جينتروبين

جينتروبين هو مستحضر STH له تأثير محفز لعمليات النمو.

دواعي الإستعمال جنتروبينا

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• هشاشة العظام ؛
• تباطؤ عمليات النمو لدى الطفل على خلفية نقص هرمون النمو STH؛
• فشل يؤثر على وظائف الكلى مما يؤدي إلى تأخر النمو؛
• متلازمة برادر ويلي؛
• نقص المناعة الشديد المصحوب بفقدان الوزن؛
• في تجديد الأنسجة وشفاء مناطق الحروق في الفترة التي تلي العمليات الجراحية؛
• متلازمة أولريش؛
• كعلاج هرموني بديل للبالغين.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق العنصر الطبي على شكل مسحوق لإنتاج سائل الحقن، داخل قوارير.

[ 1 ]

الدوائية

جينتروبين هو هرمون سوماتوتروبين مُصنّع بيولوجيًا باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية. يُدخَل جين STH في الحمض النووي البكتيري (الإشريكية القولونية)، ثم تُحفّز البكتيريا تخليق هرمون سوماتوتروبين كامل النمو.

يتطابق تركيب الدواء وتأثيره مع هرمون النمو البشري الذي تنتجه الغدة النخامية. وهو بولي ببتيد يحتوي على 191 حمضًا أمينيًا. يُعزز الدواء نمو الهيكل العظمي من خلال التأثير على نخر العظام الأنبوبية. بالإضافة إلى ذلك، يُنشط الدواء عمليات ارتباط الكولاجين بكبريتات الكوندرويتين.

يتمتع بخصائص بنائية، إذ يزيد من سرعة وصول الأحماض الأمينية إلى الخلايا، ويعزز ارتباطها بالبروتين. كما يزيد من حجم خلايا العضلات، مما يؤدي إلى نمو كتلتها العضلية.

بالإضافة إلى ذلك، يؤثر الدواء على استقلاب الدهون، إذ يُقلل حجم الأنسجة الدهنية. كما يُعزز احتباس الأملاح المعدنية مع النيتروجين والسوائل في الجسم. ويرفع مستويات السكر في الدم، مما يُثبط إنتاج الأنسولين.

الدوائية

يستمر التأثير العلاجي لمدة 12-48 ساعة.

الجرعات والإدارة

يُعطى جينتروبين تحت الجلد، مرة واحدة يوميًا، ليلًا. يجب تغيير مواقع الحقن باستمرار لمنع ضمور الشحم. يُخفف الليوفيليسات حصريًا في المذيب المرفق به. يتميز الدواء النهائي بلون شفاف. إذا احتوى السائل على جزيئات مسحوق غير مذابة أو كان عكرًا، يُمنع استخدامه للحقن.

من الضروري اختيار الجرعات مع الأخذ بعين الاعتبار درجة نقص هرمون الغدة الدرقية، لذلك يجب أن يصف طبيب الغدد الصماء نظام العلاج ومدة استخدام الدواء حصريًا.

للأطفال، تُوصف جرعات يومية تتراوح بين 0.07 و0.1 وحدة دولية/كجم. يجب بدء العلاج في سن مبكرة، ثم الاستمرار فيه لعدة سنوات حتى سن البلوغ (أو حتى انغلاق مشاش العظام الأنبوبية).

في حالات متلازمة أولريش والفشل الكلوي المصحوب بتأخر النمو، يُستخدم الدواء بجرعة يومية مقدارها 0.14 وحدة دولية/كجم. تُزاد الجرعة في السنة الثانية من الدورة العلاجية. إذا كانت ديناميكيات النمو غير كافية، تُزاد الجرعة مرة أخرى في السنة الأولى من العلاج.

يُوصف للبالغين في البداية جرعة تتراوح بين 0.45 إلى 0.9 وحدة دولية يوميًا، ثم يتم زيادتها بناءً على التأثير الناتج.

استخدم جنتروبينا خلال فترة الحمل

يمنع استعمال جينتروبين أثناء الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود حساسية شديدة للدواء؛
• الأورام في الدماغ؛
• إغلاق المشاشيات العظمية.

وفي الوقت نفسه، هناك حاجة إلى الحذر عند وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، وكذلك مرضى السكري أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

آثار جانبية جنتروبينا

قد يسبب تناول الدواء الأعراض الجانبية التالية:

• الصداع؛
• ارتفاع سكر الدم؛
• الشعور بالتعب أو الضعف؛
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (تشمل الأعراض القيء واضطرابات الرؤية والغثيان والصداع إلى جانب ذلك)؛
• ظهور قصور الغدة الدرقية؛
• سرطان الدم؛
• ظهور احتقان، بالإضافة إلى الحكة أو التورم الشديد في منطقة الحقن، فضلاً عن تطور ضمور الشحم (انخفاض في حجم الأنسجة الدهنية)؛
• تدمير سلامة الغضروف في منطقة رأس الفخذ؛
• ظهور طفح جلدي على البشرة؛
• احتباس السوائل.

وتعتبر هذه الأعراض مؤقتة وتعتمد على حجم جرعة الدواء.

تشمل الأعراض السلبية الأقل شيوعًا ما يلي: التهاب البنكرياس، تضخم الثدي، تورم في منطقة القرص البصري، ضعف السمع، عمليات النمو المتسارعة، خلع الورك عند الطفل، بالإضافة إلى تطور الجنف وسرطان الشامة التي كان المريض يعاني منها بالفعل.

[ 2 ]

جرعة مفرطة

يُسبب التسمم انخفاضًا في سكر الدم أولًا، ثم ارتفاعًا فيه. ويُؤدي التسمم المُستمر والمُطول إلى ظهور قصور الغدة الدرقية، وضخامة الأطراف، والعملقة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

تؤدي مواد GCS إلى إضعاف الخصائص العلاجية لـ STH.

كما أن هرمون الاستروجين والمنشطات وهرمونات الغدة الدرقية تؤثر أيضًا على الفعالية العلاجية للدواء.

[ 3 ]

شروط التخزين

يجب حفظ جينتروبين في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية. ويمكن حفظ المادة الطبية الجاهزة في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية لمدة ١٤ يومًا.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام جينتروبين خلال 36 شهرًا من تاريخ إصدار المادة العلاجية.

نظائرها

من نظائر الدواء هي Genotropin مع Biosome، Ansomon، Rastan، Humatrop، وكذلك Somatropin و Norditropin.

المراجعات

بناءً على التعليقات المنشورة في المنتديات، يبدأ تأثير جينتروبين، المستخدم في كمال الأجسام، من الشهر الثاني من الاستخدام، ويجب أن يكون استخدامه مصحوبًا بنظام غذائي غني بالكربوهيدرات والتدريب. يجب أن تستمر الدورة الكاملة لمدة 3 أشهر على الأقل.

لتحقيق التأثير المطلوب، من الضروري الالتزام بروتين يومي صارم وتغيير نمط حياتك - البدء في اتباع نظام غذائي محدد، وممارسة الرياضة، والإقلاع عن التدخين والكحول، والحصول على قسط كبير من الراحة.

ومن الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن الإجهاد له تأثير سلبي على حالة العضلات، لذلك، عند اكتساب الكتلة، من الضروري محاولة تجنب الظروف المرهقة.

قبل البدء باستخدام الدواء، يجب تقييم جميع المخاطر والفوائد بعناية، واستشارة طبيب رياضي لاختيار الجرعة الأمثل مع مراعاة التأثير المتوقع. يجب تحديد الجرعة بشكل فردي، مع زيادتها تدريجيًا مع تكيف الجسم مع تغيرات الأيض. من الضروري إدراك أن عدم مراعاة هذه الفروق الدقيقة قد يُسبب ضررًا بالغًا لصحة المريض.

بشكل عام، يُتحمل الدواء عادةً دون مضاعفات. تشير المراجعات إلى ظهور أعراض جانبية عند حقن جرعات تزيد عن 10 وحدات دولية. عانى الكثيرون من أعراض مثل التعب، والصداع الشديد، واحتباس السوائل بشكل ملحوظ، وتغيرات في إدراك الألوان، وطفح جلدي، وحكة في منطقة إعطاء الدواء. خلال الأسابيع الأولى من استخدام جينتروبين، يحدث ألم في المفاصل.

من عيوب الدواء الحاجة إلى الحقن. كما يُشير الكثيرون إلى وجود آثار جانبية وارتفاع سعره، إذ يجب ألا تقل مدة دورة العلاج عن 90 يومًا.