بيسبتول

يحتوي بيسيبتول على المكون النشط كوتريموكسازول، الذي يتضمن مزيجًا من مادتين مضادتين للميكروبات بنسبة 5:1 (سلفاميثوكسازول مع تريميثوبريم). يرتبط مبدأ التأثير العلاجي للكوتريموكسازول بتثبيط مزدوج للعمليات الأيضية داخل الخلايا البكتيرية. يؤثر تريميثوبريم مع سلفاميثوكسازول على عمليات تخليق حمض الفوليك داخل الخلايا الميكروبية المسببة للأمراض. [ 1 ]

يغطي التأثير المضاد للبكتيريا للدواء مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض سلبية الجرام وإيجابية الجرام. [ 2 ]

دواعي الإستعمال بيسبتول

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• آفات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي: التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية النشط والمزمن ، الالتهاب الرئوي (الذي تسببه أيضًا المتكيسة الرئوية الكارينية) والتهاب البلعوم ؛
• العدوى في الجهاز البولي التناسلي: التهاب مجرى البول، أشكال نشطة ومزمنة من التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، القرحة اللينة والتهاب البروستاتا؛
• العدوى التي تصيب الجهاز الهضمي: حمى نظيرة التيفوئيد، والكوليرا، وحمى التيفوئيد، وداء الشيغيلات (الذي تسببه سلالات حساسة من الشيغيلا الفلكسنرية والشيجيلا السونية عندما يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية) وإسهال المسافر الذي تسببه سلالات معوية سامة من الإشريكية القولونية؛
• العدوى البكتيرية الأخرى: داء البروسيلات، داء المقوسات، التهاب العظم والنقي النشط والمزمن، وداء النوكاردي. [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج المادة العلاجية في أقراص بتركيز 0.1 جرام/20 ملجم (20 قطعة في العبوة) و 0.4 جرام/80 ملجم (14 أو 20 قطعة في العبوة).

كما أنه متوفر على شكل معلق (في قوارير سعة 80 مل) ومركز لصنع سائل التسريب (داخل أمبولات سعة 5 مل - 10 قطع داخل علبة).

الجرعات والإدارة

للمراهقين فوق ١٢ عامًا والبالغين، تُوصف أقراص (٠٫٤ غ/٨٠ ملغ) على شكل قرصين مرتين يوميًا. في حال حدوث مضاعفات شديدة، تُحدد الجرعة اليومية القصوى - ما يصل إلى ٣ أقراص في كل مرة.

يمكن للأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا تناول 30 ملغ/كغ من سلفاميثوكسازول و6 ملغ/كغ من تريميثوبريم يوميًا. تُقسّم الجرعة إلى جرعتين: صباحًا ومساءً.

ينبغي تناول بيسيبتول بعد الوجبات مع الماء العادي.

يتم إعطاء المعلق للأطفال من عمر 2-5 أشهر في جزء 2.5 مل، وللأشخاص من عمر 0.5-5 سنوات - 5 مل، وللأطفال من عمر 5 سنوات وما فوق - 10 مل مرتين في اليوم.

يُعطى مُركّز التسريب الوريدي حصريًا عن طريق الوريد. يجب تخفيف الدواء مباشرةً قبل الاستخدام. يُعطى المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا والبالغون ١٠ مل من الدواء (أمبولتان) مرتين يوميًا. بالنسبة للأطفال دون سن ١٢ عامًا، تُحسب الجرعة بناءً على الوزن؛ ويُعطى الدواء مرتين يوميًا.

• تطبيق للأطفال

يمكن استخدام الدواء على شكل مركز تسريب من عمر شهر ونصف، وعلى شكل معلق من عمر شهرين.

استخدم بيسبتول خلال فترة الحمل

يمنع وصف دواء بيسيبتول أثناء الحمل والرضاعة.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد للعناصر الطبية (بما في ذلك مشتقات السلفانيلاميد، وعوامل السلفونيل يوريا الخافضة لسكر الدم ومدرات البول من نوع الثيازيد)؛
• فشل الكبد، التهاب الكبد النشط، خلل وظائف الكبد؛
• اضطرابات الدم، فقر الدم الضخم الأرومات، اضطرابات الدم، نقص G6PD واضطرابات الدم الشديدة؛
• الفشل الكلوي الحاد؛
• استخدام الأدوية أثناء العلاج الكيميائي.

آثار جانبية بيسبتول

عند استخدام الجرعات الموصى بها، عادةً ما يُتحمل الدواء دون مضاعفات. غالبًا ما تظهر آثار جانبية مرتبطة بالجهاز الهضمي (غثيان، فقدان الشهية، قيء) والبشرة (شرى، طفح جلدي). قد يُصاب المريض بداء المبيضات.

في بعض الأحيان قد تحدث مظاهر صحية خطيرة: TEN، نخر الكبد النشط وSSc.

جرعة مفرطة

تشمل علامات التسمم الحاد القيء، والصداع، والتهاب الكبد، والغثيان، والارتباك، والاضطرابات النفسية. أما علامات التسمم المزمن، فتشمل الغثيان، والنعاس، وفقدان الشهية، والإسهال، والحمى، وفقدان الوعي، والألم المصحوب بالمغص.

في حالة ظهور أعراض التسمم، من الضروري تحفيز التقيؤ وشرب كميات كبيرة من السوائل.

في حالة الجرعة الزائدة المزمنة، قد يحدث نقص في الكريات البيض أو فقر دم ضخم الأرومات، بالإضافة إلى تثبيط وظيفة النخاع الشوكي. في هذه الحالة، يجب استخدام ليوكوفورين.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي تناول بيسبتول مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والديفينتين، والباربيتورات، ومشتقات السلفونيل يوريا الخافضة لسكر الدم، ومضادات التخثر إلى زيادة احتمالية ظهور الآثار الجانبية.

يؤدي استخدام فيتامين سي إلى زيادة مستويات الساليسيلات في الدم، مما قد يؤدي إلى تطور تبلور البول.

لا ينبغي الجمع بين تريميثوبريم مع دوفيتيليد.

يؤدي هذا الدواء إلى إضعاف فعالية وسائل منع الحمل الفموية.

يزيد الكوتريموكسازول من مستويات الديجوكسين في المصل.

يؤدي البيسبتول إلى إبطاء العمليات الأيضية للفينيتوين.

عند استخدام مضادات الذهان ثلاثية الحلقات مع الدواء، يضعف تأثيرها العلاجي.

في كبار السن، عند الجمع بين الأدوية مع مدرات البول الفردية، يزداد احتمال الإصابة بنقص الصفيحات الدموية.

قد يؤدي تناول الدواء مع البيريميثامين (الذي يستخدم كعلاج وقائي للملاريا بجرعات تزيد عن 25 ملغ أسبوعيًا) إلى تطور فقر الدم الضخم الأرومات.

شروط التخزين

يُحفظ بيسيبتول في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. درجة الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام بيسيبتول لمدة 5 سنوات من تاريخ بيع المنتج الطبي.

نظائرها

نظائر الدواء هي المواد Sumetrolim، Bactrim مع Bi-sept، Baktiseptol و Bi-Tol.