داء جلدي

داء الجلد (أو داء النغف الأمريكي الجنوبي) هو داء نغف إجباري، تُسببه يرقة ذبابة الجلد البشرية (Dermatobia hominis). من العلامات المميزة للمرض ظهور عقدة قيحية في الجلد حول اليرقة تنمو تحت الجلد.

[ 1 ]

الأسباب داء الجلدية

يُحفَّز تطور داء النغف في أمريكا الجنوبية بملامسة يرقات ذبابة الخيل البشرية لجلد الإنسان. تُثبِّت الأنثى بيضها على أجسام حشرات مُختلفة (مثل البعوض والقراد وذباب الخيل)، وعندما تهبط على شخص، تنفصل هذه اليرقات عن الجسم الحامل للحشرة وتستقر تحت الجلد. يُعد داء الجلد أكثر شيوعًا في البلدان ذات المناخ الاستوائي.

[ 2 ]

طريقة تطور المرض

في داء الجلد، يُلاحظ التهابٌ على شكل ورمٍ على الجلد، بالإضافة إلى خراجاتٍ تحت الجلد ذات فتحاتٍ ناسورية على السطح. يتجلى المرض على شكل عقدةٍ تحت الجلد تشبه الجمرة، قطرها 2-3 سم.

الأعراض داء الجلدية

في المكان الذي اخترقت فيه اليرقة الجلد، يظهر خراج، ثم ينفتح لاحقًا، مُشكلًا ثقبًا في الجلد يدخل من خلاله الهواء إلى اليرقة. بعد الفتح، يخرج من الخراج سائل صديدي مصلي.

تنضج هذه اليرقة خلال شهرين ونصف، ويصل طولها خلال هذه الفترة إلى 2.5 سم. عادةً ما يحدث التعذر خارج جسم الإنسان. خلال فترة الحمل، يشعر الشخص بألم خفيف في مكان وجود اليرقة.

[ 3 ]

المضاعفات والنتائج

قد يكون من مضاعفات المرض الإصابة بعدوى ثانوية. في حال ظهور مضاعفات قيحية، تُستخدم المضادات الحيوية الجهازية أو المراهم المضادة للميكروبات للعلاج.

التشخيص داء الجلدية

يُشخَّص داء الجلديات بدراسة التاريخ الوبائي للمريض. كما يُحدَّد ما إذا كان المريض قد زار مؤخرًا أماكن ينتشر فيها هذا المرض. يُشخَّص داء الجلديات بناءً على الصورة السريرية، أي بعد اكتشاف خراج صديدي في الجلد ذي فتحة. يُفحص الجرح بدقة باستخدام عدسة مكبرة مع إضاءة جانبية. يسمح هذا برصد حركة اليرقات في الجرح، والتي تتواجد في مستعمرات.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي للمرض مع داء الدمامل.

علاج او معاملة داء الجلدية

يُعالَج داء الجلد بإزالة اليرقات من الجلد. للقيام بذلك، يُغسَل مكان الإصابة أولًا بمحاليل مطهرة (مثل الفوراسيلين، أو برمنجنات البوتاسيوم، إلخ).

لتسهيل إخراج اليرقة، يُوضع بضع قطرات من الزيت المعقم في الحفرة، مما يسد إمداد الطفيلي بالهواء، ويدفعه للصعود إلى السطح. في هذه الحالة، يسهل سحبه بمشبك أو ملقط. يُعالَج التجويف المُحرَّر من اليرقة بمطهرات، ويُغطَّى بضمادة معقمة.

الأدوية

يوصي الطب الحديث بالعلاج بدواء الإيفرمكتين المضاد للطفيليات قبل إجراء عملية إزالة اليرقة. وهذا ضروري بشكل خاص إذا كان المريض مصابًا بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المصاحبة.

يجب تناول الإيفرمكتين قبل الوجبات، مع شرب كمية كبيرة من الماء. يكفي تناول جرعة أو جرعتين من الدواء مرتين يوميًا، مع فاصل أسبوع إلى أسبوعين بين الجرعات. بعد انتهاء دورة العلاج، يجب الخضوع لفحص متابعة إلزامي. تشمل الآثار الجانبية للدواء الدوخة والنعاس، وانخفاض التركيز، واضطرابات دماغية حادة، والإغماء، وتدهورًا عامًا في الصحة. تشمل موانع استخدام الدواء: التخطيط للحمل، والحمل، والرضاعة؛ العلاج بالأعشاب الطبية، أو الأدوية، أو المكملات الغذائية؛ ردود الفعل التحسسية، أو ضعف المناعة، أو الربو؛ عند زيارة المناطق المعرضة لخطر الإصابة بالأمراض غير الدودية.

العلاجات الشعبية

في حالة داء الجلد، يُمكن استخدام العلاجات الشعبية. على سبيل المثال، هناك وصفة تستخدم قطران البتولا والكبريت. يُخلط 4 ملاعق من القطران مع 6 غرامات من الكبريت و3 ملاعق من الفازلين. يُوضع المرهم الناتج على الجلد المُصاب.

[ 4 ]، [ 5 ]

الوقاية

تتمثل الوقاية من المرض في الالتزام بالمعايير الصحية والنظافة. عند التواجد في البلدان الاستوائية، من الضروري علاج القرح والجروح القيحية والخراجات التي تظهر على الجسم فورًا، وتغيير الضمادات بانتظام، وإجراء العلاج الصحي للإصابات باستخدام محاليل مطهرة. كما يجب مراعاة أن حاملي الأمراض المعدية ينجذبون بشدة إلى رائحة القيح. عند الإقامة في أمريكا الجنوبية أو الوسطى، يُنصح باستخدام طاردات الحشرات وارتداء ملابس تساعد على تجنب لدغات القراد أو البعوض.

توقعات

يتم التخلص من داء الجلد بسرعة وبدون عواقب تهدد الحياة إذا تم البدء بالعلاج اللازم في الوقت المناسب.