الجلوكوزامين/كبريتات الشوندرويتين

الوظائف الرئيسية:

• يستخدم في علاج هشاشة العظام.
• يمنع تدمير المفاصل.
• يعيد ترميم الأوتار والأربطة والغضاريف.

الأسس النظرية

الجلوكوزامين، وهو سكر أميني يُصنّعه الجسم، يلعب دورًا هامًا في صيانة وإصلاح الغضاريف. يُعتقد أن الجلوكوزامين يُحفّز خلايا الغضروف على تخليق الغليكوز أمينوغليكان والبروتيوغليكان، وهما اللبنتان الأساسيتان للغضروف. وقد أُفيد أن الجلوكوزامين له خصائص مضادة للالتهابات عن طريق تثبيط نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين التي تُحفّز تحلل الغضروف. كما يوجد الكوندرويتين في الغضروف، ويتكوّن من جزيئات جلوكوز متكررة.

تُرمم مكملات الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين الغضروف التالف وتُوقف تطور هشاشة العظام. وقد أثار كتابا جيسون ثيودوراكيس "علاج التهاب المفاصل" و"تعظيم علاج التهاب المفاصل" الاهتمام بالجلوكوزامين والكوندرويتين.

نتائج البحث

بدأ الاهتمام بالجلوكوزامين كعلاج لالتهاب المفاصل في أوائل ثمانينيات القرن الماضي. ورغم أن الدراسات كانت قصيرة الأمد، أفاد العديد من المرضى بشعورهم بتخفيف الألم وحرية الحركة بعد تناول 1.5 غرام من الجلوكوزامين يوميًا، مقسمة على جرعات.

لمقارنة مدى ملاءمة استخدام الجلوكوزامين بدلاً من الإيبوبروفين (دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي)، أُجريت دراسة على 40 مريضًا مصابًا بهشاشة العظام في الركبة من جانب واحد. أُعطي المرضى إما 1.5 غرام من كبريتات الجلوكوزامين أو 1.2 غرام من الإيبوبروفين لمدة ثمانية أسابيع. خلال الأسبوعين الأولين، شعرت مجموعة الإيبوبروفين بانخفاض في الألم، لكن تفاقم الألم خلال الأسابيع الستة التالية.

أظهرت مجموعة كبريتات الجلوكوزامين تحسنًا تدريجيًا طوال الفترة. وأفاد الباحثون بأن الاختلافات بين العلاجين لم تكن ذات دلالة إحصائية.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الفوائد العرضية طويلة الأمد للجلوكوزامين، وكذلك ما إذا كان الجلوكوزامين قادرًا على إيقاف أو إبطاء عملية تحلل الغضروف وتحفيز نمو الغضروف.

أثبتت المكملات الغذائية فعاليتها القصوى في حالات التهاب المفاصل المبكرة أو الخفيفة، بينما يكون تأثيرها ضئيلاً في حالات التهاب المفاصل الشديد أو المتقدم. لا يبدو أن الجلوكوزامين قادر على إصلاح الغضروف إذا لم تكن كميته كافية (أو معدومة) في المفاصل. لا يوجد دليل على أن الجلوكوزامين يُبطئ من تأثير الأدوية المضادة للالتهابات أو المسكنات. تشير الدراسات الأولية على الحيوانات إلى أن الجلوكوزامين قد يحمي من التأثيرات الهدمية طويلة المدى لبعض الأدوية المضادة للالتهابات.

التوصيات

أُجريت معظم الدراسات على هذه المركبات على المدى القصير. التهاب المفاصل مرض مزمن مع فترات هدوء. هناك حاجة إلى دراسات طويلة الأمد ومُحكمة لإثبات فوائد وسلامة الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين. تُحذر مؤسسة التهاب المفاصل من أنه ينبغي على من يفكر في تناول هذه المكملات الغذائية أن يكون على دراية تامة بالآثار الإيجابية والسلبية لتناولها. بالإضافة إلى ذلك، تنصح مؤسسة التهاب المفاصل المرضى باستشارة أطبائهم بشأن دمج هذه المكملات في خطة علاجهم. كما تُوصي مؤسسة التهاب المفاصل بعدم التخلي عن العلاجات المُثبتة باستخدام المكملات الغذائية. تشمل الطرق التي يُمكن أن تُساعد في تخفيف آلام التهاب المفاصل والسيطرة على المرض التحكم في الوزن، وممارسة الرياضة، وتناول الأدوية المناسبة، وحماية المفاصل، والعلاج بالحرارة والبرودة، والجراحة (إذا لزم الأمر).

تُذكّر مؤسسة التهاب المفاصل أيضًا بأن بعض الدراسات على الحيوانات أظهرت أن الجلوكوزامين يرفع مستويات السكر في الدم. لذلك، ينبغي على مرضى السكري الذين يتناولون الجلوكوزامين (سكر أميني) قياس مستويات السكر في الدم لديهم بشكل أكثر تكرارًا. يشبه الكوندرويتين الهيبارين، لذا يجب توخي الحذر قبل تناوله، خاصةً إذا كنت تستخدم مُميّعات الدم أو الأسبرين يوميًا.