساس مؤلم بشخصية صاخبة في أسفل البطن مع إشعاع في فتحة الشرج. قد يكون سبب مثل هذا العرض أعراض الحمل غير طبيعي ، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. تحديد سبب سيساعد على تحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الدم. حتى مع الإجهاض التلقائي الكامل ، تظل أرقامه ، لفترة ، على مستوى عالٍ. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هناك رفضًا للجنين غير القابل للحياة من قبل بطانة الرحم المحضرة ويرافقه كمية كبيرة من فقدان الدم. في هذه الحالة ، تعاني المرأة من الضعف ، والدوخة ، والغثيان ، وأحيانًا القيء. في وجود مثل هذه الأعراض ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور للدخول إلى المستشفى في مؤسسة طبية متخصصة.

[13]

فترة وفيرة مع جلطات أثناء الحمل

عادة ما يشير ظهور النزيف من الجهاز التناسلي لدى المرأة الحامل إلى الإجهاض التلقائي. العرض الأول هو ألم الرسم في الأجزاء السفلية من البطن ، والذي يعطي في المستقيم ، في النصف الثاني من الحمل يمكن أن يكون الألم التشنج. التفريغ الدموي ، في هذه الحالة ، في كمية كبيرة مع جلطات متفاوتة الشدة. اعتمادًا على فترة الحمل ، يتم تنفيذ شفط محتوى الرحم في الثلث الأول من الحمل ، بعد الأسبوع السادس عشر من الحمل ، يتم إخلاء منتج الإخصاب تحت تأثير التخدير الكافي والتحكم في الدورة الدموية. في حالة عدم وجود موانع ، يجوز تعيين مقويات توتر الرحم لتسريع طرد محتويات الرحم.

في المراحل المتأخرة من الحمل ، قد يشير النزيف المهبلي إلى المشيمة المنزاحة. في نفس الوقت ، يمكن أن يكون النزيف ذو كثافة مختلفة وغير مؤلم على الإطلاق. إذا كانت حالة المرأة أكثر من 20 أسبوعًا من الحمل ، يجب أن تستدعي هذه الحالة سيارة إسعاف على الفور.

[14], [15]

فترة وفيرة مع جلطات بعد الولادة

عادة بعد الولادة مباشرة ، لدى المرأة نزيف فسيولوجي - lochia. يمكن أن يكون من شدة مختلفة وسوف يستمر حتى يتم تخفيض الرحم بعد الولادة بالكامل إلى الحجم الطبيعي. بعد ذلك ، إذا ولدت الأم مولودًا جديدًا ، فليس لديها حيض. وتسمى هذه الظاهرة "انقطاع الطمث الإراثي" ، وكقاعدة عامة ، تستمر حتى إدخال النظام الغذائي للرضاعة الطبيعية. وهكذا بعد 6-12 شهرا ، يتم استعادة الدورة الشهرية للمرأة. بسبب التغيرات الفسيولوجية في جسم المرأة ، مثل تقصير عنق الرحم ، وتوسيع قناة عنق الرحم ، وزيادة حجم الرحم ، وزيادة حجم بطانة الرحم ، ويصبح تدفق الطمث أكثر كثافة وفرة.

مباشرة بعد 2-4 أسابيع بعد الولادة ، قد يحدث نزيف زائد مع جلطات ، بسبب وجود بقايا المشيمة في تجويف الرحم. في هذا التفريغ الدامي القرمزي مشرق مع رائحة كريهة ويرافقه ألم في أسفل البطن مع التشعيع في أسفل الظهر. في هذه الحالة ، من الضروري البحث عن رعاية طبية مؤهلة ، حيث أنه من الممكن إصابة بقايا المشيمة وتطور التهاب بطانة الرحم - التهاب الرحم.

وفيرة شهريا مع جلطات بعد العملية القيصرية

في كثير من الأحيان ، لوحظ وجود وفرة مع الجلطات بعد عملية قيصرية. ويرجع ذلك إلى وجود ندبة على الرحم ، وانخفاض انقباض الرحم وقناة عنق الرحم وعنق الرحم دون تغيير ، وهو ما يشكل عقبة أمام فقدان القلع ، كما هو الحال بعد الولادة الطبيعية. ونتيجة لذلك ، يصبح النزيف أكثر طولاً مع المزيد من الجلطات. بمرور الوقت ، ستتحسن الدورة الشهرية وستصبح كمية دم الحيض أكثر طبيعية.

[16], [17]

وفيرة شهريا مع جلطات بعد تجريف تجويف الرحم

قد يكون الحيض الغزير بالجلطات بعد جرف تجويف الرحم نتيجة لإجهاض فعال. في هذه الحالة ، يتم تجريف تجويف الرحم بواسطة الكورته ، طبقة بطبقة إزالة بطانة الرحم مع بويضة الجنين. إذا كان خلال أي إجراء من هذا القبيل أي جزء من التجويف قد أخطأ من قبل الجراح ، قد ينمو نزيف مع جلطات من اللون القرمزي ، يرافقه ألم مؤلم في أسفل البطن ، في يوم 2-4. في هذه الحالة ، يجب عليك الذهاب إلى المؤسسة الطبية حيث توقف الحمل.

إذا حدث نزيف بعد 7-10 أيام كحت الرحم، فمن الضروري أيضا لطلب المساعدة الطبية، ويمكن أن يكون سبب هذا الشرط من خلال وجود ورم مشيمي الذي يحدث في الموقع من مخلفات المنتجات الإخصاب. في هذه الحالة ، قد يكون للمرأة تصريف دموي من شدة مختلفة ، وآلام في أسفل البطن ، ودرجة حرارة الجسم subfebrile والغثيان. للقضاء على هذا المعقد الأعراض في جناح أمراض النساء ثابتة على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية الكافية ، يتم إجراء تجريف ثانية من تجويف الرحم ، مع مزيد من الإدارة من مستحضرات منع الحمل عن طريق الفم.

[18], [19], [20], [21], [22]

فترة وفيرة مع جلطات بعد تنظير الرحم

الرحم - إجراء أمراض النساء باستخدام الجهاز البصري عن طريق الوسائل التي الطبيب لديه الفرصة ليس فقط لتصور داخل الرحم، ولكن أيضا للقبض على المواد دون بترويع الرحم بأكمله، كما هو الحال في تجريف. تنظير الرحم يتم كلاهما لغرض التشخيص وللأغراض العلاجية. في هذه الحالة ، في حالة تنظير الرحم التشخيصي ، لا يوجد أي تغيير في الدورة الشهرية. أما بالنسبة للتنظير الرحم الجراحي ، فإن الدورة هنا تطول ، وغالبًا ما تكون الدورة الشهرية أكثر وفرة من أي وقت مضى. لكن في بعض الأحيان يكتشف الإكتشافات رائحة ، تظهر الجلطات فيها وتتغير لونها ، مما قد يشير إلى الإصابة. إذا كان الإكتشاف الوفي يصبح أسود على خلفية الألم الحاد ، يمكن أن يكون من أعراض المرض - بطانة الرحم. بطانة الرحم هو مرض معقد يعتمد على هرمون لا يقع فيه نسيج بطانة الرحم في تجويف الرحم فحسب ، بل يتجاوز حدوده أيضًا. في هذه الحالة ، تشعر المرأة بالقلق من الألم الشديد في الأيام الأولى من الحيض. سيصف الطبيب التشخيص الدقيق بعد إجراء اختبارات تشخيصية إضافية.

[23], [24]

فترة وفيرة مع جلطات مع myoma

ميوما من الرحم هو تشكيل حميد يتكون من النسيج الضام أو عناصر العضلات. إذا كان الهيكل العضلي يسود في بنية التكوين ، فهو ورم ، إذا كان النسيج الضام يسود - حول الأورام الليفية. واحد من الأعراض الأولى للأورام الليفية الرحمية هو الحيض الغزير. طبيعة التفريغ تعتمد على موقع العقدة العضلية في الرحم. لذلك ، مع موقعها في الطبقة تحت المخاطية منذ بداية تكوينها ، تشعر المرأة بالقلق حيال الحيض الطويل الأمد مع الجلطات ، والذي يرتبط أيضًا بانتهاك نبرة الرحم.

 في بعض الأحيان يتم توجيه النمو في تجويف الرحم للعقدة العضلية تحت المخاطية نحو قناة عنق الرحم ، مما يؤدي في النهاية إلى خروجها من تجويف الرحم. ويرافق هذه العملية نزيف رحمي وفير ، وتشنج في أسفل البطن ، وضعف عام ، انخفاض في ضغط الدم وفقدان الوعي. في هذه الحالة ، لا يمكن توفير الرعاية إلا في مؤسسة طبية. الهدف الرئيسي للعلاج في هذه الحالة هو وقف نزيف الرحم ، والتخدير والعلاج الجراحي لولادة العقدة العضلية مع تجريف لاحق من تجويف الرحم.

[25]

فترة وفيرة مع جلطات بعد 45-50 سنة

في النساء قبل انقطاع الطمث غالبا ما يكون نزيف الرحم وافر. ويرجع ذلك إلى شيخوخة منطقة ما تحت المهاد، والتي تتعارض مع الهرمونات جانبا hyperestrogenia بسبب مستويات هرمون البروجسترون أقل، الأمر الذي يؤدي إلى النمو المفرط من بطانة الرحم وانتهاكا لتحولها، ويبدو دائم، والحيض الثقيل مع الجلطات. في هذه الحالة ، يتم انتهاك الدورية ، والفاصل الزمني بين الإطالة الشهرية. علاج هذه الفئة من المرضى في العمليات الجراحية وقدم أساسا في شكل كشط الرحم وعنق الرحم. في المستقبل ، يوصف العلاج الهرموني لقمع وظيفة الطمث.

[26], [27], [28], [29], [30]

وفرة الحيض مع جلطات في سن اليأس

قد يكون ظهور النزيف في مرحلة ما بعد سن اليأس من أعراض التكوين الخبيث لأعضاء الحوض. لذلك ، إذا كان هناك مثل هذا العرض ، يجب عليك الاتصال فورا بأخصائي أمراض النساء لإجراء الفحوص اللازمة. يحدث مثل هذا النزف بدون سبب ويمكن أن يكون متفاوتًا الشدة والمدة.

يمكن أن يكون سبب آخر للنزيف في سن اليأس هو التهاب القولون الخبيث ، والذي يحدث بسبب انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين في الدم ، مما يؤدي إلى ترقق الغشاء المخاطي المهبلي وزيادة ضعفه. يحدث هذا النزيف بعد بذل مجهود بدني أو رفع الأثقال أو الاتصال الجنسي. على أية حال ، عندما يحدث إفراز دموي من السبيل التناسلي ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية من طبيب نسائي.

وفرة فترة طويلة مع الجلطات

يمكن أن يحدث الطمث أو الطمث الغزير لفترة طويلة في وجود علم الأمراض من تطور الرحم ، بطانة الرحم ، فرط تنسج بطانة الرحم وأمراض الغدد الصماء واضطرابات تخثر الدم. أيضا ، قد يكون سبب هذه الأعراض جهاز داخل الرحم أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم مختارة بشكل غير صحيح. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر وألا يكون دوريًا. هذا الشرط خطير لأنه على خلفية النزف الشديد لفترة طويلة ، كقاعدة ، فقر الدم يتطور ، والذي يصعب تصحيحه بسبب وجود سبب تناسلي للنزيف. إذا كان هناك نوبات متكررة من فترات طويلة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء الذي سيصف الإجراءات التشخيصية اللازمة والعلاج.

[31], [32]

وفترات مؤلمة وفيرة مع جلطات

Algodismenorea هو مرض يطارده عدد كبير من النساء ويتجلى من خلال الحيض المؤلم وفيرة. هناك العديد من الأسباب لهذا المرض. فترات مؤلمة قد يزعج النساء المصابات بأورام ليفية في الرحم، التهاب بطانة الرحم، تشوهات داخل الرحم من الأعضاء التناسلية، وكذلك الأمراض الالتهابية للأجهزة وأمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي الحوض. الألم ، كقاعدة عامة ، يحدث بعد عامين من بداية الحيض ويبدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية أو قبل يوم من ذلك. تشنج الألم تشنج الشخصية مع التشعيع في المستقيم ، الخاصرة ، والمبايض. في بعض الأحيان ، مع ألم حاد ونزيف ، تعاني المرأة من الغثيان والقيء والدوخة. مثل هذا المعقد الأعراض يؤدي إلى فقدان مؤقت للقدرة على العمل ويتطلب العلاج الطبي.

[33], [34]

المضاعفات والنتائج

المضاعفات الرئيسية ، التي تحدث بسبب فترات وفيرة بالجلطات ، هي فقر الدم. ويرجع ذلك إلى كمية كبيرة من احتياطيات فقدان الدم تنضب من الخلايا المكونة للدم، الكريات الحمر ضعف، مما أدى إلى فقر الدم، رف مع جميع الأعراض المصاحبة: الضعف، والدوخة، والغثيان، وفقدان الشهية. بالإضافة إلى ذلك ، هذا الشرط يقلل من فعالية العلاج تخثر الدم. مع نزيف غزير غالبا ما تتطور صدمة نزفية ، الأمر الذي يتطلب الإدخال الفوري لمنتجات الدم.

في غياب العلاج المضاد للانتكاس ، من الممكن استئناف فترات وفيرة بالجلطات ، باستثناء الحالات بعد استئصال الرحم.

[35]

التشخيص فترة وفيرة مع الجلطات

الحيض وفيرة مع الجلطات هو مرض يتطلب العلاج الطبي الفوري وأحيانا الجراحية. ولكن من أجل البدء في العلاج ، من الضروري إجراء تشخيص وإقامة تشخيص سريري دقيق.

يتم إجراء تشخيص هذا المرض من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد ، مع نداء أولي له مع شكاوى حول فترات طويلة مع جلطات. أولا وقبل كل شيء، والطبيب بجمع معلومات مفصلة الجسدية (قصة): وجود أمراض الكبد، وأمراض القلب - نظم الأوعية الدموية والغدد الصماء، والإصابات والعمليات على الأجهزة التناسلية للإناث. ثم، الطمث وأمراض النساء التاريخ: السن التي بدأ الحيض، والجودة دورة، والنشاط الجنسي المبكر، والنشاط الجنسي، وأمراض النساء وطرق منع الحمل. وهناك الكثير من الأهمية هو استقبال الأدوية، مثل هرمون الاستروجين، ومضادات الاكتئاب، مضادات التخثر، القشرية، الديجوكسين وبروبرانولول، مما قد يسبب النزيف من الجهاز التناسلي.

بعد إجراء مسح تفصيلي ، يقوم الطبيب بإجراء اختبارات تشخيص وظيفية ، مثل: التحكم في درجة الحرارة الأساسية ، وهرمون الكولونيا ، واختبارات تشبع الإستروجين ، والتي تمكن من تحديد الخلفية الهرمونية.

فحص المختبر

يتم إجراء اختبار الحمل أو تحديد غونادوتروبين المشيمي لاستبعاد أمراض الحمل ، أو مرض الأرومة الغاذية ، أو الحمل خارج الرحم.

يتم إجراء اختبار شامل للدم ، واختبار الدم البيوكيميائي ، ومخطط تجلط الدم لتحديد درجة فقر الدم في الجسم من أجل إجراء المزيد من تصحيح فقر الدم.

ينصح الفحص الهرموني في الديناميات لجميع النساء اللاتي يعانين من الحيض الغزير لتحديد الوضع الهرموني. لهذا الغرض ، يتم تحديد مستوى المصل FSH ، البرولاكتين ، LH ، هرمون تستوستيرون ، البروجسترون واستراديول في ديناميكية. المهم هو فحص هرمونات الغدة الدرقية والغدد الكظرية.

يوصى بتنفيذ قرار oncomarkers CA 19-9 ، CA 125.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

التشخيص الآلي

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والتنظير الرحم هي طرق موثوقة ويمكن الوصول إليها لتشخيص أمراض الأعضاء التناسلية للنساء. في بعض الأحيان يتم إجراء عملية تصوير الرحم (ملء تجويف الرحم بمحلول فيزيولوجي تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية) ، مما يسمح بالكشف عن العقد البطنية المخاطية للرحم ، والاورام الحميدة في بطانة الرحم ،

يتم إجراء عملية القشط التشخيصي لقناة عنق الرحم وتجويف الرحم من قبل جميع النساء في سن اليأس إذا كانت هناك شكاوى من نزيف من الجهاز التناسلي. في حالات أخرى ، يتم تنفيذه في وجود علامات الموجات فوق الصوتية لعلم أمراض بطانة الرحم.

من الممكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، تنظير البطن ، تصوير الرحم وطرق التشخيص الأخرى عندما تكون هناك مؤشرات على سلوكهم.

تشخيص متباين

يتم التشخيص التفريقي لفترات طويلة مع الجلطات وفقا لمؤشر العمر للمرأة ، لأنه لكل فترة من حياة المرأة ، فإن حدوث بعض الأمراض هو سمة مميزة.

لذلك في فترة البلوغ ، يتم إجراء التشخيص التفريقي بأمراض الجهاز المكونة للدم ، مصحوبة باضطرابات تخثر الدم والنزيف ؛ اختلال وظائف الكبد وتشوهات الجهاز الهضمي من الأعضاء التناسلية، وأمراض الغدد الصماء (الغدة الكظرية والغدة الدرقية)، والهيئات الأجنبية المسالك التناسلية والأورام المهبلية.

وأجري التشخيص التفريقي في سن الإنجاب من الحمل خارج الرحم، الرحم العضلية، غدية، فرط تنسج بطانة الرحم، الرحم الأجهزة صدمة داخل الرحم.

في فترة انقطاع الطمث ، يتم إجراء التشخيص مع سرطان الغدة الدرقية بطانة الرحم ، غدي وأورام المبيض المنتجة للهرمونات.

علاج او معاملة فترة وفيرة مع الجلطات

يتم وصف طريقة معالجة الحيض الوافر بالجلطات من قبل الطبيب وفقًا لعمر المريض ، أسباب حدوثه ، كمية الدم المفقودة ومدة النزيف. ولكن ، على أي حال ، فإن المرحلة الأولى هي الإرقاء - وقف النزيف ، والذي يمكن القيام به جراحيا أو طبيا.

كيف لوقف الغزيرة الحيض؟

أول ما يجب فعله هو أن تهدأ ، حيث تتوسع الأوعية الدموية في الإثارة ، وقد يزداد النزيف. إذا حدث النزيف في المرأة الحامل ، فمن الضروري أن تأخذ وضع أفقي مع الساق المرفوعة من السرير ، والاسترخاء ، استدعاء سيارة إسعاف. من المسموح به أخذ شكل قرص "إيثانيلات" "Dicinon" 1- 2 مع الماء.

ولأسباب أخرى لحدوث باقات شهرية غزيرة ، ينبغي أن تكون التدابير الطبية السابقة على النحو التالي:

• اتصل بسيارة اسعاف.
• خذ الوضع الأفقي مع رفع الساق المرفوع.
• ضع وسادة تدفئة أو زجاجة أو أي وعاء آخر بالماء البارد في أسفل البطن ، مما يساهم في تضييق الأوعية والحد من النزيف.
• استخدم كمية كبيرة من السوائل لملء حجم فقدان الدم.
• إدارة المخدرات، ووقف النزيف، مثل 1-2 أقراص Dicynonum الحد الأقصى 4 أقراص يوميا إلى 0.25 ملغ، الفلفل صبغة المياه 25 قطرات 3 مرات في اليوم، الراعي استخراج مال 25 قطرات 3 مرات في اليوم .. غلوكونات الكالسيوم 1-2 أقراص 3 مرات في اليوم.

سيتم وصف المزيد من العلاج من قبل طبيب أمراض النساء وفقًا للإشارات.

1. ويهدف العلاج مرقئ لوقف النزيف ، والتي تستخدم لمثبطات انحلال الفيبرين - حامض أمينوكابرويك و Tranexam -.

حمض الأمينوكابرويك هو دواء مضاد للنزيف فعال يتم توجيه نشاطه إلى تثبيط تحلل الفيبرين ، والذي يوفر تأثير توقف الدم. يحدث تأثير الدواء بعد 15 دقيقة من تناوله عن طريق الوريد. تعيين الدواء عن طريق الوريد بالتنقيط 100 مل من محلول 5 ٪ من أكثر من 8 غرامات في اليوم الواحد أو عن طريق الفم 30 مل 4 مرات في اليوم. موانع للاستخدام هو تجلط الدم ، وميل إلى تجلط الدم ، وتاريخ من الدورة الدموية الدماغية ، وأمراض نقص تروية القلب. مع الحذر تعيين المخدرات مع وسائل منع الحمل estragensoderzhaschimi ، مما يزيد من خطر الجلطات الدموية.

Traneksam هو دواء مضاد للفبرين مع تأثير استعادة الدم المحلي والنظامية. يأتي تأثير الدواء بعد 3 ساعات من الابتلاع ويستمر حتى 17 ساعة. تطبيق قرص واحد 4 مرات في اليوم لمدة 4 أيام. في الوريد ، يدار transex قطرة من 15 مغ / كغ كل 6 ساعات لا أسرع من 1ml / min. موانع الاستعمال للاستخدام هي نزيف تحت العنكبوتية ، القصور الكلوي. مع توخي الحذر مع عروق thrombophlebitis الأوردة العميقة ، متلازمة الانسداد التجلطي. تحدث الآثار الجانبية مع زيادة في الجرعات الموصى بها أو الحساسية الفردية في صياغة وكيل نشطة ويمكن تتجلى من الغثيان والتقيؤ والدوار، وتطوير تخثر الدم، عدم انتظام دقات القلب، طفح جلدي، حكة، شرى.

2. يشار العلاج الهرموني لوصف على أساس العمر ونتائج المسح.

خلال فترة البلوغ ، توصف الهرمونات إذا لم يكن هناك تأثير على العلاج التخثر. تعطى الأفضلية لموانع الحمل الفموية المشتركة: Microinone، Lindineth 20، Yarina 2-3 tablets per day with a doseal dose reduction to 1 tablet for 21 days.

ربما تعيين gestagens: Dyufaston ، Norkolut ، Utrozhestan ، 2 حبة يوميا مع تخفيض جرعة لاحقة.

في سن الإنجاب ، يجب إعطاء النساء اللواتي يعانين من عديمة النطاف فقط ، إذا لم يتعدى الصدى M في بطانة الرحم 8 مم. المخدرات المفضلة هي: 12.5٪ 17OPK 2 مل / م 1 مرة في اليوم لمدة 7 أيام Djufaston 1 قرص 3-5 مرات في اليوم، Norkolut 1 قرص 3-5 مرات في اليوم، يعقبه انخفاض تدريجي إلى 1 قرص يوميا .

17 DIC (oksiprogesterona kapronat) - وهو هرمون البروجسترون الاصطناعية، والأصل البروجستين في الجرعات العالية يثبط إفراز الجونادوتروبين أن يقلل النزيف والبروجستين يمارس تأثير لفترة طويلة. يتم إعطاء الدواء في العضل 2.0 مل من محلول 12.5 ٪ كل يوم حتى تخفيف النزف و 0.5-1.0 مل لمدة 21 يوما لمنع تطور النزيف. بعد الحقن العضلي ، يبدأ الدواء في 5 ساعات ويستمر لمدة 14 يومًا. موانع لإدخال 17OPK هي ضعف الكبد، والميل إلى الجلطة، وتشكيل الغدد الثديية الحوض والخبيثة.

في ذروة المناخ ، لا ينصح النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 45 عامًا بإجراء عملية إرقاء هرموني. يجوز وصف البروجستينات ، مثل: 17 كوب 250 ملغم في اليوم الرابع عشر واليوم الثاني عشر من الدورة الشهرية ، ديبوت بروفيرا 200 مجم في الأيام 14 و 21.

في حالة النزف المرتبط بوظيفة المبيض ضعيف ، يوصف إعطاء البروجسترون العضلي عند 5-15 ملغ / يوم لمدة 7 أيام ، يتبعه انخفاض في الجرعة مع ديناميات إيجابية.

منبهات موجهة الغدد التناسلية - الافراج عن هرمون، مثل غوسيريلين وDiferelin تطبيقها أقل كثيرا لتخفيف متخدر الثقيل شهريا، ولكن ثبت في مخططات مزيد من العلاج من نزيف الرحم. والحقيقة هي أنه مع الإدارة المستمرة للأدوية ، يتناقص تخليق LH وتركيز استراديول في الدم. هذا يساعد على الحد من نمو وتكاثر بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى التقليل من خطر النزيف حتى تطور سن اليأس. يتم حقن Goserelin تحت الجلد في جدار البطن الأمامي مرة واحدة في 28 يوما ، مما يضمن الحفاظ على تركيز فعال للدواء في الجسم. هو بطلان هذا الدواء في الحوامل والمرضعات والأطفال. الدواء جيد التحمل. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث صداع وتغيرات في المزاج وجفاف الغشاء المخاطي المهبلي ، ووقف الدورة الشهرية ، ونزع المعادن من الأنسجة العظمية.

3. فيتامين. يؤدي نزيف الرحم الطويل والمتكرر ، كقاعدة عامة ، إلى استنزاف الفيتامينات والمكونات الدقيقة للجسم. أولا وقبل كل شيء ، ينشأ نقص الحديد ونتيجة لذلك ، يتطور فقر الدم بسبب نقص الحديد. للقضاء على وتجديد الحديد تعيين:

• فيتامين ب 12 هو 200 ميكروغرام / يوم.
• حمض الفوليك من 0.001g 2-3 ص / يوم.
• الطوطم 1-5 أمبولات يوميا شفويا.
• Globirone 1 قرص مرة واحدة في اليوم.
• Sorbifer دواليس 1 قرص 1 ص / يوم.
• Maltofer 1 قرص 1 ص / يوم.
• Venofer بالتنقيط عن طريق الوريد.

تعتمد مدة مكملات الحديد على درجة فقر الدم ويتم التحكم فيها عن طريق العد الدموي.

يبرر فيتامين B6 و B1 مع التناوب للحقن العضلي من مستحضرات فيتامين. وأوصت أيضا بتعيين فيتامين E عند 200 ملغ يوميا وروتينيا عند 200 ملغ 3 ص / يوم.

4. استخدام واسع النطاق في علاج الحيض وافرة مع جلطات وجدت الأعشاب الطبية والطب البديل.

• يترك نبات القراص الجاف نصف لتر من الماء ويغلى لمدة 10 دقائق ، ويصر على 30 دقيقة. استخدم داخل ل 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 5 مرات في اليوم.
• حقيبة العشب الراعي 50G ، 50G عشبة تسلق الجبال ، العشب الهدال الأبيض 50G. مزيج من الأعشاب صب 200 مل من الماء ، وتغلي لمدة 5 دقائق ، بارد. اشرب كأسًا زجاجيًا مرتين يوميًا من اليوم الثالث من الحيض.
• البلوط النباح 30G ، أوراق الفراولة البرية 20G ، أوراق 20G التوت ، عشبة يارو 30G. المشروب في 200 مل من الماء والشراب 200 مل. صباح ومساء من اليوم الأول من الشهر.
• اللحاء النبق 30 جم ونباح التوت 30g.جمع الماء المغلي ، ويصر ويشرب في الصباح وفي المساء لزجاج 1.

في الطب البديل لعلاج الحيض وفيرة مع الجلطات ، وتستخدم ليس فقط المستحضرات العشبية ، ولكن أيضا مكونات أخرى لإعداد الجرع الطبية.

• ديكوتيون قشور البرتقال لديه خاصية تخثر الدم جيدة. يغلي قشر البرتقال 5 في لتر واحد من الماء لمدة ساعة على نار خفيفة. أضف القليل من السكر وشرب 1 ملعقة طعام ثلاث مرات في اليوم.
• تختلط التوت من رماد الجبل الطازج وأوراق النعناع 1: 1 ويخمر في شكل الشاي. يجب شرب هذا الشاي 3 مرات في اليوم قبل نهاية الشهر.
• 30 غرام من الأعشاب المجففة والمفرومة ناعما وجذور البقدونس يتم غمرها بالماء المغلي في 400 مل من الماء وتغلي لمدة 15 دقيقة ، ثم توتر. خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم لمدة 15 دقيقة قبل تناول الطعام.

5. العلاج الطبيعي.

في علاج نزيف الرحم الغزير بالجلطات ، يتم استخدام الأنواع التالية من العلاج الطبيعي على نطاق واسع:

• الكهربي مع كبريتات النحاس يوفر تأثير مضيق للأوعية
• الجلفنة عنق الرحم الوجه يزيد من وظيفة مقلص من عضل الرحم
• يعمل الإلكترون الكهربائي الداخلي مع فيتامين ب 1 على زيادة قوة العضلات في الرحم
• تدليك الاهتزاز للمناطق مجاورة للفقرات له تأثير معقد على أوعية الرحم ونغمة العضلات ، مما يساعد على الحد من فقدان الدم.

6. المعالجة المثلية.

إذا كان سبب الفترات غير الطبيعية مع الجلطات هي اضطرابات وظيفية ، يتم استخدام الأدوية التالية للعلاج:

• مركب Ovarium. وهو علاج المثلية المعقدة ، وينظم الخلفية الهرمونية. لديها وظائف التمثيل الغذائي ، المسكنات والمضادة للالتهابات. تم تعيينه إلى 2.2 مل في العضل مرتين في الأسبوع ، من الأسبوع الثالث مرة واحدة في 5 أيام. مسار العلاج هو 10 حقن. موانع الاستعمال - فرط الحساسية لمكونات الدواء ، الأطفال دون سن 12 سنة. يتم إعطاء الاحتياطات للنساء الحوامل والمرضعات. من بين الآثار الجانبية لوحظ زيادة إفراز اللعاب ، وفي هذه الحالة ينصح بتقليل جرعة الدواء أو إلغائها.
• Mulimen - معقدة المخدرات المثلية التي وجهت إلى تنظيم توازن الهرمونات موجهة للغدد التناسلية والستيرويد العمل، وتطبيع الجهاز العصبي اللاإرادي وتحقيق الاستقرار في الحالة العقلية للمرأة. له خصائص هرمون-تنظيم ، تشنج ، مهدئ واستنزاف الأدوية. يشار إلى أنها تستخدم في اضطرابات الدورة الشهرية ، والاعتلال الخفيف ، وعلاج الآثار الجانبية لمنع الحمل الهرموني ، متلازمة ما قبل الحيض ومتلازمة سن الطفولة. يشرع لمدة 10-12 قطرات 2 مرات في اليوم في فترة ما بين الدورة الشهرية وفي أيام الحيض ل10-15 قطرات 3-5 مرات في اليوم ، اعتمادا على درجة النزيف. تأخذ قبل وجبات الطعام لمدة 15-20 دقيقة ، وتأخير لفترة وجيزة في تجويف الفم. موانع في عمر 12 سنة ومع زيادة الحساسية لمكونات الدواء. يتم إعطاء الاحتياطات للنساء الحوامل والمرضعات. عادة ما يتحمل الدواء جيدًا ، وأحيانًا قد تكون هناك تفاعلات تحسسية.

مع تطور فترات وفيرة مع جلطات على خلفية العملية الالتهابية لأعضاء الحوض ،

• Gynecochel هو أحد الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات التي لها خصائص دوائية vasotonic ، المضادة للذمية والمسكن. يعزز الانتهاء من عملية الالتهاب ، واستعادة دوران الأوعية الدقيقة وتكوين أنسجة جديدة في بؤرة الالتهاب. يقلل من خطر حدوث مضاعفات. له تأثير تنظيم على الدورة الشهرية. يشرع لمدة 10 قطرات 3 مرات يوميا يوميا ، باستثناء أيام الحيض. مسار العلاج هو 3 دورات. هو بطلان هذا الدواء في الأشخاص الذين لديهم حساسية لسم النحل والدبابير والنحل. تم اكتشاف أي أحداث سلبية.
• Traumeel C هو الخيار الأول لأي تلف في أنسجة الجسم. لها خصائص دوائية مضادة للالتهابات ، مضادة للالتهابات ، تجديد و مسكن. هو بطلان هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء ، الذين يعانون من مرض السل ، وسرطان الدم ، الإيدز. يوصف ل 1 قرص 3 مرات في اليوم. ردود فعل سلبية محتملة في شكل احمرار وطفح جلدي على الجلد.

7. العلاج الجراحي.

يتم إجراء التدخل الجراحي في حالة وجود فترات كبيرة مع جلطات ، بغض النظر عن السبب ، مع الغرض تخثر الدم لوقف النزيف.

العلاجية والتشخيصية كشط جدران الرحم تجويف تتم تحت التخدير العام مع الاتجاه كشط لاحق تم الحصول عليها لدراسة النسيجية المرضية التي تسمح 80٪ إلى تحديد سبب النزيف حدوثها. بعد العملية ، يتم تعيين المريض لعلاج مرقئ ومضاد للبكتيريا.

الاجتثاث بطانة الرحم - العلاج الجراحي لنزيف الرحم، والتي تنفذ مع ليزر، أو القطب تحت سيطرة الرحم هو إزالة طبقة بطانة الرحم بالكامل.

استئصال الرحم هو جراحة جذرية وهو إزالة الرحم. إنها المرحلة الأخيرة في علاج نزيف الرحم ، عندما تكون الحالة غير قابلة للعلاج بوسائل أخرى.

الوقاية

الوقاية من تطور الانتكاسات لفترات طويلة مع جلطات الماضي ، كقاعدة عامة ، خلال 3-6 دورات. لهذا الغرض ، يتم تنظيم نظام العمل والراحة ، ويتم وصف التغذية المتوازنة ، والمهدئات ، والفيتامينات والهرمونات.

[45], [46], [47], [48]

توقعات

مع العلاج في الوقت المناسب ، والتوقعات عادة ما تكون مواتية. على خلفية العلاج بالهرمونات ، من الممكن تحقيق تطبيع للخلفية الهرمونية واستقرار الحالة العامة لصحة المرأة.