اختبار دم منزلي جديد يكشف عن سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة

أفاد باحثون أن اختبار الدم المنزلي الجديد للكشف عن سرطان القولون والمستقيم [ 1 ] دقيق مثل الاختبارات المنزلية الحالية باستخدام عينات البراز.

تبلغ دقة كلا الاختبارين حوالي 83 بالمائة، وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية.

ويقول الأطباء إنهم يأملون أن يشجع هذا الاختبار الجديد المزيد من الأشخاص على إجراء اختبار سرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر.

قال الدكتور ويليام جرادي، مؤلف الدراسة وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل: "تُمثل نتائج الدراسة خطوةً واعدةً نحو ابتكار أدواتٍ أكثر فعاليةً للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم عندما يكون علاجه أسهل". وأضاف: "قد يُوفر اختبارٌ دقيقٌ في الكشف عن سرطان القولون والمستقيم يُضاهي دقة فحوصات الدم المُستخدمة للكشف المُبكر عن السرطان، بديلاً للمرضى الذين قد يتخلون عن أساليب الفحص الحالية".

وتأتي النتائج الجديدة من دراسة ECLIPSE، وهي تجربة سريرية متعددة المراكز قامت بتحليل نتائج الاختبارات من ما يقرب من 8000 شخص تتراوح أعمارهم بين 45 و84 عامًا.

قارنت دراسة ECLIPSE نتائج تنظير القولون - الذي يعتبر حاليًا أفضل طريقة للكشف عن سرطان القولون والمستقيم - مع اختبار الدم Shield الخاص بـ Guardant.

يكشف اختبار "شيلد" عن إشارات سرطان القولون والمستقيم في الحمض النووي للدم المشتق من الورم، والذي يُسمى الحمض النووي للورم الدائر (ctDNA). ويُستخدم هذا القياس أيضًا في اختبارات الخزعة السائلة المُستخدمة لمراقبة تكرار الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة به. كما يُشير الباحثون إلى أنه يُستخدم أيضًا في اختبارات جديدة أخرى لفحص السرطان.

من بين 7861 شخصًا خضعوا للدراسة، أظهرت نتائج فحص الدم للحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (ctDNA) لدى 83% من المشاركين المصابين بسرطان القولون والمستقيم، والذين تم تأكيد إصابتهم به عن طريق تنظير القولون، نتائج إيجابية، بينما أظهرت نتائج فحص الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (ctDNA) لدى 17% منهم نتائج سلبية. في المجموعة الأخيرة، تم تأكيد الإصابة بسرطان القولون والمستقيم عن طريق الخزعة، وليس عن طريق فحص الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (ctDNA).

وكان الاختبار الأكثر حساسية لسرطان القولون والمستقيم، بما في ذلك السرطانات في مراحلها المبكرة.

قال غرادي، المدير الطبي لبرنامج فريد هاتشينسون للوقاية من سرطان القولون: "سرطان القولون والمستقيم مرض شائع ويمكن الوقاية منه من خلال الفحص، ولكن حوالي 50 إلى 60% فقط من الأشخاص المؤهلين للفحص يخضعون لهذه الفحوصات". وأضاف: "يتجلى ميل الناس للخضوع للفحص بشكل أفضل عندما نقدم لهم خيارات الفحص ثم نترك لهم اختيار الأنسب لهم".
على الرغم من انخفاض وفيات سرطان القولون والمستقيم لدى كبار السن، إلا أن معدل وفيات من تقل أعمارهم عن 55 عامًا قد ارتفع بنحو 1% سنويًا منذ منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.

تشير التوصيات الحالية إلى أن الأشخاص المعرضين لخطر متوسط يجب أن يبدأوا الفحص في سن 45 عامًا.

قال غرادي: "لا نزال نرى الشباب يُصابون بسرطان القولون والمستقيم، وهو الآن ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين من تقل أعمارهم عن 50 عامًا". وأضاف: "قد يكون إجراء فحص دم خلال زيارات الطبيب الدورية فرصةً لمساعدة المزيد من الناس على الخضوع للفحص".

قال الدكتور جيريمي كورتمانسكي، المدير السريري لقسم الأورام الطبية في مركز Wale LCDC في ولاية كونيتيكت، إنه من الصعب تحقيق دقة أعلى في الاختبارات المنزلية لأن حساسية اختبارات الدم المنزلية ترتبط بحجم الورم.

أوضح كورتمانسكي، الذي لم يشارك في الدراسة الجديدة، قائلاً: "كلما كان حجم العيب أصغر، قلّ استخلاص الحمض النووي، مما يحدّ من إمكانية اكتشافه في عينة البراز. ومع ازدياد حجم العيب، تزداد حساسية الاختبار أيضًا".

قد تشمل أعراض سرطان القولون والمستقيم ألمًا أو تقلصات في البطن، وتغيرات في عادات التغوط - إمساك أو إسهال أكثر تكرارًا، ووجود دم في البراز أو فقدان الوزن. كما قد يكون انخفاض مستويات الحديد في الدم علامة على الإصابة بالسرطان، وفقًا لما ذكره كورتمانسكي. وأضاف: "تكمن أهمية الفحص في الكشف المبكر عن السرطانات أو الحالات التي تسبق السرطان، عندما لا تظهر عليها أي أعراض ويمكن علاجها بنجاح".