تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
النظام الغذائي العلاجي رقم 4 للبالغين والأطفال: وصفات الطعام
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
يعد العلاج الغذائي، بما في ذلك النظام الغذائي المتخصص رقم 4، جزءًا من العلاج المعقد للأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
في طب الجهاز الهضمي المحلي، تم التعرف منذ فترة طويلة على النظام الغذائي رقم 4 وفقًا لبيفزنر كطريقة فعالة لتصحيح وتحسين التغذية اليومية للمرضى، مع الأخذ في الاعتبار تأثير العوامل الكيميائية والميكانيكية والحرارية للغذاء على الجهاز الهضمي.
دواعي الإستعمال
تشمل المؤشرات الرئيسية لوصف النظام الغذائي رقم 4 تفاقم التهاب القولون (التهاب الغشاء المخاطي للقولون والأعور والقولون المستعرض والسيني والمستقيم - معًا أو مع توطين محدود) والتهاب الأمعاء الدقيقة والغليظة ، بالإضافة إلى الالتهاب الحاد المتزامن للأمعاء والمعدة (التهاب المعدة والأمعاء) - مع الإسهال الغزير.
يُنصح أيضًا باتباع النظام الغذائي رقم 4 لعلاج أمراض الأمعاء المصاحبة للعدوى، وخاصةً داء السالمونيلا (تلف الأمعاء الناجم عن بكتيريا السالمونيلا المعوية) والزحار (الذي تسببه بكتيريا الشيغيلا أو الأميبا). في جميع الحالات المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى الإسهال الناتج عن الفيروسات المعوية والروتاوية، يُنصح باتباع النظام الغذائي رقم 4 للأطفال (بنفس قواعد البالغين).
بالإضافة إلى ذلك، فإن النظام الغذائي رقم 4 سيساعد على إعادة الأمعاء إلى وضعها الطبيعي بسرعة في حالة الإسهال المرتبط بمتلازمة القولون العصبي أو خلل التوازن البكتيري.
نظرًا لأن هذا النظام الغذائي مخصص للحالات الحادة، فلا توجد موانع لاستخدامه.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النظام الغذائي رقم 4 غير مخصص لالتهاب المعدة: النظام الغذائي رقم 1 وفقًا لبيفزنر مخصص لعلاج تفاقم التهاب الغشاء المخاطي في المعدة، والنظام الغذائي رقم 2 مخصص عندما تهدأ العملية الالتهابية، وبعد استقرار حالة المريض، يتم نقله إلى النظام الغذائي العام (النظام الغذائي رقم 15).
لا يُنصح باتباع النظام الغذائي رقم 4 لعلاج الإمساك، إذ يُنصح بتناول الطعام المُتناول في هذه الحالة لتعزيز إخراج البراز بانتظام. ويُسهّل الجدول الغذائي رقم 3، وفقًا لبيفزنر، ذلك.
لا يتم وصف النظام الغذائي رقم 4 بعد استئصال المرارة: يتم وصف النظام الغذائي رقم 5 للمرضى الذين خضعوا لمثل هذه العملية، أي النظام الغذائي بعد استئصال المرارة ، والذي يجب اتباعه لفترة طويلة بما فيه الكفاية (على عكس النظام الغذائي رقم 4، والذي يتم وصفه لمدة أقصاها أسبوع).
وفي نفس الحالات ولنفس الفترة يمكن وصف النظام الغذائي رقم 4 للحامل.
[ 1 ]
معلومات عامة جدول النظام الغذائي 4
يكمن جوهر النظام الغذائي رقم 4 في تهيئة بيئة عمل هضمية أكثر لطفًا، وذلك من خلال تضمين النظام الغذائي فقط الأطعمة والأطباق الجاهزة التي لا يتطلب هضمها إطلاق كمية كبيرة من الإفرازات المعدية، ولا تُسبب تخمر الطعام غير المهضوم بفعل البكتيريا المعوية والحركة الدودية المعوية. ونتيجةً لذلك، يُقلل التأثير الكيميائي والميكانيكي على الجهاز الهضمي إلى أدنى حد. ولذلك، فإن فوائد هذا النظام الغذائي في علاج الأمراض المذكورة أعلاه واضحة.
يتضمن النظام الغذائي الرابع لالتهاب القولون تناول وجبات صغيرة خمس مرات يوميًا (ما يُسمى بالنظام الغذائي الجزئي)، مع استبعاد بعض الأطعمة وطرق طهيها (يجب طهيها بالبخار أو سلقها). من الضروري تقطيع المكونات بالخلاط أو فركها؛ فالطعام المهروس يُهضم أسرع وأسهل، ولا يُهيج جدران الأمعاء الملتهبة. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا يكون الطعام باردًا (أقل من 15 درجة مئوية) أو ساخنًا جدًا (أكثر من 50 درجة مئوية).
في الوقت نفسه، يُعدّ النظام الغذائي رقم 4 للإسهال والتهاب القولون، على الرغم من أنه لا يوفر أكثر من 1970-1980 سعرة حرارية يوميًا، كافيًا للأيام القليلة التي يجب اتباعه خلالها - حتى تتحسن الحالة. يُخفّض محتوى الدهون إلى 70 غرامًا يوميًا، والكربوهيدرات إلى 250 غرامًا، والبروتينات إلى 100 غرام (60% منها من أصل حيواني). تُحدَّد كمية الملح (حتى 10 غرامات يوميًا) والسكر (حتى 35-40 غرامًا). ولكن، للوقاية من الجفاف الناتج عن الإسهال، يجب زيادة كمية السوائل المستهلكة يوميًا إلى لتر ونصف إلى لترين (يجب أن تكون مياه الشرب بدرجة حرارة الغرفة).
ما يمكن وماذا لا يمكن؟
لا يمكنك تناول أكثر من بيضتين دجاج يوميًا - مسلوقة أو على شكل عجة مطهوة على البخار ؛ 150-200 غرام من الجبن قليل الدسم (مصفى مسبقًا) ، نفس الكمية من الفواكه أو التوت الحلوة المصفاة (مبخرة في الماء أو مطهوة على البخار ، على شكل جيلي أو موس - بدون إضافة سكر) ، شرب الجيلي من التوت الحلو (التوت الأزرق مفيد بشكل خاص) ، الشاي الأخضر والأسود ، مغلي ثمر الورد وقشر التفاح.
ماذا يمكنك أن تأكل؟
تتضمن قائمة ما يمكنك تناوله أثناء تفاقم أمراض الأمعاء مع الإسهال (وفقًا للنظام الغذائي رقم 4 وفقًا لبيفزنر) ما يلي:
- بسكويت الخبز الأبيض (القمح) - حوالي 200 غرام يوميًا؛
- حساء الحبوب ذو القوام السميك (يعتمد على مرق لحم البقر الخالي من الدهون أو الدجاج)؛
- عصيدة مهروسة سائلة مع ماء من الأرز المطحون أو دقيق الشوفان أو الحنطة السوداء (مع إضافة 5 غرام من الزبدة لكل وجبة)؛
- اللحوم والأسماك الخالية من الدهون (على شكل كرات لحم مطهوة على البخار أو سوفليه).
ماذا لا يجب عليك أن تأكل؟
النظام الغذائي رقم 4 وفقًا لبيفزنر يحظر استخدام:
- أي طعام يتم تحضيره عن طريق القلي أو الشواء؛
- الخبز الأبيض والأسود، والمخبوزات المصنوعة من الخميرة والحلويات، والمعكرونة؛
- اللحوم الدهنية والدواجن والأسماك؛
- النقانق واللحوم المدخنة والأسماك المملحة والمدخنة؛
- الأطعمة المعلبة والمخللات والتتبيلات؛
- الفطر والبقوليات؛
- الحليب كامل الدسم ومنتجات الألبان الأخرى (باستثناء الجبن القريش قليل الدسم والزبادي الطبيعي)؛
- الخضروات والفواكه الطازجة (بما في ذلك عصائر الفاكهة)؛
- المياه الغازية، الكحول من أي قوة.
جميع التوابل والبهارات (الثوم والبصل والأعشاب) وكذلك الصلصات (المايونيز والكاتشب وغيرها) ممنوعة تماما.
تم وصف قائمة تقريبية لأسبوع من النظام الغذائي رقم 4 في المنشور - النظام الغذائي لعدوى الأمعاء
ويمكن العثور على وصفات أطباق من النظام الغذائي رقم 4 في المقالات:
المخاطر المحتملة
يعتقد خبراء التغذية أن المخاطر المرتبطة بالحمية رقم 4 ضئيلة أو معدومة، إذ كما ذُكر سابقًا، ينخفض محتوى السعرات الحرارية (مقارنةً بقيمة الطاقة في نظام غذائي عادي يحتوي على 2800 سعرة حرارية) بنسبة 30%. ولا ينبغي أن يؤثر هذا على مستوى الجلوكوز في الدم أو على إمداد خلايا الدماغ بالطاقة. في الحالات القصوى، يبدأ الجسم في استخدام احتياطيات الجليكوجين في الكبد.
ومع ذلك، إذا انخفض محتوى السعرات الحرارية إلى أقل من 1920-1930 سعرة حرارية، فمن المحتمل أن تظهر المضاعفات على شكل دوخة وتشنجات وحتى فقدان الوعي، مما يشير إلى نقص الجلوكوز ونقص الأكسجين في الدماغ.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول الطعام المهروس لعدة أيام، وغياب الألياف في النظام الغذائي، قد يُقلل من نشاط البكتيريا المعوية المفيدة. لذلك، بعد اتباع الحمية رقم 4، يُنصح بالعودة تدريجيًا إلى النظام الغذائي الطبيعي، مما يسمح للكائنات الدقيقة المعوية الإجبارية - اللاكتوز والبيفيدوباكتيريا والفطريات الرمية - بمساعدة الجهاز الهضمي على استعادة وظائفه.