التصلب على البطن

من الناحية الشكلية، يختلف جلد البطن قليلاً عن جلد المناطق الأخرى. فهو يحتوي أيضًا على جميع الأجزاء الهيكلية - البشرة، والأدمة نفسها، والنسيج تحت الجلد، وطبقة الدهون. ومع ذلك، هناك أيضًا مناطق تكون فيها الغدد الدهنية أكثر كثافة، بالإضافة إلى أن وظيفتها قد تتأثر بالجهاز الهرموني. ومن بين هذه المناطق تحديدًا منطقة البطن، التي تُعتبر معتمدة على هرمون الإستروجين، وخاصةً لدى المريضات.

نادرًا ما يكون الورم التصلبي في البطن خلقيًا، بل يُعرف غالبًا بكيس احتباس - تصلب ثانوي. يرتبط تطور هذه التكوينات الحميدة بوجود العديد من الخلايا في منطقة البطن - الخلايا الدهنية، التي تكون مستقبلاتها حساسة للغاية لتغيرات مستويات هرمون الاستروجين. من الناحية التجميلية، يتجلى هذا الضعف في تراكم رواسب الدهون، والتي تُعرف بصريًا بالسيلوليت. تُحفز رواسب الدهون تكوين علامات التمدد (الخطوط البيضاء)، وفرط التقرن، والوردية، وفي كثير من الأحيان - تصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك، يكون جلد البطن عرضة لفرط إفراز الزهم (فرط نشاط الغدد الدهنية)، مما يؤدي بدوره إلى ظهور الكوميدونات، وحب الشباب، والأكياس التصلبية.

يتطلب تصلب الشرايين في البطن تشخيصًا دقيقًا، نظرًا لكثرة ظهور الأورام الليفية والشحمية والفتوق في هذه المنطقة. يشمل التشخيص فحص منطقة البطن، والجس، وربما أخذ خزعة. في حال تأكيد وجود تصلب الشرايين، يُفضّل العلاج بالاستئصال الجراحي، حيث يُعتبر أخذ عينات من الأنسجة ضروريًا لفحصها.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

تصلب الشرايين في السرة

السرة أو السرة هي ندبة سرة تتشكل في موقع الحبل السري الساقط، هذه المنطقة - منطقة السرة - تعتبر واحدة من أكثر مناطق جدار البطن الأمامي تعقيدًا، حيث تتطور العديد من الهياكل المهمة في الجسم تحت الحلقة السرية أثناء تكوين الجنين، مثل الشرايين والوريد السري والقنوات البولية والصفارية. نظرًا لعدم وجود طبقة دهنية قبل الصفاق وتحت الجلد (دهون) في منطقة السرة، ولكن هناك الكثير من الغدد الدهنية، غالبًا ما تتكون تصلب السرة في هذا الجزء من الجسم. يمكن تحديد هذه الأورام الحميدة بسهولة بصريًا، لأن الجلد فوق السرة مجاور بشكل وثيق للحلقة السرية، والنسيج الندبي بسبب الغياب شبه الكامل لللفافة والطبقة الدهنية. وهذا ما يفسر انتشار جميع أنواع الفتق، وهي عبارة عن تكوينات تشبه الورم في منطقة السرة، حيث لا يكون الجلد كثيفًا ولا يحميه النسيج تحت الجلد.

يتم تشخيص تصلب الشرايين في السرة في أغلب الأحيان على أنه خلقي، صحيح؛ في حالات أقل شيوعًا، يتم اكتشاف كيس احتباس ثانوي للغدة الدهنية، والذي يمكن أن يتطور على خلفية عملية قيحية في تجويف البطن واختراق جزئي للخراج من خلال السرة.

لا يُعدّ تصلب الشرايين الورمَ الوحيد المُحتمل في منطقة السُّرّة، لذا يتطلب فحصًا دقيقًا وتشخيصًا تفريقيًا. يجب تمييز كيس الغدة الدهنية عن أمراض الجلد والأنسجة الرخوة والقنوات الإخراجية التالية:

• الأورام الليفية.
• أقل شيوعا هي الأورام الشحمية (الأورام الدهنية).
• الأورام الغدية.
• الفتق.
• التهاب السرة المزمن هو عملية التهابية في الجلد تحدث بسبب عدوى جرح السرة.
• الفطر هو حبيبات تنشأ بسبب عملية الشفاء المطولة لجرح السرة.
• كيس روزر هو كيس غير مغلق للقناة المحية، ويقع أسفل السرة مباشرة.
• كيسة المريطاء هي مرض داخل الرحم، يتميز بعدم انغلاق مجرى البول، ويتكون في منتصفه كيس، ويزداد حجمه مع التقدم في السن. يُشخَّص هذا المرض بشكل رئيسي لدى المرضى الذكور، بينما يظهر لدى الأطفال الصغار على شكل التهاب السرة (انضغاط والتهاب صديدي في منطقة السرة).

يُعالَج تصلب السرة جراحيًا، وخلال العملية، يلزم أخذ عينات من الأنسجة للفحص الخلوي والنسيجي. وكقاعدة عامة، يخضع تصلب السرة المُكتشَف لدى الرضع للمراقبة طويلة الأمد، ولا يُنصح بإزالته إلا في الحالات الطارئة - الالتهاب، أو تقيح الورم. أما كيس الغدة الدهنية في السرة لدى البالغين، فيُستأصل بشكل مُخطط له، وغالبًا ما يكون ذلك في العيادات الخارجية. نادرًا ما يتكرر تصلب السرة، وقد يرتبط باستئصال غير كامل للكيس.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]