زوكور

يتمتع زوكور بتأثير خافض للدهون بشكل واضح.

دواعي الإستعمال زوكورا

يُستخدم لعلاج الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية، بغض النظر عن مستويات الدهون في الدم لديهم. تشمل هذه المجموعة الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات المصاحبة التالية:

• أمراض الأوعية الدموية الدماغية، بما في ذلك السكتة الدماغية (التاريخ)؛
• الأمراض التي تصيب الجهاز الدوري الطرفي؛
• مرض السكري (يمنع الدواء تطور المضاعفات في مجال الأوعية الدموية الطرفية ويقلل من الحاجة إلى إعادة التوعية، وكذلك بتر الساق).

يُستخدم هذا الدواء أيضًا في علاج مرضى القلب التاجي ومرضى ارتفاع كوليسترول الدم. في هذه الاضطرابات، يُساعد زوكور على الوقاية من تصلب الشرايين في الأوعية القلبية، بالإضافة إلى الوقاية من مضاعفات أخرى.

كما أن وصف الدواء مبرر أيضًا في حالة الاضطرابات التالية:

• الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من البروتين الدهني B والكوليسترول الكلي، وكذلك الكوليسترول المرتبط بالبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة - بالاشتراك مع التغذية الغذائية؛
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم؛
• الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الكوليسترول والبروتين الدهني عالي الكثافة المرتبطة بارتفاع الكوليسترول الأولي (أثناء اتباع النظام الغذائي)؛
• فرط كوليسترول الدم المتماثل العائلي (بالاشتراك مع علاجات أخرى ونظام غذائي).

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء في أقراص، كل قرص يحتوي على ١٤ قرصًا. تحتوي العلبة على قرص أو قرصين من هذا النوع.

الدوائية

تحتوي الأقراص على المكون النشط سيمفاستاتين، والذي يتحول إلى مركبات نشطة أثناء التحلل المائي. يثبط ناتج استقلاب سيمفاستاتين إنزيم اختزال HMG-CoA، وهو مشارك في المرحلة الأولى من تخليق الكوليسترول.

نتيجةً لذلك، يُلاحظ، تحت تأثير زوكور، انخفاضٌ ملحوظٌ في حجم الكوليسترول الكلي، وكذلك في قيم الكوليسترول المُصنّع بمساعدة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والمنخفضة جدًا. كما ينخفض مستوى الكوليسترول في بلازما الدهون الثلاثية.

عند استخدام السيمفاستاتين، يحدث في نفس الوقت زيادة في مستويات الكوليسترول (الكوليسترول المنطوق)، والذي يتم تصنيعه بمساعدة البروتينات الدهنية ذات الكثافة العالية.

يُعدّ الدواء فعالاً في علاج أنواع مختلفة من فرط شحميات الدم (العائلي، والمتغاير، وغير العائلي). كما يُجدي نفعاً في حالات فرط شحميات الدم المختلط، أي في الحالات التي لا يكفي فيها النظام الغذائي لتثبيت مستويات الدهون في البلازما.

ينخفض مستوى الدهون في البلازما بعد أسبوعين من بدء العلاج. وتُلاحظ أعلى مستوياتها خلال الأسبوع الرابع إلى السادس من الدورة. ثم، خلال تناول الدواء، تبقى هذه النتيجة ثابتة.

بعد الانتهاء من دورة العلاج، هناك عودة تدريجية لمستويات الكوليسترول الكلي في البلازما إلى القيم الأولية التي لوحظت قبل بدء استخدام الدواء.

الدوائية

تُلاحظ ذروة تركيز نواتج استقلاب السيمفاستاتين في الدم بعد 1.3-2.4 ساعة من تناول جرعة واحدة. تبلغ نسبة امتصاص السيمفاستاتين المُتناول عن طريق الفم حوالي 85%.

تتم ملاحظة أعلى قيم للعنصر النشط، مقارنة بالأنسجة الأخرى، داخل الكبد.

خلال المرور الأول للدواء عبر مجرى الدم الكبدي، يتم استقلاب السيمفاستاتين، وبعد ذلك يتم إخراجه مع منتجاته الأيضية من الجسم مع الصفراء.

تناول الطعام مباشرةً بعد تناول الدواء لا يؤثر على خصائصه الحركية الدوائية. لم يُلاحظ أي تراكم للسيمفاستاتين في أنسجة الجسم أثناء العلاج طويل الأمد.

الجرعات والإدارة

يجب تناول الأقراص بغض النظر عن أوقات الوجبات. يجب تناول الجرعة اليومية مساءً دفعة واحدة، دون الحاجة لتقسيمها إلى عدة جرعات منفصلة.

الجرعة اليومية المتوسطة من الدواء تتراوح بين 5 و80 ملغ. لا يجوز تناول أكثر من 80 ملغ من الدواء يوميًا.

يحدد الطبيب المعالج حجم الحصة، مع مراعاة مؤشرات الدهون في البلازما. لا يمكن تعديل الجرعة أكثر من مرة واحدة شهريًا.

لعلاج أو الوقاية من أمراض القلب التاجية (بالتزامن مع النظام الغذائي)، يوصف الدواء بجرعة 40 ملغ يوميا.

إذا لم يُفلح العلاج الغذائي في التخلص من ارتفاع الكوليسترول، يُنصح بتناول زوكور بجرعة ٢٠ ملغ يوميًا. إذا كان من الضروري خفض مستويات الدهون في البلازما بنسبة ٤٥٪ أو أكثر، فقد تكون الجرعة اليومية الأولية ٤٠ ملغ.

في حالة ارتفاع الكوليسترول الخفيف أو المتوسط، قد يتم تقليل الجرعة اليومية إلى 10 ملغ.

يختار الطبيب الجرعة المطلوبة من الدواء، بعد تحديد مؤشر الدهون ومراقبة فعالية العلاج بعد بدء الدورة. في حال عدم ظهور أي نتائج بعد الشهر الأول من العلاج، يجب زيادة جرعة الدواء تدريجيًا حتى الوصول إلى النتيجة المرجوة.

في علاج فرط كوليسترول الدم العائلي المتماثل اللواقح (مع اتباع نظام غذائي ووسائل أخرى)، تكون الجرعة اليومية الأولية 40 ملغ. ويمكن أيضًا اتباع نظام آخر بتناول 80 ملغ من الدواء يوميًا، على أن تُؤخذ 20 ملغ خلال النهار، و40 ملغ مساءً.

للمراهقين، عند التخلص من الشكل العائلي لفرط كوليسترول الدم المتماثل، تُستخدم جرعة 10 ملغ يوميًا. يُحظر وصف أكثر من 40 ملغ من الدواء يوميًا للمراهقين.

[ 1 ]

استخدم زوكورا خلال فترة الحمل

يُمنع وصف زوكور للنساء الحوامل أو المرضعات. قد يُلاحظ أثناء استخدامه أثناء الحمل اضطرابات في نمو الجنين.

إذا احتاجت المرأة المرضعة إلى تناول الدواء، فيجب عليها التوقف عن الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.

موانع

ومن موانع الاستعمال المطلقة للدواء:

• مشاكل في عمليات التمثيل الغذائي وامتصاص اللاكتوز؛
• أمراض الكبد الحادة؛
• زيادة كبيرة ومستمرة في عدد إنزيمات ناقلة الأمين ذات المنشأ غير المعروف؛
• وجود فرط الحساسية لمكونات الدواء.

موانع الاستعمال الشرطية، والتي يوصف فيها الدواء بحذر:

• انخفاض النشاط الوظيفي للكبد أو الكلى؛
• إدمان الكحول؛
• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لفترة طويلة.

آثار جانبية زوكورا

قد يؤدي تناول الدواء إلى ظهور الأعراض الجانبية التالية:

• ألم أو انزعاج في البطن، ومشاكل في عملية التغوط وانتفاخ البطن؛
• الشعور بالضعف العام والصداع وفقر الدم؛
• التشنجات، والتنمل، والدوخة، واضطرابات النوم أو الذاكرة، والاعتلال العصبي المتعدد؛
• الثعلبة والطفح الجلدي على سطح الجلد والحكة.

نادرًا ما يُصاب المرضى بانحلال الربيدات أو اعتلال عضلي، بالإضافة إلى انخفاض وظائف الكبد، عند استخدام سيمفاستاتين. كما وردت تقارير عن ألم عضلي. ولكن بشكل عام، يتحمل المرضى الدواء دون أي مضاعفات.

بسبب عدم تحمل الدواء، قد يتم ملاحظة زيادة في قيم ESR، فضلاً عن ظهور التهاب الأوعية الدموية، والتهاب المفاصل، والتهاب الجلد والعضلات، وكذلك آلام المفاصل، وقلة الصفيحات الدموية، والوذمة الوعائية، وفرط الحمضات.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم، يتم استخدام الإجراءات القياسية المستخدمة للقضاء على عواقب الجرعة الزائدة من المخدرات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند دمجه مع عوامل عزل الأحماض الصفراوية، يكون للدواء تأثير إيجابي واضح.

عند استخدامه مع السيكلوسبورين والفايبرات والنياسين بجرعات خافضة للدهون، لا يجوز استخدام أكثر من 10 ملغ من الدواء يوميا.

يمنع تناول جرعة أكبر من 20 ملجم من زوكور يوميا عند استخدامه مع الأميودارون أو فيراباميل.

لا يؤثر السيمفاستاتين على نشاط إنزيمات CYP3 A4.

يزيد تناوله مع الأدوية المثبطة لنشاط عنصر CYP3 A4 من خطر انحلال الربيدات أو اعتلال العضلات. يُحظر تناوله مع الإريثروميسين والكيتوكونازول، وكذلك مع الإيتراكونازول والتيليثروميسين والنيفازودون.

يزداد خطر الإصابة بانحلال الربيدات أو الاعتلال العضلي عند الاستخدام المتزامن مع الديلتيازيم، السيكلوسبورين، الدانازول، وكذلك مع الأميودارون، النياسين، الجيمفيبروزيل، وكذلك الفايبرات، حمض الفوسيديك والفيراباميل.

يُعزز تأثير زوكور (بجرعة 20-40 ملغ/يوم) خصائص مضادات التخثر الكومارينية. وهذا يزيد من احتمالية حدوث نزيف لدى المريض الذي يتناول هذه الأدوية في نفس الوقت.

يؤدي استهلاك أكثر من لتر واحد من عصير الجريب فروت يوميًا إلى زيادة كبيرة سريريًا في مستويات السيمفاستاتين في البلازما، مما يزيد أيضًا من خطر انحلال الربيدات.

[ 2 ]

شروط التخزين

يُحفظ زوكور في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية.

[ 3 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام زوكور لمدة سنتين من تاريخ تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

نظرًا لعدم وجود معلومات كافية فيما يتعلق باستخدام الدواء لدى الأطفال، فإنه لا يوصف للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.

يُوصف زوكور للمراهقين لعلاج فرط كوليسترول الدم العائلي من النوع غير المتجانس (بالتزامن مع النظام الغذائي). يُساعد تأثير الدواء على خفض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، وكذلك البروتين الدهني ب.

لا يمكن وصف الدواء للفتاة المراهقة إلا إذا بدأت دورتها الشهرية منذ عام واحد على الأقل.

[ 4 ]، [ 5 ]

نظائرها

الأدوية التالية هي نظائر للدواء: أفيستاتين، ليفومير وسيملو مع سيمفاستاتين، بالإضافة إلى سيمفاكارد، فابادين، أتروستات، سيمفور وزوفاتين مع سيمجال.

المراجعات

يحظى زوكور بتقييمات إيجابية عديدة لتأثيره العلاجي، إذ يُساعد على خفض مستويات الكوليسترول. ولكن يجب التذكير بأنه يجب تناوله فقط للفترة التي يحددها الطبيب المعالج، مع الالتزام التام بالتعليمات، وليس بأي طريقة أخرى.

كما تم ترك العديد من المراجعات الجيدة حول الخصائص الوقائية للدواء.