اضطرابات الوضعية المجمعة

الظهر المقعر المستدير هو النوع الأكثر شيوعًا ويتميز بزيادة انحناء العمود الفقري الأمامي الخلفي. يعتمد حجم القعس القطني على درجة إمالة الحوض للأمام. كلما زاد إمالة الحوض للأمام، زاد وضوح القعس في منطقة أسفل الظهر. يتم تعويض القعس القطني العميق بدوره عن طريق زيادة انحناء العمود الفقري الصدري، ويتم موازنة الأخير من خلال زيادة القعس العنقي. مع هذا العيب في الوضعية، تبرز البطن والأرداف أحيانًا بشكل كبير، بينما يبدو الصدر مسطحًا. يعتمد هذا على المنحدر الكبير للأضلاع، المرتبط بزيادة انحناء الجزء العلوي من العمود الفقري الصدري. بسبب المنحدر الكبير للأضلاع وزيادة القعس القطني، يكون الخصر أقصر وأكثر سمكًا إلى حد ما. تجدر الإشارة إلى أنه مع اضطراب الوضعية هذا، تكون الانحناءات الجانبية للعمود الفقري أقل شيوعًا؛

يُعدّ تسطّح الظهر المقعر أكثر شيوعًا لدى النساء، ويتسم بزيادة ميلان الحوض للأمام. ظاهريًا، يبدو هذا نتوءًا خلفيًا بارزًا للحوض، وزيادةً في انحناء العمود الفقري القطني، وتسطّحًا في انحناءات الفقرات الصدرية والعنقية.

في حالة اضطرابات وضعية الجسم، يجب الانتباه إلى تسطيح عضلات أحد جانبي الرقبة وحزام الكتف باستمرار، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص عند الجس. يكون أحد حزامي الكتف أدنى من الآخر. ينحرف حزام الكتف للأمام، وتشكل النتوءات الشوكية قوسًا صغيرًا (ما يسمى بالانحناء الجنفي غير الثابت)، وتكون لوحي الكتف غير متماثلين، وتكون العضلات مترهلة. في وضعية الجسم النشطة، يتم تصحيح هذه الوضعية، ويختفي الانحناء الجانبي للعمود الفقري، وتُعاد عمودية المستويات الرئيسية الثلاثة للجسم.

لذا، عند الحديث عن الوضعية المرضية، يجب علينا التمييز بين شكليها:

• عندما يتطور التشوه في المستوى السهمي؛
• عندما يتطور الانحناء في المستوى الأمامي.

لكن هذا التقسيم الهندسي الدقيق للتشوهات ليس ممكنًا دائمًا. وتُلاحظ أشكال مختلطة من اضطرابات انحناء العمود الفقري في أغلب الأحيان.

الفرق الأهم بينها وبين الجنف الحقيقي هو أنه في مختلف أشكال اضطرابات الوضعية، لا تظهر أي علامات للالتواء في موضع الانحناء، ولا توجد أي تغيرات عضوية أو هيكلية أخرى في أجسام الفقرات تُسبب عدم تناسق فقري واضح سريريًا. في اضطرابات الوضعية، يغلب ضعف التنسيق العضلي وضبط النفس.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]