الديجوكسين في المصل

يتراوح تركيز الديجوكسين في مصل الدم، عند استخدامه بجرعات علاجية، بين 0.8 و2 نانوغرام/مل (1.2 و2.7 نانومول/لتر). أما التركيز السام، فيزيد عن 2 نانوغرام/مل (2.7 نانومول/لتر).

يبلغ عمر النصف للديجوكسين لدى البالغين 38 ساعة في حالة وظائف الكلى الطبيعية، و105 ساعات في حالة انقطاع البول. ويستغرق وصول الدواء إلى حالة توازنه في الدم من 5 إلى 7 أيام.

الديجوكسين من أكثر جليكوسيدات القلب شيوعًا. يُؤخذ عادةً لمدة شهر. يتراوح امتصاصه في الجهاز الهضمي بين 60% و80% من الجرعة المُتناولة. تُطرح معظم الجرعة عن طريق الكلى. يُوصف الديجوكسين بشكل رئيسي لعلاج قصور القلب، وكعامل مضاد لاضطراب النظم، إلى جانب أدوية أخرى. في حالات التسمم المزمن بالديجوكسين، غالبًا ما يُلاحظ نقص بوتاسيوم الدم، وفي حالات التسمم الحاد - فرط بوتاسيوم الدم. تظهر معظم أعراض التسمم بالديجوكسين عند تركيز دم يتراوح بين 3-5 نانوغرام/مل (3.8-6.4 نانومول/لتر). عادةً ما تكون التركيزات الأعلى نتيجةً لأخذ عينات دم غير مناسبة لأغراض البحث.

الاستخدام السريري للجليكوسيدات القلبية

حدود	ديجوكسين	ديجيتوكسين
نصف العمر، ح	38	168
التركيز العلاجي، نانوغرام/مل	0.8-2.0	14-26
الجرعة اليومية، ملغ	0.125-0.5	0.05-0.2
جرعة للتحول الرقمي السريع	0.5-0.75 ملغ كل 8 ساعات، مقسمة على 3 جرعات	0.2-0.4 ملغ كل 8 ساعات، مقسمة على 3 جرعات
الوقت للوصول إلى أقصى تركيز، ساعة	3-6	6-12

قواعد سحب الدم للأبحاث. المادة المستخدمة في البحث هي مصل الدم. يُفضل سحب عينة دم بعد ١٢-٢٤ ساعة من تناول آخر جرعة من الدواء. يؤدي انحلال الدم إلى زيادة نتائج الدراسة.

يجب إجراء مراقبة تركيزات الديجوكسين في الدم لدى المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر التالية:

• اضطرابات في تركيب إلكتروليت الدم (نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيسيوم الدم، فرط كالسيوم الدم)؛
• الأمراض المصاحبة (أمراض الكلى، قصور الغدة الدرقية)؛
• تناول الديجوكسين مع أدوية أخرى (مدرات البول، الكينيدين، منبهات بيتا الأدرينالية).

تشمل العلامات السريرية لجرعة زائدة من المخدرات الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية والصداع والهلوسة وضعف إدراك الضوء وتسارع القلب الجيبي وانقباض الأذين أو البطين وانسداد الأذين البطين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]