تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يارينا بلس
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
نقدم لكم تعليمات استخدام الدواء Yarina Plus – ممثل وسائل منع الحمل الفموية أحادية الطور.
الشركة المصنعة للدواء هي الشركة الألمانية Bayer Pharma AG.
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
الافراج عن النموذج
يتوفر الدواء يارينا بلس على شكل أقراص بنوعين من الأقراص:
- أقراص مُركّبة فعّالة: مستديرة، محدبة من الجانبين، ذات غشاء رقيق برتقالي اللون على سطحها. على أحد أسطحها، يوجد الرمز "Y+" مُحاط بشكل سداسي.
- مستحضرات فيتامينات متعددة إضافية: دائرية الشكل، محدبة من الجانبين، مغلفة بطبقة رقيقة برتقالية فاتحة. على أحد أسطحها، يوجد رمز "M+" محاط بشكل سداسي.
يتكون القرص المركب النشط من:
- دروسبيرينون (مشتق من سبيرونولاكتون) بكمية 3 ملغ؛
- إيثينيل استراديول (عامل هرمون الاستروجين) 0.03 ملغ؛
- ليفوميفولات الكالسيوم (نظير حمض الفوليك) 0.451 ملغ؛
- المكونات الإضافية: اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، كروسكارميلوز الصوديوم، ستيرات المغنيسيوم، هيبرولوز؛
- مكونات الفيلم الخارجي: طلاء الورنيش، أو هيبروميلوز، ماكروغول، التلك، الأصباغ (أكسيد الحديد الأحمر والأصفر)، ثاني أكسيد التيتانيوم.
يتكون تكوين مستحضر الفيتامين الإضافي من:
- ليفوميفولات الصوديوم، اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، ستيرات المغنيسيوم، كروسكارميلوز الصوديوم، هيبرولوز؛
- مكونات الفيلم الخارجي: طلاء الورنيش، الماكروغول، التلك، الأصباغ (أكسيد الحديد الأحمر والأصفر)، ثاني أكسيد التيتانيوم.
تحتوي العبوة على ٢١ قرصًا فعالًا و٧ أقراص إضافية، مُغلّفة بورق ألومنيوم. تتضمن المجموعة مجموعة ملصقات لسهولة صيانة تقويم تناول الأقراص.
[ 2 ]
الدوائية
يارينا بلس، مانع الحمل، دواء هرموني مركب أحادي الطور، منخفض التركيز، للاستخدام الداخلي. يحتوي على مكونات فعالة وأقراص إضافية تحتوي على ليفومفولات الكالسيوم.
تُعزى فعالية يارينا بلس في منع الحمل إلى تثبيط عملية التبويض وزيادة كثافة مخاط عنق الرحم. لدى المريضات اللواتي يستخدمن أدوية منع الحمل المعقدة، تُثبّت الدورة الشهرية، ويُسهّل مسار الحيض، ويُقلّل خطر الإصابة بفقر الدم. ويُشير الخبراء إلى أن تناول هذه الأدوية يُمكن أن يكون بمثابة إجراء وقائي من الأمراض الخبيثة في بطانة الرحم وملحقاتها.
يُظهر أحد المكونات الرئيسية للدواء، دروسبيرينون، تأثيرًا مضادًا للكورتيكويدات المعدنية، ويمنع تورم الأنسجة المرتبط بالهرمونات. يُمثل هذا الإجراء وقائيًا ضد زيادة الوزن واحتباس السوائل في الجسم. ومن خصائص دروسبيرينون أيضًا التخلص من حب الشباب وتقليل دهنية الشعر والبشرة. ويُفسر ذلك بتأثيره المماثل للخاصية الطبيعية للبروجيستيرون.
في حال استخدام الدواء وتناوله بشكل صحيح، قد تقل نسبة الحمل لدى المريضات عن ١٪. أما في حال تناول الحبوب عشوائيًا أو نسيانها، فإن احتمالية حدوث الحمل أثناء تناول يارينا بلس تزداد بشكل ملحوظ.
يُمكن اعتبار مُكوّن آخر من مكونات الدواء، وهو ليفوميفولات، شكلاً نشطاً حيوياً من حمض الفوليك. يسمح هذا الشكل بامتصاص المادة بشكل أفضل من حمض الفوليك. يُوصف ليفوميفولات عادةً لتزويد جسم المرأة الحامل أو المرضعة بالكمية اللازمة من حمض الفوليك. يُفسّر وجود هذه المادة في دواء منع الحمل بقدرته على تقليل خطر إصابة الجنين بأمراض الأنبوب العصبي إذا رغبت المريضة في الحمل فور انتهاء دورة منع الحمل.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص المكون النشط للدواء بسرعة وبشكل شبه كامل في الدم. بعد استخدام داخلي واحد، يُلاحظ أعلى مستوى للدروسبيرينون وإيثينيل إستراديول بعد 60-120 دقيقة، ويصل إلى 37 نانوغرام/مل و54-100 بيكوغرام/مل على التوالي. يتراوح التوافر البيولوجي للدروسبيرينون بين 76-85%، وإيثينيل إستراديول بين 20-65%. لا يؤثر تناول الطعام مع الدواء على التوافر البيولوجي للدواء، إلا أنه قد ينخفض إلى 25% في بعض الحالات.
ترتبط المادة الفعالة ببروتينات المصل. يظهر ما يصل إلى 5% فقط من إجمالي مستواه في البلازما على شكل مادة هرمونية حرة، بينما يرتبط حوالي 95% منه بشكل غير محدد بالبروتين. لا تؤثر زيادة مستويات الهرمونات الجنسية على ارتباط دروسبيرينون ببروتينات البلازما.
بعد الاستخدام الداخلي، يُخرَج دروسبيرينون من الجسم عبر الجهاز الهضمي والكلى. لا تؤثر مستويات الهرمونات الجنسية على الخصائص الحركية الدوائية لدروسبيرينون.
إذا تم تناول الدواء وفقًا للمخطط، يرتفع مستوى دروسبيرينون في المصل مرتين أو حتى ثلاث مرات يوميًا. ويُلاحظ استقرار المستوى في المرحلة الثانية من دورة العلاج.
الجرعات والإدارة
كيف وبأي نظام يجب استخدام Yarina Plus؟
يُستخدَم الدواء عن طريق الفم، وفقًا للتعليمات المرفقة مع مانع الحمل. يتضمن نظام العلاج تناول الدواء في نفس الوقت، مع بلعه كاملًا مع ماء نظيف. تُستخدم الأقراص بكمية قرص واحد يوميًا، دون تفويت أي جرعة، لمدة 28 يومًا. بعد نفاد العبوة، ابدأ باستخدام القرص التالي.
ابدئي بتناول وسائل منع الحمل من اليوم الأول للدورة الشهرية.
في حالة عسر الهضم (القيء والإسهال)، قد يضعف امتصاص الدواء، لذلك في هذه الحالة يجب اتخاذ تدابير منع الحمل الإضافية.
يستخدم الدواء لدى النساء في سن الإنجاب، ولا يشمل ذلك الأطفال والمرضى الذين وصلوا إلى سن اليأس.
لا يستخدم الدواء في حالة وجود خلل في وظائف الكبد والكلى.
استخدم يارينا بلس خلال فترة الحمل
لا يُستخدم يارينا بلس أثناء الحمل. في حال اكتشاف الحمل أثناء استخدام موانع الحمل، يجب التوقف عن استخدام الدواء فورًا.
لا توجد معلومات تُذكر حول كيفية ومدى تأثير الدواء على الجنين ومسار الحمل. ومع ذلك، لم يُلاحظ الأخصائيون خلال عمليات المراقبة أي عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لأمهات تناولن يارينا بلس قبل الحمل أو في الأسابيع الأولى منه. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه لم تُجرَ دراسات خاصة بهذا الشأن.
لا يُؤخذ يارينا بلس أثناء الرضاعة الطبيعية. قد يُقلل استخدام الدواء من كمية الحليب لدى المرضعة، ويؤثر على تركيبته. كما قد تتسرب الهرمونات الجنسية بكميات صغيرة إلى الحليب، وإن لم يُحدد مدى تأثيرها على الطفل بعد.
موانع
- الميل إلى ردود فعل تحسسية تجاه أي مكون من مكونات موانع الحمل Yarina Plus.
- الميل إلى تكوين جلطات الدم، الانسداد الوريدي، اضطرابات سلامة جدار الأوعية الدموية، التهاب الأوعية الدموية الدماغية.
- نقص التروية والذبحة الصدرية وغيرها من الحالات التي تسبق التخثر.
- حالات الصداع النصفي مع أعراض عصبية.
- المضاعفات الوعائية لمرض السكري.
- التهاب الكبد، علامات فشل الكبد.
- عدم كفاية وظائف الكلى.
- أورام مختلفة في منطقة الكبد.
- العمليات الورمية المعتمدة على الهرمونات، أو الأورام ذات المنشأ غير المعروف.
- نزيف من الأعضاء التناسلية غير معروف السبب.
- فترة الحمل والرضاعة.
- عدم تحمل بعض مكونات الدواء، على سبيل المثال اللاكتوز.
[ 3 ]
آثار جانبية يارينا بلس
قد تظهر الآثار الجانبية لدواء يارينا بلس بوتيرة وشدّة متفاوتة، وقد لا تظهر على الإطلاق في بعض الأحيان. سنخبرك بأكثرها شيوعًا.
- ردود الفعل التحسسية للدواء.
- تقلبات الوزن في اتجاه أو آخر، غالبًا بسبب التورم.
- حالة اكتئاب، ضعف النشاط الجنسي، تقلبات المزاج.
- الصداع يشبه الصداع النصفي.
- النفور من العدسات اللاصقة.
- تطور فقدان السمع.
- اضطرابات الدورة الدموية الوعائية، وتقلبات ضغط الدم، وخطر الإصابة بجلطات الدم.
- أمراض الجهاز التنفسي، حالات الربو.
- أعراض عسر الهضم.
- آفات الجلد، الطفح الجلدي الأكزيمائي، الشرى.
- التهاب الغدد الثديية، القلاع، اضطرابات الدورة الشهرية، التهاب المهبل، إفرازات من الثدي، تورم الغدد.
ومن بين الآثار الجانبية الأكثر تعقيدًا ما يلي:
- الانسداد الخثاري، سواء في الأوردة أو الشرايين؛
- اضطرابات في الجهاز الوعائي الدماغي؛
- ارتفاع ضغط الدم؛
- ارتفاع مستويات البوتاسيوم والدهون الثلاثية في الدم؛
- ضعف حساسية الجلوكوز ومقاومة الأنسولين؛
- الأورام في منطقة الكبد واختلال وظيفته؛
- ظهور فرط تصبغ الجلد؛
- وذمة وعائية؛
- التهاب المرارة الحصوي، الذئبة الحمامية الجهازية، الطفح الجلدي الهربسي، الصمم (تصلب الأذن)، الآفة التقرحية في الغشاء المخاطي المعوي، سرطان عنق الرحم.
جرعة مفرطة
لم يتم تسجيل أي حالات تناول جرعة زائدة من موانع الحمل Yarina Plus.
ومن المفترض أن الجرعة الزائدة قد تتجلى في شكل اضطرابات عسر الهضم، ونزيف من الجهاز التناسلي، ونزيف الرحم.
لم يتم تطوير أي دواء خاص لمقاومة تأثير وسائل منع الحمل.
كقاعدة عامة، يتم تحمل Yarina Plus بشكل جيد من قبل المرضى.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يؤدي الاستخدام المشترك للأدوية التي تُسرّع إنتاج إنزيمات الكبد الميكروسومية إلى زيادة تصفية بعض الهرمونات. من بين هذه الأدوية: الحبوب المنومة، والكاربامازيبين، والغريزوفولفين، ونبتة سانت جون، والريفامبيسين. عند استخدام هذه الأدوية مجتمعةً، من الضروري استخدام وسائل منع حمل حاجزة إضافية.
العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا (وخاصةً سلسلة البنسلين والتتراسيكلين) لها القدرة على تقليل عودة الإستروجين عبر الكبد والأمعاء، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى إيثينيل إستراديول. في هذا الصدد، يُنصح باستخدام وسائل منع حمل خارجية إضافية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ولمدة أسبوع بعد انتهاء العلاج.
يمكن أن تؤدي الأدوية المضادة للصرع، والميثوتريكسات، والتريامتيرين، والكولسترامين إلى خفض مستوى حمض الفوليك في الدم وتثبيط عمل إحدى المواد الفعالة في يارين بلس - ليفوميفولات.
قد يؤثر يارينا بلس على عملية التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى، مثل الأدوية المضادة للصرع، والبيريميثامين، وما إلى ذلك.
مدة الصلاحية
تصل مدة صلاحية وسيلة منع الحمل Yarina Plus إلى 3 سنوات.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "يارينا بلس" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.