الخلايا الليمفاوية البائية المنشطة (CD23) في الدم

العدد الطبيعي للخلايا الليمفاوية CD23 في دم البالغين هو 6-12%.

تُميّز الخلايا الليمفاوية CD23 نشاط الاستجابة المناعية للعوامل المُحفّزة للانقسام. قد تُشير زيادة الخلايا الليمفاوية البائية المُنشّطة (CD23) في الدم إلى تطوّر عملية التهابية مناعية ذاتية أو التهابية.

تم تعريف CD23 في الأصل على أنه مستقبل منخفض الألفة لـ IgE. [ 1 ]، [ 2 ] وباعتباره بروتين غشائي، فإن CD23 هو جليكوبروتين غشائي من النوع الثاني بكتلة جزيئية تبلغ حوالي 45 كيلو دالتون يحتوي على مجال خارج الخلية كروي كبير الطرفية C يشبه بشكل لافت للنظر الليكتينات من النوع C، يليه منطقة ساق تحمل العديد من التكرارات التي تعمل كسحاب ليوسين غشائي مفترض وهو مهم لتكوين CD23؛ يتبع منطقة الساق تسلسل خارج الخلية قصير (في CD23 البشري)، ومنطقة غشائية كارهة للماء واحدة، ومجال سيتوبلازمي قصير الطرفية N [ 3 ] (الشكل).

يُعبَّر عن CD23 في الخلايا الليمفاوية التائية والبائية، [ 4 ] وكريات الدم البيضاء متعددة الأشكال، [ 5 ] والوحيدات، [ 6 ] و[ 7 ] والخلايا الشجيرية الجريبية، [ 8 ] والخلايا الظهارية المعوية [ 9 ] وخلايا نخاع العظم [ 10 ]، ويخضع تعبيره للتنظيم من خلال عدد من المحفزات. في البشر، يُشفَّر CD23 بواسطة جين FCER2 ذي الـ 11 إكسونًا والموجود على الكروموسوم 19p13.3 [ 11 ] في مجموعة مع جينات DC-SIGN وDC-SIGNR؛ [ 12 ] ويقع المكافئ الفأري على الكروموسوم 8. [ 13 ]

تشير العديد من التقارير إلى أن المستويات المرتفعة من CD23، سواء على سطح الخلايا السرطانية أو في صورة قابلة للذوبان، تُعد علامات مفيدة لتشخيص المرض وتوقع مساره. تحتوي الخلايا المأخوذة من مرضى لمفوما الخلية الردائية،[ 14 ] أو لمفوما الخلايا الليمفاوية الصغيرة[ 15 ] أو أورام البلازما المصحوبة بتشوهات في الكروموسوم 11،[ 16 ] جميعها على مستويات مرتفعة من CD23، كما هو الحال مع خلايا ساركوما الخلايا الشجيرية الجريبية،[ 17 ] بينما عادةً ما يكون CD23 غائبًا في خلايا لمفوما الجريبات[ 18 ] وخلايا سرطان الدم الليمفاوي الحاد. تعبر الخلايا المحولة بفيروس إبشتاين بار عن مستويات عالية من CD23،[ 19 ] ويُعد CD23 علامة مفيدة للتمييز بين لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في المنصف ومفوما هودجكين الكلاسيكية. [ 20 ] ومع ذلك، فقد تمت دراسة القيمة التشخيصية والتنبؤية لتحليل تعبير بلازما CD23 وsCD23 على نطاق واسع ومناقشتها في سرطان الدم الليمفاوي المزمن للخلايا البائية (B-CLL). [ 21 ]، [ 22 ]

ترتفع مستويات CD23 القابلة للذوبان في عدد من الأمراض ذات المكون المناعي الذاتي أو الالتهابي، بما في ذلك في البلازما واللعاب [ 23 ] لدى المرضى المصابين بمتلازمة سجوجرن، وفي المرضى المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE) [ 24 ] وفي حالات التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين [ 25 ] والشباب [ 26 ].