بيكنو

بيكنو هو دواء علاجي مضاد للسرطان.

دواعي الإستعمال بيكنو

يتم استخدامه في الحالات التالية:

• الأورام في الدماغ (ورم جذع الدماغ، ورم الخلايا النجمية، ورم أرومي دبقي أو ورم أرومي نخاعي، بالإضافة إلى الورم البطاني العصبي)؛
• أورام المخ مع النقائل؛
• مرض المايلوما (يستخدم مع بريدنيزولون)؛
• ليمفوما هودجكين (بالاشتراك مع أدوية أخرى)؛
• الأورام اللمفاوية ذات المسببات غير هودجكينية.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل مسحوق لإنتاج سائل التسريب، في قوارير. تحتوي العلبة على قارورة واحدة، مُلحق بها وعاء يحتوي على مذيب خاص.

الدوائية

بيكنو دواء مضاد للأورام ذو تأثير ألكلة. ينتمي إلى فئة مشتقات النيتروزويوريا. يؤثر على مجموعات الفوسفات والحمض النووي الأساسية، مما يؤدي إلى تكسر وتشابك جزيئاتها.

هذا الدواء مُركّب مُخصّص للأسيكلون. قد يتطور تأثير الكارمستين أيضًا نتيجةً لتعديل البروتين.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

يخضع الدواء لعملية أيض كبدية عالية السرعة، حيث تتشكل خلاله نواتج أيضية نشطة. وقد تبقى هذه النواتج في بلازما الدم لعدة أيام.

العنصر النشط يمر عبر BBB.

يتم الإخراج غالبًا عن طريق الكلى - 60-70% (على شكل نواتج أيضية). 1% أخرى تُطرح مع البراز، و10% عن طريق الجهاز التنفسي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يتم إعطاء المحلول عن طريق التنقيط، عن طريق الوريد (لمدة 1-2 ساعة على الأقل).

^{للعلاج الأحادي،} تُعطى جرعة ٠٫١٥-٠٫٢ غ/م² من المادة مرة واحدة (أو ٠٫٠٧٥-٠٫١ غ/ ^م² لمدة يومين متتاليين) بفاصل ستة أسابيع. تُختار الجرعات الإضافية مع مراعاة الاستجابة الدموية للتسريب السابق.

[ 11 ]

استخدم بيكنو خلال فترة الحمل

لا توجد اختبارات سلامة كافية ومُحكمة لدواء بيكنو أثناء الحمل. هناك بعض الأدلة على أن الكارمستين قد يكون سامًا للأجنة أثناء الحمل البشري.

في التجارب على الحيوانات، وُجد أن آثارًا سامة للأجنة ظهرت لدى الأرانب والجرذان الحوامل. وعند استخدام جرعات بشرية، ظهرت آثار مشوهة لدى الأرانب والجرذان.

ينبغي على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة أثناء العلاج.

لا توجد معلومات حول إفراز الكارمستين في حليب الأم. في حال الحاجة لاستخدامه أثناء الرضاعة، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

يُمنع استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل شديد للكارموستين.

[ 9 ]

آثار جانبية بيكنو

قد يؤدي إدخال عامل علاجي إلى ظهور بعض الآثار الجانبية:

• اضطرابات تكوين الدم: غالبًا ما يحدث تثبيط نقي العظم. قد يُصاب الشخص بفقر الدم.
• اضطرابات هضمية: غالبًا ما يحدث قيء وغثيان. قد تظهر أعراض سمية الكبد - زيادة نشاط إنزيمات ناقلة الأمين، بالإضافة إلى مستويات البيليروبين أو الفوسفاتاز القلوي.
• مشاكل تؤثر على الجهاز التنفسي: قد تظهر بؤر تليف أو تسللات في منطقة الرئة؛
• تلف الجهاز البولي: مع الإعطاء المطول للدواء بجرعات تراكمية كبيرة، ينخفض حجم الكلى أو تتطور الآزوتيمية التقدمية؛
• التسريب الوريدي بسرعة عالية: قد يحدث إحساس بالحرقان في موقع الحقن، أو احمرار شديد في الجلد أو تورم الملتحمة لمدة 2-4 ساعات؛
• أعراض أخرى: ألم في القص، علامات الحساسية، عدم انتظام ضربات القلب، الصداع، التهاب الشبكية العصبي وانخفاض ضغط الدم.

[ 10 ]

جرعة مفرطة

لا يوجد ترياق لعلاج التسمم الناتج عن جرعة زائدة من المخدرات. ونظرًا لارتفاع مستوى السمية النخاعية وتأثيراتها السامة على الكبد والكلى والرئتين، يلزم دخول المريض إلى المستشفى لإجراء علاجات الأعراض وإزالة السموم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يؤدي الجمع مع أدوية أخرى تسبب تطور تثبيط نخاع العظم إلى تثبيط إضافي لوظيفة نخاع العظم.

يؤدي الجمع مع الأدوية التي لها خصائص سامة للكلى أو الكبد إلى تعزيز أعراض السمية الكلوية أو الكبدية.

يُقلل بيكنو من حجم الأجسام المضادة المُكوّنة عند إدخال فيروس اللقاح المُعطّل (مع إمكانية ملاحظة زيادة في شدة تكاثر فيروس اللقاح وتفاقم أعراضه السلبية). لذلك، يجب أن تتراوح الفترة الفاصلة بين آخر استخدام للكارموستين والتطعيم بين 3 و12 شهرًا.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

شروط التخزين

يُحفظ البيكنا في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. تتراوح درجة الحرارة بين ٢ و٨ درجات مئوية.

[ 15 ]

مدة الصلاحية

تمت الموافقة على استخدام بيكنا خلال 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة العلاجية.

تطبيق للأطفال

يُحظر استخدام هذا الدواء في طب الأطفال لأنه لم يتم إثبات الفعالية العلاجية والسلامة للدواء.

نظائرها

ومن نظائر الدواء أدوية مثل لومات وسيينو ولوموستين مع موستوفوران.