زينات

زينات هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات، ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية من الجيل الثاني.

دواعي الإستعمال زيناتا

يتم استخدامه في عملية القضاء على الالتهابات التي تسببها بعض البكتيريا شديدة الحساسية للدواء:

• آفات الجهاز التنفسي السفلي أو العلوي: توسع القصبات الهوائية المصابة، والتهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن)، والالتهاب الرئوي الجرثومي، وكذلك الخراج الرئوي والالتهابات التي تتطور نتيجة للعمليات التي يتم إجراؤها داخل القص؛
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الأذن الوسطى في المرحلة الحادة، وكذلك التهاب اللوزتين، والتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب البلعوم؛
• أمراض الجهاز البولي التناسلي: التهاب الإحليل المصحوب بالتهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية (المراحل الحادة أو المزمنة)، وبكتيريا البول بدون أعراض. يُستخدم أيضًا لعلاج السيلان (بما في ذلك التهاب عنق الرحم والتهاب الإحليل الحاد غير المعقد الناتج عن المكورات البنية).
• آفات الطبقة تحت الجلد مع سطح الجلد: التهاب الجلد، وكذلك القوباء أو الدمال؛
• لعلاج التهاب البروستات والتهاب الصفاق وكذلك التهاب السحايا أو الإنتان.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

متوفر على شكل حبيبات (لإعداد معلق فموي؛ زجاجة 100 مل) أو أقراص (10 قطع داخل نفطة).

[ 2 ]

الدوائية

يتمتع هذا الدواء بتأثيرات طبية واسعة النطاق، فهو يتميز بخصائص قاتلة للبكتيريا ومضادة لها، إذ يُعطل عملية ربط جدران الخلايا البكتيرية. العنصر النشط في الدواء هو سيفوروكسيم، الذي يُؤَسِّيل ناقلة الببتيداز المرتبطة بالغشاء. هذا يُساعد الدواء على تدمير التخليق المتقاطع لغليكانات الببتيد، مما يضمن صلابة ومتانة جدران الخلايا. يتميز زينات بمقاومته للعديد من إنزيمات بيتا لاكتاماز.

يظهر سيفوروكسيم نشاطًا علاجيًا ضد:

• الهوائية من المجموعة الفرعية إيجابية الجرام: المكورات العنقودية البشروية (يشمل هذا أيضًا السلالات المقاومة للبنسلين، باستثناء العناصر النادرة المقاومة للميثيسيلين)، والمكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية القيحية (وغيرها من العقديات الانحلالية بيتا)، والمكورات العقدية الالتهابية، والمكورات الرئوية، وعصيات السعال الديكي والمكورات العقدية من الفئة الفرعية ب (المكورات العقدية القاطعة للدر)؛
• الهوائية من المجموعة الفرعية سلبية الجرام: الكليبسيلا مع السالمونيلا، والإشريكية القولونية، وبروتيوس ميرابيليس، وبروفيدانس رويتجر، والمكورات البنية (وهذا يشمل السلالات التي تنتج مادة البنسليناز) مع المكورات السحائية وعصيات الإنفلونزا (وتشمل هذه القائمة أيضًا العناصر المقاومة للأمبيسيلين) مع المستدمية النزلية؛
• اللاهوائيات: الببتوستربتوكوكس مع الببتوكوكس، المغزلية مع المطثيات والبروبيونيباكتيريا، البوريليا بورغدورفيري مع البكتيريا العصوية.

[ 3 ]، [ 4 ]

الدوائية

يُمتص الدواء داخل الجهاز الهضمي، ويتحلل مائيًا على الغشاء المخاطي المعوي، ثم يتسرب إلى مجرى الدم على شكل سيفوروكسيم. يصبح الامتصاص أكثر اكتمالًا عند تناول الدواء مع الطعام. يخضع حوالي 50% من المادة لعملية تخليق البروتين داخل البلازما. تُحدد مستويات الدواء القصوى في المصل بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناوله.

يخترق الدواء المشيمة ويفرز مع حليب الأم. ولا تصل المادة إلى مؤشرات طبية مهمة في السائل الدماغي الشوكي إلا عند علاج التهاب السحايا.

تتم عملية إخراج السيفوروكسيم دون تغيير من خلال الكلى، عن طريق الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الجرعات والإدارة

يُنصح بتناول الدواء مع الطعام أو مباشرةً بعده. يُحدد الطبيب المعالج الجرعات ومسار العلاج، ولكل مريض برنامج علاجي خاص به. تستغرق مدة العلاج حوالي أسبوع في المتوسط.

الأحجام المتوسطة للجرعات العلاجية القياسية:

• لعلاج آفات الجهاز التنفسي السفلي (متوسطة أو خفيفة): 250 ملغ مرتين يوميًا (للبالغين)؛ 40-60 ملغ مرتين يوميًا (للرضع من 3 إلى 6 أشهر)؛ 60-120 ملغ مرتين يوميًا (للأطفال من 0.5 إلى 2 سنة)؛ 125 ملغ مرتين يوميًا (للأطفال من 2 إلى 12 سنة)؛
• إزالة الآفات في الجهاز التنفسي السفلي (في الشكل الحاد) أو علاج التهاب الأذن الوسطى: مرتين في اليوم، 0.5 غرام من الدواء (للبالغين)؛ مرتين في اليوم، 60-90 ملغ (للرضع 3-6 أشهر)؛ مرتين في اليوم، 90-180 ملغ (للأطفال 0.5-2 سنة)؛ مرتين في اليوم، 180-250 ملغ (للأطفال 2-12 سنة)؛
• القضاء على الأمراض في الجهاز البولي التناسلي: استخدام مضاعف لـ 125 ملغ من الدواء يوميًا (للبالغين)؛
• علاج التهاب الحويضة والكلية: 250 ملغ من زينات مرتين يوميًا (للبالغين)؛
• العلاج لمرض السيلان غير المعقد: إعطاء 1 جرام من الدواء مرة واحدة (للبالغين).

[ 10 ]، [ 11 ]

استخدم زيناتا خلال فترة الحمل

لم تُجرَ أي اختبارات ذات صلة بتأثير سيفوروكسيم على الجنين في الرحم. لا يُوصف زينات إلا من قِبل الطبيب المعالج، بشرط أن تكون الفائدة المُحتملة للمرأة أكبر من خطر حدوث ردود فعل سلبية لدى الجنين. يُعد استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل خلال فترة تكوين الأعضاء غير مرغوب فيه للغاية.

يتغلغل السيفوروكسيم في حليب الأم، لذلك ينصح بالامتناع عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• عدم تحمل العناصر الموجودة في الدواء؛
• تاريخ من الحساسية للبنسلينات؛
• أمراض أو نزيف في الجهاز الهضمي (يشمل ذلك التهاب القولون التقرحي من نوع غير محدد)؛
• الأطفال أقل من 3 أشهر من العمر.

[ 8 ]

آثار جانبية زيناتا

قد يسبب تناول الدواء بعض الأعراض الجانبية:

• خلل في وظائف الجهاز الهضمي والكبد والقنوات الصفراوية: قيء مصحوب بغثيان، بالإضافة إلى إسهال. بالإضافة إلى ذلك، التهاب الكبد، وركود صفراوي داخل الكبد، وزيادة مؤقتة في نشاط إنزيمات الكبد.
• اضطرابات في عمل نظام المكونة للدم: ظهور كثرة الحمضات، فقر الدم الانحلالي، قلة الكريات البيض أو قلة الصفيحات الدموية، وكذلك نقص البروثرومبين في الدم؛
• - تلف الجهاز العصبي المركزي: الشعور بالنعاس، وكذلك ضعف السمع، والصداع، والتشنجات؛
• أعراض الحساسية: حكة، حمى، شرى، وطفح جلدي. تم الإبلاغ عن حالات فرط الحساسية بشكل متقطع.
• أخرى: تطور التهاب المهبل، داء المبيضات أو خلل التوازن الجرثومي، وكذلك التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي.

[ 9 ]

جرعة مفرطة

تشمل مظاهر التسمم ظهور التشنجات وإثارة ردود الفعل في الجهاز العصبي المركزي.

لا يوجد ترياق للدواء. يمكن إزالة سيفوروكسيم عن طريق غسيل الكلى. كما يُجرى علاج أعراض قياسي.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل السيفوروكسيم على تثبيط نشاط البكتيريا المعوية ويضعف عمليات ربط فيتامين ك.

قد يؤدي تناوله مع أدوية تقلل من تخثر الدم إلى حدوث نزيف.

يعمل الزينات على تعزيز خصائص الأدوية المضادة للتخثر.

يؤدي الاستخدام المشترك مع مدرات البول العروية إلى زيادة احتمالية حدوث تأثير سام للكلى.

[ 15 ]، [ 16 ]

شروط التخزين

يُحفظ دواء زينات في مكان محمي من الرطوبة، بدرجة حرارة لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية. وفي الوقت نفسه، يُمكن حفظ المُعلق المُحضّر من الدواء في الثلاجة، بدرجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية.

[ 17 ]، [ 18 ]

تعليمات خاصة

المراجعات

يحظى دواء زينات بشعبية كبيرة بين الآباء والأمهات، إذ يشترونه غالبًا لعلاج أطفالهم ويشعرون بالرضا عن النتيجة. وتشير المراجعات إلى تحسن ملحوظ في حالة المريض المصاب بالآفات المعدية بعد بضعة أيام فقط من العلاج. ومن بين مزاياه سهولة استخدام الدواء (على شكل معلق).

يتم ملاحظة الآثار الجانبية بشكل نادر جدًا - فهي تحدث بشكل أساسي في شكل صداع أو حساسية.

من عيوب الدواء أن العديد من المرضى البالغين، وكذلك آباء الأطفال الذين تناولوا المضاد الحيوي، لاحظوا الحاجة إلى استخدام البروبيوتيك بعد الانتهاء من دورة العلاج باستخدام زينات.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام زينات لمدة سنتين من تاريخ إنتاج الدواء. ويُحفظ المُعلق النهائي في الثلاجة لمدة أقصاها عشرة أيام.

[ 19 ]