أمراض الكبد والقنوات الصفراوية

يُلاحظ اعتلال الكبد الكحولي التكيفي (تضخم الكبد) لدى 20% من مرضى إدمان الكحول المزمن. يتميز هذا النوع من تلف الكبد بتضخم الشبكة الإندوبلازمية، على خلفية انخفاض نشاط إنزيم نازعة هيدروجين الكحول، وزيادة عدد البيروكسيسومات، وظهور ميتوكوندريا عملاقة.

أسباب التهاب القناة الصفراوية المصلب عديدة. نتيجته هي تليف تدريجي، ونتيجة لذلك، اختفاء القنوات الصفراوية داخل الكبد أو خارجه. في المراحل المبكرة، لا يكون تلف القنوات الصفراوية وخلايا الكبد واضحًا جدًا، ويتطور فشل الكبد لاحقًا.

إن أساس متلازمة كريجلر-ناجار (اليرقان النووي غير الانحلالي) هو الغياب الكامل للإنزيم جلوكورونيل ترانسفيراز في الخلايا الكبدية وعدم قدرة الكبد المطلقة على ربط البيليروبين (اليرقان الميكروسومي).

متلازمة روتور (يرقان عائلي مزمن غير انحلالي مصحوب بفرط بيليروبين الدم المقترن، ونسيج كبدي طبيعي بدون صبغة مجهولة في خلايا الكبد) وراثية بطبيعتها، وتنتقل بطريقة جسمية متنحية. تشبه آلية تطور متلازمة روتور آلية تطور متلازمة دوبين جونسون، إلا أن خلل إفراز البيليروبين أقل وضوحًا.