زيتروكس

زيتروكس هو دواء مضاد للميكروبات ينتمي إلى الفئة الفرعية الأزاليد، وهي مجموعة من المضادات الحيوية الماكروليد.

دواعي الإستعمال زيثروكسا

يتم استخدامه في الحالات التالية:

• عندما تظهر الأمراض المعدية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة أو الرئتين؛
• في تطور الأمراض المعدية داخل أعضاء الجهاز البولي التناسلي؛
• للعدوى التي تصيب الأنسجة الرخوة والجلد.

الافراج عن النموذج

متوفر على شكل أقراص - ٢٥٠ ملغ (٦ أقراص في شريط) أو ٥٠٠ ملغ (٣ أقراص في شريط). تحتوي العبوة على شريط واحد من الأقراص.

الدوائية

يؤثر الدواء على نشاط الميكروبات داخل وخارج الخلايا. من بين البكتيريا التي يُظهر الدواء تأثيرًا مضادًا للميكروبات ضدها:

• الهوائية من النوع موجبة الجرام (وهذا يشمل تلك التي تنتج بيتا لاكتاماز): المكورات الرئوية مع العقديات العازلة للدر، والعقديات القيحية، بالإضافة إلى المكورات العنقودية الذهبية، والعقديات الخضراء، والعقديات الفردية المدرجة في الفئات الفرعية C وF وG؛
• الهوائية من الفئة الفرعية سلبية الغرام: عصيات البارابرتوسيس/السعال الديكي، كامبيلوباكتر، الموجودة في الأمعاء الدقيقة، غاردنريلا، موراكسيلا، عصية دوكري، عصية الإنفلونزا، المستدمية النزلية، البكتيريا المعوية، البكتيريا التي تسبب الزحار، داء الفيلقيات، داء السالمونيلا أو السيلان وداء اليرسينيا، وكذلك المكورات السحائية؛
• اللاهوائيات: كلوستريديا بيرفرينجينز، باكت بيفيوس، وبيبتوستربتوكوكس.

تعتبر الميكروبات التالية حساسة للدواء: مسببات مرض الزهري، الميكوبلازما مع الكلاميديا، اليوريا بلازما وبوريليا بورغدورفيري.

المكون النشط في الدواء يثبط عملية تكوين البروتين في منطقة الريبوسوم، مما يؤدي إلى موت الخلايا الميكروبية.

الدوائية

تُمتص المادة الفعالة بسرعة في الجهاز الهضمي. ويُلاحظ أعلى تركيز للدواء بعد حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات.

يدخل إلى خلايا الكريات البيضاء، ويتراكم فيها. ومع الكريات البيضاء، يخترق المنطقة المصابة، ولذلك يُلاحظ ارتفاع مستوى الأزيثروميسين في المنطقة الملتهبة.

عمر النصف للمكون حوالي ٣٤-٦٨ ساعة. تتم عملية الأيض داخل الكبد.

إخراج الدواء – يتم إخراج معظمه في الصفراء، ويتم إخراج كمية صغيرة من المادة في البول.

الجرعات والإدارة

تُؤخذ الأقراص بين الوجبات (مرة واحدة يوميًا). يُمنع مضغ القرص. أحجام الجرعات:

• علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة: جرعة واحدة ٠.٥ غرام من الدواء يوميًا. مدة العلاج ٣ أيام.
• المرحلة الأولى من داء لايم: في اليوم الأول، يُنصح بتناول غرام واحد من الدواء، ثم 0.5 غرام يوميًا خلال الأيام من الثاني إلى الخامس. مدة الدورة الإجمالية 5 أيام.
• التهاب الإحليل المُعدي: جرعة واحدة من الدواء، غرام واحد. مدة العلاج يوم واحد فقط.

للأطفال، الجرعة الواحدة هي ١٠ ملغ/كغ. مدة الدورة العلاجية ٣ أيام، وخلال هذه الفترة، يجب تناول ٣٠ ملغ/كغ من الدواء إجمالاً. يوجد أيضًا نظام لتناول الدواء لمدة ٥ أيام: في اليوم الأول - ١٠ ملغ/كغ، ثم بين اليومين الثاني والخامس - ٥-١٠ ملغ/كغ.

في حالة نسيان تناول جرعة واحدة، يوصى بتناول الجرعة التالية بعد 24 ساعة على الأقل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

استخدم زيثروكسا خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف زيتروكس للنساء الحوامل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود فرط الحساسية للدواء؛
• فترة الرضاعة؛
• آفات الكبد/الكلى الوظيفية الشديدة؛
• الأطفال أقل من 3 سنوات من العمر.

آثار جانبية زيثروكسا

يُتحمل الدواء جيدًا ويُعتبر آمنًا للمرضى. تؤثر آثاره الجانبية بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي، حيث تظهر أعراض عسر الهضم، بالإضافة إلى مشاكل في البراز، وفقدان الشهية، وانتفاخ البطن، ومشاكل في الكبد. من بين الاضطرابات الأخرى:

• تلف الأعضاء السمعية: طنين شديد وفقدان السمع (قابل للشفاء)؛
• خلل في وظائف القلب: تطور عدم انتظام ضربات القلب وإطالة قيم فترة QT؛
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: ظهور الصداع والإغماء، واضطرابات النوم أو الشعور بالنعاس، فضلاً عن تطور الوهن؛
• أعراض الحساسية: ظهور متلازمة TEN أو متلازمة ستيفنز جونسون، وكذلك الشرى أو الطفح الجلدي؛
• أخرى: في بعض الأحيان يتم ملاحظة داء المبيضات أو التهاب المهبل، بالإضافة إلى انخفاض في عدد الصفائح الدموية.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بالدواء قد يحدث غثيان وقيء، بالإضافة إلى فقدان مؤقت للسمع وإسهال.

ولإزالة الاضطرابات، من الضروري تناول المواد الماصة والخضوع للعلاج العرضي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يجب توخي الحذر عند تناوله مع الأدوية التي تطيل فترة QT.

تعمل مضادات الحموضة على خفض مستويات الأزيثروميسين القصوى (بنسبة 30%)، لذا يجب تناول هذه الأدوية بفاصل ساعتين بين الجرعات.

يؤثر الأزيثروميسين على العمليات الأيضية للسيكلوسبورينات، مما يزيد من احتمالية حدوث ردود الفعل السلبية.

يؤدي تناول الوارفارين مع مضادات التخثر من نوع الكومارين مع زيتروكس إلى زيادة خطر النزيف، بالإضافة إلى زيادة مستويات البروثرومبين.

عند تناوله مع الدواء، يتم تمديد نصف عمر الديجوكسين، مما يزيد من نشاطه وتركيزه الطبي.

ينبغي الجمع بين تيرفينادين وأزيثروميسين بحذر لأن أيضه قد يتغير بشكل كبير.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

شروط التخزين

يجب تخزين زيتروكس في مكان لا يمكن للأطفال الصغار الوصول إليه، ويجب ألا تتجاوز درجة الحرارة في غرفة التخزين 25 درجة مئوية.

تعليمات خاصة

المراجعات

يُعتبر زيتروكس مضادًا حيويًا فعالًا إلى حد ما، ويُساعد في علاج نزلات البرد. وتُشير العديد من المراجعات إلى أن دورة العلاج القصيرة والمريحة من أهم مزايا الدواء. كما أن سعره مُرضٍ أيضًا.

ومن بين العيوب - يشكو بعض المرضى من تطور الآثار الجانبية في شكل الحساسية - الطفح الجلدي والحكة.

مدة الصلاحية

يُسمح بتناول زيتروكس لمدة سنتين من تاريخ تصنيع الدواء.