زانيترو

طرحت شركة "مارك بيوساينس" الهندية دواءً لعلاج عدوى الأوليات في سوق الأدوية، وهو "أورنيدازول" (هذا هو اسمه الدولي). وهو مضاد حيوي ممتاز، متوفر في صيدلياتنا تحت اسم "زانيترو".

العدوى. ربما تُشكّل النسبة الأكبر من الأمراض. برأيي، لا يوجد شخص واحد على وجه الأرض لم يُصَب بمرضٍ مُعدٍ ولو مرة واحدة في حياته. تُسبب لنا البكتيريا المُمرضة إزعاجًا خاصًا، وهذا ما صُمم دواء زانيترو لمكافحته - وهو مضاد حيوي فعال. تذكر قاعدة مهمة واحدة فقط: يجب أن يصف الطبيب جميع الأدوية. فالطبيب المُختص وحده هو من يستطيع التشخيص الدقيق واختيار العلاج المُناسب. لا تُداوِ نفسك بنفسك - فقد يُكلفك ذلك صحتك، وربما حياتك.

دواعي الإستعمال زانيترو

الكيمياء الحيوية في حد ذاتها، مع تركيزها، تسمح لنا بتحديد المنطقة التي تحد من مؤشرات استخدام Zanitro.

• داء الجيارديا هو مرض يصيب أعضاء الجهاز الهضمي ويسببه الطفيليات الأولية (الجيارديا) ويؤثر في أغلب الأحيان على الأمعاء الدقيقة والكبد.
• الزحار الأميبي (داء الأميبات المعوي) هو مرض يصيب الجهاز الهضمي، وتسببه الأميبا الزحارية. المرحلة الحادة والشديدة من المرض.
• جميع أنواع داء الأميبات خارج الأمعاء.
• خراج الكبد.
• العدوى الجهازية اللاهوائية:

• التهاب السحايا هو التهاب يصيب الغشاء العنكبوتي والأم الحنون في المخ والحبل الشوكي.
• الإنتان بعد الولادة (مرض معدي حاد يحدث بسبب اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للصدفية (السموم) إلى الدم والأنسجة).
• التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).
• تسمم الدم (تسمم الدم).
• الإجهاض الإنتاني هو أخطر المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء إنهاء الحمل.
• العدوى التي دخلت قناة الجرح أثناء أو بعد الجراحة.
• التهاب بطانة الرحم (عملية التهابية تحدث في الغشاء المخاطي لبطانة الرحم).

• يُمكّن الاستخدام الوقائي لدواء زانيترو من الوقاية من تطور العدوى اللاهوائية. وهذا مهم بشكل خاص فيما يُسمى "جراحة القيح"، حيث يكون احتمال الإصابة بالعدوى مرتفعًا جدًا (مثل جراحات القولون والمستقيم، وكذلك التدخلات النسائية).

الافراج عن النموذج

يُنتج هذا الدواء، بمادة أورنيدازول الفعالة، من قِبل شركة الأدوية الهندية "مارك بيوساينس المحدودة"، على شكل محلول يُعطى بالقطارة. وهذه هي الطريقة الوحيدة لإطلاق هذا الدواء.

الدوائية

يعتمد مبدأ عمل الدواء على آلية عمل مادته الفعالة أورنيدازول. تتجلى الديناميكية الدوائية لزانيترو في تدمير الشبكة الهيكلية للحمض النووي للبكتيريا اللاهوائية، القادرة على التفاعل معه بحساسية. يُعدّ أورنيدازول فعالاً ضد كائنات دقيقة مثل الجيارديا لامبليا (جيارديا إنستيناليس)، والمشعرات المهبلية، والمطثية، والهيبتوكوك، والأميبا الحالة للنسج، والباكتيرويديز، والمغزلية، والهيبتوستربتوكوك، وسلالات من البكتيريا الحقيقية.

يتم إدخال أورنيدازول بسهولة إلى خلية النباتات المسببة للأمراض ويعطل بنية الحمض النووي الخاص بها، مما يعيق عملية التكاثر الذاتي (التضاعف).

الدوائية

تتغلغل المادة الفعالة أورنيدازول بسهولة وسرعة في الأنسجة الخلوية الكثيفة، وفي السائل الدماغي الشوكي، وحليب الأم، والصفراء. ولا تُشكّل مرشحات الدم والمشيمة عائقًا أمامها. وتتميّز الحركية الدوائية لدواء زانيترو بالحفاظ على أقصى تركيز للدواء في بلازما دم المريض (عادةً ما يتراوح بين 18 و26 ميكروغرام/مل) باتباع نظام الجرعات التالي: جرعة ابتدائية مقدارها 15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض، ثم تُخفّض الجرعة إلى 7.5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض بعد تناولها (كل ست ساعات).

يعتمد استقلاب دواء زانيترو بشكل كبير على طبيعة المرض، وشدة أعراضه، بالإضافة إلى الخصائص المميزة لجسم المريض. وحسب الملاحظات، يُستقلب ما يقارب 30-60% من الدواء المُستقبَل في جسم الإنسان.

بفضل الحركية الدوائية الفعالة لزانيترو، يُطرح أورنيدازول من جسم الإنسان بشكل رئيسي عن طريق الكلى مع البول. ويمثل هذا حوالي 60-80% من إجمالي الجرعة المُتناولة. ويخرج حوالي 20% منها من الجسم دون تغيير. ويُطرح حوالي 6-15% من زانيترو عبر الأمعاء مع البراز.

الجرعات والإدارة

إذا وصف الطبيب زانيترو أثناء العلاج، تُحدد طريقة الاستخدام والجرعات، مُقسّمة حسب الفئات العمرية ومجموعات البكتيريا المُسببة للمرض المعدي. يُحقن المحلول نفسه في وريد المريض ببطء شديد، على مدى 15-30 دقيقة.

في حال تشخيص الإصابة بالزحار الأميبي المنشأ، والذي يُلاحظ بشكل حاد، أو أي شكل آخر من أشكال داء الأميبات خارج الأمعاء، يُعطى البالغون والمراهقون الذين تجاوزوا الثانية عشرة من العمر جرعة ابتدائية تتراوح بين 500 و1000 ملغ. خلال الحقنة الثانية والحقنات اللاحقة، تُخفّض الجرعة قليلاً إلى 500 ملغ. يُعطى الدواء قطرةً بفاصل اثنتي عشرة ساعة. مدة العلاج من ثلاثة إلى ستة أيام.

للأطفال دون سن ١٢ عامًا، تُقسّم الجرعة اليومية إلى قطرتين. يُحسب المكون الكمي بمعدل ٢٠-٣٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل.

في حال تشخيص العدوى اللاهوائية، تُوصف الجرعة الأولية من الدواء للأطفال من الفئة العمرية الأولى (أكبر من اثنتي عشرة سنة) من ٥٠٠ إلى ١٠٠٠ ملغ من زانيترو. ثم يُعطى الدواء عن طريق التسريب الوريدي مع استراحة لمدة نصف يوم بجرعة ٥٠٠ ملغ، أو مرة واحدة يوميًا (مع مراعاة هذه الفترة) بجرعة غرام واحد من الدواء. تتراوح مدة العلاج من خمسة إلى عشرة أيام. عند استقرار حالة المريض الصحية، يُفضل تغيير طريقة الإعطاء والانتقال إلى الأقراص (حبة واحدة (جرعة ٥٠٠ ملغ) كل ١٢ ساعة)، والتي تحتوي على المادة الفعالة أورنيدازول.

للأطفال دون سن الثانية عشرة، والذين يزيد وزنهم عن ستة كيلوغرامات، تُقسّم الجرعة اليومية إلى قطرتين. يُحسب المكون الكمي بـ ٢٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. مدة العلاج من خمسة إلى عشرة أيام.

للوقاية من العدوى اللاهوائية عند التخطيط للتدخل الجراحي، يُنصح بتناول جرعة من 500 إلى 1000 ملغ من زانيترو قبل العملية بـ 30 دقيقة (يحدد الطبيب الجرعة بناءً على المؤشرات السريرية). في حال تشخيص عدة حالات عدوى معًا، يُعطى أورنيدازول المادة الفعالة مع أدوية أخرى، مع ضرورة تناولها بشكل منفصل تمامًا، على فترات زمنية متباعدة.

[ 1 ]

استخدم زانيترو خلال فترة الحمل

أظهرت الدراسات والمتابعات السريرية أن استخدام زانيترو أثناء الحمل والرضاعة غير آمن. ولا يُنصح باستخدامه تحديدًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في حال وجود ضرورة طبية لإدخاله في العلاج خلال الأشهر الثلاثة الثانية أو الثالثة من الحمل، يُنصح بتناول زانيترو فقط وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه المستمر.

نظراً لسهولة اختراق أورنيدازول لجميع أنسجة الجسم، بما في ذلك حليب الأم، يُنصح بعدم تناوله أثناء الرضاعة. مع ذلك، في حال وجود دواعي استعمال مُطلقة، يُنصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية طوال فترة تناول الدواء.

لا ينصح الأطباء باستخدام زانيترو في علاج الالتهابات الجهازية اللاهوائية عند الأطفال الذين يقل وزنهم عن ستة كيلوغرامات.

موانع

موانع استعمال زانيترو طفيفة وتعود إلى الأسباب التالية:

• فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
• تصلب الشرايين المتعدد.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي ذات الأصل العضوي.
• إدمان الكحول المزمن.
• الصرع هو عملية التهابية مزمنة تحدث في القشرة المخية للإنسان، وأهم أعراضه هي النوبات الصرعية التي تحدث بشكل نادر ومفاجئ وتستمر لفترة قصيرة.
• اضطرابات في الدورة الدموية.

آثار جانبية زانيترو

خلال عملية تناول الدواء مع المادة الفعالة أورنيدازول، عانت نسبة معينة من المرضى من الآثار الجانبية لزانيترو، والتي تم تقليصها إلى الأعراض التالية:

• تورم وطبقة خفيفة على اللسان.
• طعم غير مستساغ في الفم.
• تظهر اختبارات وظائف الكبد التغييرات التي حدثت.
• عسر الهضم (اضطراب في الجهاز الهضمي، الغثيان).
• ظهور ثقل ومظاهر مؤلمة في منطقة فوق المعدة.
• التعب السريع.
• الرنح هو عدم القدرة على تنسيق الحركات الإرادية في غياب ضعف العضلات.
• النعاس.
• الدوخة والصداع.
• الاعتلال العصبي هو نتيجة لتلف الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي.
• التشنجات والرعشة.
• فقدان الوعي لفترة وجيزة.
• حكة وطفح جلدي.
• شكل خفيف من نقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم المحيطي).
• اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي.

جرعة مفرطة

قبل البدء بتناول أي دواء، يجب قراءة التعليمات المرفقة بالدواء بعناية. تناول زانيترو بكمية أكبر من الجرعة المسموح بها سريريًا قد يؤدي إلى عواقب وخيمة - ما يُسمى بجرعة زائدة من الدواء. وتظهر هذه الأعراض في أعراضها.

• قد يحدث صداع ودوار.
• فقدان الوعي لفترة وجيزة.
• تظهر الارتعاشات والتشنجات.
• مع ضعف المعدة، من الممكن حدوث اضطرابات عسر الهضم.

يتم العلاج بشكل عرضي بحت، حيث لا يوجد حتى الآن ترياق محدد لجرعة زائدة من أورنيدازول.

إذا كنت تخضع لدورة علاج باستخدام زانيترو، يجب عليك عدم قيادة السيارة أو القيام بعمل يتطلب تركيزًا عاليًا واستجابة سريعة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الضروري تناول أي دواء بحذر شديد في بروتوكول العلاج الأحادي، ولكن الأمر يكون أصعب بكثير في حالة العلاج المركب الذي يتضمن وصف دواءين أو أكثر في آن واحد. لم يُدرس تفاعل زانيترو مع الأدوية الأخرى بدقة، ونتائج الرصد قليلة جدًا.

على سبيل المثال، من المعروف أن تناول مضادات التخثر غير المباشرة مع أورنيدازول يُعزز الديناميكية الدوائية للأورنيدازول، مما يتطلب تغييرًا في المكون الكمي لكلا الدوائين. يُظهر زانيترو تأثيرًا إيجابيًا على بروميد فيكورونيوم، مما يُعزز تأثيره الكيميائي الحيوي ويُطيله مع مرور الوقت.

لا يجوز خلط الدواء المذكور مع محاليل حقن أخرى.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

يجب حفظ الدواء المعني في مكان بعيد عن متناول الأطفال والمراهقين. يجب عدم تجميده، وفي الوقت نفسه، يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الغرفة 25 ^درجة مئوية. شروط تخزين زانيترو ليست معقدة، ولكن للحفاظ على فعالية الدواء العالية، يجب اتباعها.

مدة الصلاحية

تاريخ انتهاء صلاحية الدواء سنتان. التزم بدقة بالتاريخ الموضح على العبوة. في حال انتهاء صلاحية زانيترو، لا يُنصح بمواصلة استخدامه.