زوفلوكس

زوفلوكس دواء ذو فعالية علاجية مضادة للميكروبات. ينتمي إلى فئة الفلوروكينولونات، وله تأثيرات طبية واسعة النطاق، مما يساعد على مكافحة أنواع مختلفة من البكتيريا.

يُظهر الدواء تأثيرًا قويًا مُبيدًا للجراثيم على جسم الإنسان. ويرتبط ذلك بقدرته على تثبيط نشاط إنزيم DNA gyrase بسرعة، والذي يحافظ على نشاط الميكروبات المُمرضة.

دواعي الإستعمال زوفلوكس

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• العدوى في مجرى البول السفلي والعلوي؛
• الآفات التي تؤثر على الجهاز التنفسي؛
• السيلان غير المعقد في منطقة قناة عنق الرحم مع مجرى البول؛
• التهابات مختلفة في المفاصل والبشرة والأنسجة الرخوة؛
• التهاب عنق الرحم والتهاب مجرى البول من أسباب غير السيلانية.

الافراج عن النموذج

يتم إصدار الدواء في أقراص - 10 أو 5 قطع في لوحة؛ في صندوق - 1 لوحة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاجه على شكل سائل تسريب - داخل زجاجات سعة 0.1 لتر؛ يوجد زجاجة واحدة في العبوة.

[ 1 ]

الدوائية

يُظهر الدواء فعالية علاجية ضد الميكروبات سالبة الجرام: الشيغيلة، واليرسينيا، وبكتيريا مورغان، والمكورات السحائية مع الإشريكية القولونية، والسراتية، والفيلقية الرئوية مع الكلبسيلة الرئوية، والكلاميديا، والسراتية، والبروتيس، والمستدمية النزلية مع السالمونيلا، وبروفيدنسيا، والكلبسيلة، والسيتروباكتر مع البنوكوكس، والأمعائية، والأسينيتوباكتر، والميكوبلازما. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر الدواء أيضًا على البكتيريا موجبة الجرام (العقدية مع المكورات العنقودية).

البكتيريا المعوية البرازية، والزائفة الزنجارية، والمكورات الرئوية، واللاهوائية مقاومة للأدوية.

[ 2 ]

الدوائية

بعد تناول القرص، يُسجَّل مستوى Cmax في البلازما بعد ساعة إلى ساعتين. أما بالنسبة للمحلول، فتُسجَّل هذه القيمة بعد حقنة لمدة 60 دقيقة تقريبًا.

مؤشر التوافر الحيوي ٩٥٪. يمكن للدواء اختراق المشيمة وإفرازه مع حليب الأم. مؤشر الارتباط بالبروتين داخل البلازما حوالي ٢٥٪.

يخضع جزء صغير فقط من المادة الفعالة لعمليات أيضية. يُطرح الدواء بشكل رئيسي دون تغيير - مع البراز وعن طريق الكلى.

قد يكون إفراز الأوفلوكساسين أبطأ في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد.

الجرعات والإدارة

استخدام الأجهزة اللوحية.

يتم اختيار نظام الجرعة من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار مصدر العدوى، وكذلك نوع العدوى التي تطورت.

تتراوح الجرعة اليومية للبالغين عادة بين 0.4 إلى 0.8 جرام.

إذا كانت الجرعة اليومية أقل من ٠٫٤ غرام، يُمكن تناولها على جرعة واحدة. عند تقسيم الجرعة إلى جرعتين، تُؤخذ الأقراص بفاصل ١٢ ساعة.

يُؤخذ الدواء قبل نصف ساعة إلى ساعة من تناول الطعام، مع شرب الماء. لا يُمضغ القرص أو يُقسّم.

استخدام الحقن.

يجب إعطاء الحقن وريديًا بالتنقيط، ويستمر التسريب لمدة 0.5-1 ساعة. لا يُسمح بإعطاء أكثر من 0.2 غرام من المادة في الجلسة الواحدة. في هذه الحالة، يُنصح بتحويل المريض إلى تناول أقراص الزوفلوكس في أسرع وقت ممكن.

لا يجوز تناول أكثر من 0.8 جرام من الأوفلوكساسين يوميًا.

طرق استخدام الأدوية للأمراض المختلفة:

• التهابات المسالك البولية - إعطاء 0.2-0.4 جرام يوميًا؛
• الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي - 0.4 جرام يوميا؛
• السيلان - استخدام 0.4 جرام من الدواء مرة واحدة؛
• التهاب عنق الرحم والتهاب مجرى البول وآفات العضلات والأنسجة الرخوة - يتم إعطاء 0.4 جرام من المادة يوميًا (تقسيم الجرعة إلى تطبيقين).

عادةً ما يستمر هذا العلاج من ٥ إلى ١٠ أيام. وإذا تطلب الأمر دورة علاجية أطول، فقد تصل إلى شهرين كحد أقصى.

إعطاء الدواء في حالة وجود مشاكل في وظائف الكلى.

يجب تقليل حجم الجرعة. إذا كانت قيم تركيز السكر في الدم تتراوح بين ٢٠ و٥٠ مل/دقيقة، فيجب أن تكون جرعة الدواء ٠٫١-٠٫٢ غرام يوميًا. إذا كانت هذه القيمة أقل من ٢٠ مل/دقيقة، فيجب إعطاء ٠٫١ غرام من الدواء يوميًا.

لا ينبغي إعطاء الأشخاص الذين يخضعون لجلسات غسيل الكلى البريتوني أو الدموي أكثر من 0.1 جرام من الدواء يوميًا.

لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة أن يتناولوا أكثر من 0.4 جرام من الدواء يوميًا.

[ 3 ]

استخدم زوفلوكس خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف الدواء أثناء الحمل.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• الصرع؛
• عدم تحمل مكونات الدواء أو مشتقاته من الفلوروكينولون؛
• يتناولها الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية، أو إصابة دماغية رضية، أو التهاب في منطقة الدماغ مصحوبًا بانخفاض في عتبة النوبات؛
• التهاب الأوتار (كما هو موضح في التاريخ المرضي)؛
• انخفاض سكر الدم بشكل غير معوض؛
• الجمع مع الأدوية غير المتوافقة مع الزوفلوكساسين.

آثار جانبية زوفلوكس

الآثار الجانبية الرئيسية المرتبطة باستخدام الأدوية:

• الهبات الساخنة، رهاب الضوء، الشرى، الطفح الجلدي، متلازمة ستيفنز جونسون، البثور، تقشير الأظافر واضطرابات تصبغ البشرة؛
• التهاب الكلية أو الفشل الكلوي؛
• فرط التعرق، شكل أكزيمائي من البثور ذات الطبيعة المعممة (في المرحلة النشطة)، الاحمرار والحكة؛
• اعتلال عضلي، وتشنجات العضلات أو ضعفها، وألم عضلي أو التهاب الأوتار، وتمزقات العضلات؛
• علامات الحساسية المفرطة، التهاب الأوعية الدموية، الحساسية المفرطة، ضيق التنفس، كثرة الحمضات، تسرع القلب، الصدمة والحمى؛
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني، وإطالة فترة QT على تخطيط القلب، وانخفاض ضغط الدم والانهيار؛
• ندرة المحببات، قلة العدلات أو الكريات البيض، وفقر الدم.
• الاكتئاب، والرعشة، والدوار، والارتباك، والأرق، والصداع، والنوبات، والأفكار الانتحارية والانفعال، وكذلك الهلوسة، وزيادة الضغط داخل الجمجمة وضعف التنسيق الحركي؛
• اضطرابات سمعية أو بصرية أو شمية، أو دوار، أو تهيج العين، أو طنين الأذن؛
• ألم المعدة، التهاب القولون التقرحي، الغثيان، الانتفاخ، اضطراب البكتيريا المعوية، آلام المعدة والقيء؛
• الالتهاب الرئوي ذو المنشأ التحسسي، وتشنجات الشعب الهوائية والتهاب البلعوم الأنفي؛
• التهاب الكبد، وارتفاع مستويات الإنزيمات داخل الكبد واليرقان؛
• قد يصاب مرضى السكري بانخفاض أو ارتفاع سكر الدم؛
• ظهور أنواع مختلفة من العدوى الفطرية، وتطور داء المبيضات؛
• قد يعاني الأشخاص المصابون بالبرفيريا من التعب أو تفاقم المرض.

جرعة مفرطة

وتشمل علامات التسمم آلام المعدة، والتقيؤ، وتلف الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي، أو الغثيان، وكذلك الارتباك، والتشنجات، والدوخة، أو التهاب الكلية.

إذا انقضت أقل من 60 دقيقة على تناول الجرعة الزائدة، يُمكن إجراء غسيل معدة وإجراءات علاجية. كما يلزم إجراء مراقبة دقيقة لوظائف القلب (تخطيط كهربية القلب). لن يُجدي غسيل الكلى نفعًا.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الجمع بين الأدوية مع بيكربونات الصوديوم أو السترات أو العوامل التي تمنع أنزيم الكربونيك أنهيدراز إلى زيادة احتمالية حدوث سمية الكلى وبلورات البول.

قد يؤدي استخدام الأدوية والأدوية الخافضة لضغط الدم إلى انخفاض كبير في قراءات ضغط الدم.

تُبطئ الكينولونات، بما فيها أوفلوكساسين، نشاط بنية الهيموبروتين P450. ولذلك، لا يُمكن دمجها مع الثيوفيلين، والوارفارين، والسيكلوسبورين، وكذلك الميثيل زانثين والكافيين، لأن نصف عمرها سيزداد بشكل ملحوظ.

لا ينبغي تناول الزوفلوكساسين مع الأدوية التي تطيل فترة QT - الأميودارون، والبروكيناميد، والماكروليدات، والكينيدين، والمضادات الحيوية ثلاثية الحلقات، والسوتالول.

ويتطلب استخدام الأدوية ومضادات فيتامين ك مراقبة منتظمة لوظيفة نظام تخثر الدم.

يؤدي الجمع بين أوفلوكساسين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مشتقات النيتروإيميدازول أو الميثيل زانتين إلى زيادة احتمال حدوث مضاعفات كلوية وخفض عتبة مضادات الاختلاج.

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الدواء ومضادات الحموضة (Al, Fe, Mg, Ca, Sucralfate, Zn) أو الفيتامينات المتعددة ساعتين على الأقل.

قد يؤدي تناوله مع الأنسولين وعوامل أخرى خافضة لسكر الدم إلى ارتفاع أو انخفاض سكر الدم.

قد يؤدي الجمع بين الدواء والميثوتريكسات أو الفوروسيميد أو السيميتيدين أو البروبينسيد إلى زيادة مستوياته في البلازما.

أثناء تشخيص مرض السل، وكذلك عندما يتم الكشف عن البورفيرينات أو المواد الأفيونية في البول، من أجل زيادة دقة التحليل، من الضروري التوقف مؤقتًا عن استخدام الدواء.

[ 4 ]

شروط التخزين

يجب تخزين زوفلوكس في مكان محمي من أشعة الشمس، وفي درجات حرارة الدواء القياسية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الزوفلوكساسين لمدة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة العلاجية.

[ 5 ]

تطبيق للأطفال

يمنع استعمال الدواء في طب الأطفال.

نظائرها

نظائر الدواء هي: إيفيسيبرو، جاتيفلوكساسين، أبكتال، ليفوباكت مع جاتيماك، زوليف مع أفلوكس، بالإضافة إلى جاتيلين، ليفاسبت، موكسين مع ليفوفلوكساسين، سيبرينول، وجليفو. كما تشمل القائمة: داسيكون، سيبروبيل، ليفوكسيميد، تايغرون، موكسيفلوكساسين مع سيبروفلوكساسين، بالإضافة إلى نورفلوكساسين وسبارفلوكساسين.

المراجعات

يحظى Zoflox بتقييمات جيدة إلى حد ما من المرضى، ولكن فقط عند استخدامه في الحالات التي يصف فيها الطبيب الدواء والذي سبق أن اختبر حساسية البكتيريا المسببة للدواء.

تشمل عيوب هذا الدواء ظهور آثار جانبية، كالغثيان، وفقدان الشهية، وانخفاض ضغط الدم، والضعف. وغالبًا ما تختفي هذه الأعراض بعد انتهاء دورة العلاج.

[ 6 ]