الأمراض المعدية والطفيلية

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

تحدث عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بسبب أحد فيروسين رجعيين (HIV-1 وHIV-2) يدمران الخلايا الليمفاوية CD4+ ويعطلان الاستجابة المناعية الخلوية، مما يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع العدوى والأورام. في البداية، قد تظهر العدوى على شكل حمى غير محددة. يعتمد احتمال ظهور الأعراض اللاحقة على درجة نقص المناعة، ويتناسب طرديًا مع مستوى الخلايا الليمفاوية CD4+. تتراوح الأعراض بين مسار بدون أعراض ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

عدوى الشرق الأوسط وشمال أفريقيا

اكتُشف فيروس SEN، المرشح للإدراج ضمن أبجدية التهاب الكبد الفيروسي، عام ١٩٩٩ في مصل مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بارتفاع نشاط إنزيمي ALT وAST، وكانت نتائج اختبارات المصل سلبية لعلامات HAV وHGV وTTV. وقد سُمّي الفيروس بالأحرف الأولى من اسم هذا المريض.

عدوى TTV

يشير اسم "الفيروس المنقول بنقل الدم" - وهو فيروس منقول بنقل الدم (TTV) - إلى اكتشافه الأولي لدى مرضى التهاب الكبد بعد نقل الدم. ينتمي TTV إلى عائلة الفيروسات الدائرية (Circoviridae). الفيريون عبارة عن جسيم بدون غلاف، يتراوح حجمه بين 30 و50 نانومترًا، ويتكون من حمض نووي أحادي السلسلة ذي بنية حلقية الشكل تحتوي على 3852 نيوكليوتيدًا. وقد ثبت وجود مناطق شديدة التغير ومحافظة في الحمض النووي الفيروسي.

الالتهاب الكبدي الوبائي سي

التهاب الكبد الوبائي سي (التهاب الكبد الفيروسي سي) هو مرض معدي ينتقل عن طريق الاتصال البشري ويتميز بمسار خفيف أو دون سريري للفترة الحادة من المرض، وتكوين متكرر لالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن، والتطور المحتمل لتليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية.

التهاب الكبد B المزمن بعامل دلتا

التهاب الكبد الوبائي ب المزمن مع عامل دلتا يكون أشد في معظم الحالات من التهاب الكبد الوبائي ب غير المصحوب بمضاعفات فيروس دلتا. هناك أدلة على أن العوامل الفيروسية (النمط الجيني) قد تُحدد بشكل كبير مسار المرض. بشكل عام، وعلى عكس التهاب الكبد الوبائي ب المزمن والتهاب الكبد الفيروسي ج، حيث يعيش ما لا يقل عن 70-50% من المرضى حياتهم دون الإصابة بتليف الكبد، فإن 100% من مرضى التهاب الكبد الفيروسي د المزمن يُصابون حتمًا بتليف الكبد في غضون 15-30 عامًا من لحظة الإصابة في حال عدم تلقي العلاج.

التهاب الكبد الوبائي د - العلاج

يخضع جميع مرضى عدوى فيروس دلتا الحادة للعلاج في المستشفى. يُجرى العلاج الممرض، كما هو الحال مع التهاب الكبد الفيروسي ب، مع مراعاة شدة الأعراض السريرية. ونظرًا للتأثير الخلوي المباشر لفيروس دلتا، يُمنع استخدام الكورتيكوستيرويدات.

التهاب الكبد الوبائي د - التشخيص

يعتمد التشخيص الدقيق لالتهاب الكبد الوبائي د على الكشف عن علامات التكاثر النشط لكلا الفيروسين: HBV وHDV. منذ الأيام الأولى لليرقان، يتم الكشف عن HBsAg، ومضاد HBV IgM بعيار مرتفع، ومستضد HBe، وHDAg، و/أو مضاد دلتا (مضاد دلتا IgM) في مصل الدم. يُنتج مضاد دلتا IgM بالفعل في الفترة الحادة، ويُعتبر العلامة الرئيسية لعدوى دلتا.

التهاب الكبد الوبائي د - الأعراض

إن المظاهر السريرية لالتهاب الكبد الناجم عن العدوى المشتركة تشبه إلى حد كبير تلك الخاصة بالتهاب الكبد الحاد من النوع ب. وتتراوح فترة الحضانة بين 6 و10 أسابيع، وتتميز بمسار دوري.

التهاب الكبد الوبائي د - الأسباب والمسببات المرضية

في عام ١٩٧٧، اكتشف فريق من الباحثين الإيطاليين مستضدًا لم يكن معروفًا سابقًا في خلايا الكبد لدى مرضى التهاب الكبد الفيروسي ب. افتُرض أن هذا المستضد هو المستضد الرابع لفيروس ب (قياسًا على المستضدات المعروفة سابقًا HBs وHBc وHBe)، ولذلك سُمي بالحرف الرابع من الأبجدية اليونانية - دلتا. لاحقًا، أثبتت تجارب إصابة الشمبانزي بمصل دم يحتوي على مستضد دلتا أنه فيروس جديد. وبناءً على اقتراح منظمة الصحة العالمية، سُمي العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي د بفيروس التهاب الكبد دلتا - HDV.

التهاب الكبد الوبائي د

التهاب الكبد د (التهاب الكبد دلتا، التهاب الكبد ب مع عامل دلتا) هو التهاب كبد فيروسي ينتقل عن طريق الاتصال المباشر، ويسببه فيروس معيب، ولا يمكن تكاثره إلا بوجود المستضد السطحي لالتهاب الكبد ب في الجسم. يتميز المرض بمسار حاد وتوقعات سيئة. رموز التصنيف الدولي للأمراض - التصنيف العاشر.