تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تليف الكبد الكحولي
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
يُصاب 10% من مرضى إدمان الكحول المزمن بتليف الكبد الكحولي. العامل الممرض الرئيسي لتليف الكبد الكحولي هو قدرة الإيثانول على تحفيز تكاثر النسيج الضام. ومن العلامات النسيجية المميزة زيادة تكاثر النسيج الليفي حول الأوردة المركزية لفصيصات الكبد (التليف حول الأوردة). كما يُصاب العديد من المرضى بالتليف حول الخلايا - وهو انتشار خيوط النسيج الضام من المنطقة المركزية لفصيص الكبد على شكل شبكة في النسيج الحشوي على طول الجيوب الأنفية والحزم الكبدية.
المظاهر السريرية والمخبرية المميزة لتليف الكبد الكحولي:
- الأعراض الذاتية - ضعف عام، أعراض عسر الهضم (ضعف الشهية، غثيان دوري، تجشؤ، مرارة في الفم)، ألم في الربع العلوي الأيمن من الدماغ - معتدل ولكن طويل الأمد؛
- تضخم الكبد الخفيف إلى المتوسط؛
- نتائج اختبار وظائف الكبد لا تتغير أو تتغير بشكل طفيف - يزداد نشاط الأمينوترانسفيرازات وγ-غلوتاميل ترانسبيبتيديز في المصل؛
- تتميز بزيادة محتوى البرولين والهيدروكسي برولين في الدم - علامات على تكوين التليف المكثف، وكذلك زيادة في إفراز الهيدروكسي برولين في البول.
لا يمكن تشخيص تليف الكبد الكحولي تشخيصًا دقيقًا إلا بالفحص النسيجي لخزعات الكبد. ومن السمات المميزة بشكل خاص اقتران تليف الفصيصات المركزية حول الأوردة مع تنكس الكبد الدهني. في مرحلة لاحقة، يظهر تليف حول الخلايا - وهو انتشار التليف من المنطقة الفصيصية المركزية إلى النسيج الحشوي على طول الجيوب الأنفية وخلايا الكبد.
يُمكن اعتبار تليف الكبد الكحولي مُقدّمةً لتليف الكبد. مع الاستمرار في تناول الكحول، يتحوّل التليف إلى تليف كبدي.
[ ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟