تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أوبريما
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
العجز الجنسي هو عدم القدرة على تحقيق الانتصاب اللازم للجماع أو الحفاظ عليه. طُوّر دواء جديد، يُدعى "أوبريما"، لعلاج العجز الجنسي لدى الرجال. المادة الفعالة الرئيسية للأقراص هي هيدروكلوريد الأبومورفين. المكونات الإضافية للدواء هي ستيرات المغنيسيوم، السليلوز دقيق التبلور، حمض الستريك، هيبروميلوز، حمض الأسكوربيك، إيديتات ثنائي الصوديوم، ثاني أكسيد السيليكون، أكسيد الحديد الأحمر (E172)، أسيسولفام البوتاسيوم، مُنكّه النعناع والبرتقال، مانيتول.
تصنيف ATC
مكونات نشطة
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال أوبريما
المؤشرات الرئيسية لاستخدام Uprim هي زيادة نشاط نظام الناقل العصبي الدوبامين في الدماغ من أجل تنشيط الاهتمام الجنسي وتكثيف الأحاسيس في ضعف الانتصاب.
الافراج عن النموذج
يتوفر أبريم على شكل أقراص استحلاب تحت اللسان بتركيز ٢ ملغ (أقراص استحلاب خماسية الشكل) أو ٣ ملغ (أقراص استحلاب مثلثة الشكل)، وهو ما يتوافق مع المحتوى الكمي لهيدروكلوريد الأبومورفين. الأقراص ذات اللون البني المحمر منقوشة على الوجهين: حرف "a" على أحد الوجهين والرقم ٢ أو ٣ على الوجه الآخر.
الدوائية
يوجَّه التأثير الدوائي لأوبريم إلى نوى الوطاء. هذه المنطقة من الدماغ مسؤولة عن إنتاج الدوبامين، الذي ينتمي إلى مجموعة النواقل العصبية ويؤثر على القدرة على استقبال اللذة. بدورها، تُعَدّ النواة المجاورة للبطينات في الوطاء المنطقة التي تتركز فيها جوانب الإثارة الجنسية.
تُحدَّد الديناميكية الدوائية لدواء Uprim بخصائص الأبومورفين، الذي يعمل كمحفز رئيسي للانتصاب ويرسل مُحفِّزات مُساعدة على الانتصاب. ويُمكن استعادة وظيفة الانتصاب بفضل تطبيع الجهاز العصبي المركزي، الذي يؤثر على التفاعلات الوعائية للأنسجة الكهفية للقضيب.
الدوائية
يبلغ عمر النصف للأبومورفين حوالي ثلاث ساعات. ويُعطي تناول الدواء عن طريق الفم والوريد وتحت الجلد تأثيرًا أقصى بنسبة ٢٪.
الحركية الدوائية لـ Uprim:
- الامتصاص – يحدث من خلال الغشاء المخاطي للفم، وبعد 10 دقائق يظهر الأبومورفين في بلازما الدم (يلاحظ الحد الأقصى للتركيز بعد 40-60 دقيقة)؛
- التوزيع - يرتبط الأبومورفين بنسبة 90٪ ببروتين البلازما (الألبومين)؛
- التحلل الأيضي - يحدث بشكل رئيسي عن طريق الاقتران بحمض الجلوكورونيك أو الكبريتات. مسار التحلل الثاني هو نزع ميثيل النيتروجين وتكوين نورابومورفين، الذي يتحول إلى غلوكورونيد وكبريتات مترافقة.
- عملية التخلص من أبريم - يؤدي تناول ٢ ملغ من المادة تحت اللسان إلى وجود مركبات أبومورفين الفعالة بنسبة ٩٠٪ تقريبًا في البول و١٥٪ في البراز. يُكتشف أقل من ٢٪ من الأبومورفين في البول دون تغيير. يحتوي البراز على الأبومورفين والنورابومورفين وكبريتاتهما.
تجدر الإشارة إلى أنه لم تُدرس الحركية الدوائية لدواء Uprim لدى النساء أو الأفراد دون سن الثامنة عشرة. أما البيانات المتعلقة بالحركية الدوائية للأبومورفين فتتعلق بالرجال الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
الجرعات والإدارة
تُوصف الجرعة الأولية من Uprim لجميع المرضى بجرعة ٢ ملغ. تُضبط كمية المادة في القرص لتكون كافية للجماع. تُحدد الجرعة بشكل فردي، ويُكرر تناولها كل ٨ ساعات.
طريقة الإعطاء والجرعة:
- اشرب القليل من الماء مباشرة قبل الاستخدام تحت اللسان لمساعدة الدواء على الذوبان بشكل أفضل؛
- ضع القرص تحت لسانك قبل الجماع بحوالي 20 دقيقة؛
- عادةً ما يذوب الدواء تمامًا بعد ١٠ دقائق. إذا لم يذوب القرص تمامًا بعد ٢٠ دقيقة، فيجب ابتلاع الكمية المتبقية.
- تزداد فعالية الدواء عن طريق التحفيز الجنسي؛
- لا ينبغي أن تبدأ عملية الجماع إلا عندما تشعر أنك مستعد لذلك.
[ 2 ]
استخدم أوبريما خلال فترة الحمل
يُستبعد استخدام Uprim أثناء الحمل، من قبل النساء والأطفال.
موانع
موانع استعمال Uprim تنطبق على المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية الشديدة، أو تاريخ من احتشاء عضلة القلب، أو قصور القلب أو انخفاض ضغط الدم، وكذلك الأمراض التي تحد من النشاط الجنسي.
إن وجود عدم تحمل فردي لأحد مكونات الدواء يمنع استخدامه أيضًا.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من درجات متفاوتة من فشل الكبد، فإن الجرعة الموصى بها لا تزيد عن 2 ملغ، مع مراعاة الإشراف الطبي الصارم.
ينبغي توخي الحذر بشكل خاص من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والتغيرات التشريحية في القضيب (الانحناء، والتليف الكهفي، ومرض بيروني، وما إلى ذلك).
نظرًا لأن Uprima يمكن أن يسبب الدوخة أو فقدان الوعي، لا يُسمح بقيادة الآلات والآليات قبل مرور ساعتين على الأقل بعد تناول الدواء.
آثار جانبية أوبريما
البيانات من الملاحظات الطبية لمجموعة من 4000 مريض من مختلف الأعمار تم تشخيصهم بضعف الانتصاب من أصل عضوي أو نفسي أو مختلط، والذين تناولوا 2-3 مل من الأبومورفين، جعلت من الممكن تحديد الآثار الجانبية لـ Uprim:
- القدرة على تطوير متلازمة نباتية تتجلى في انخفاض تلقائي وقصير الأمد في ضغط الدم، يتبعه فقدان الوعي (إذا تم الالتزام بالجرعة، فإن عدد الحالات لا يتجاوز 0.2٪)؛
- تدهور الحالة العامة، والذي يتميز بمتلازمة الألم في مواقع مختلفة أو الصداع؛
- انخفاض دفاعات الجسم وقابلية الإصابة بالعدوى؛
- توسع الأوعية الدموية (تدفق الدم بسبب استرخاء عضلات جدران الأوعية وزيادة تجويفها)؛
- نوبات الغثيان؛
- النعاس وفقدان الوعي؛
- الشعور بضيق في التنفس وتفاقم التهاب الأنف/التهاب البلعوم وزيادة السعال؛
- التعرق المفرط؛
- تغيرات في التذوق.
إن تناول دواء Uprim حسب نظام متفق عليه مع الطبيب المختص يظهر تحملاً جيداً للدواء، كما أن الحالات المسجلة من الآثار الجانبية تكون قصيرة الأمد وخفيفة.
تم اختبار الدواء على مرضى يعانون من فشل الكبد والكلى، وداء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وإصابات العمود الفقري، ومن خضعوا لاستئصال البروستاتا. لم تختلف الآثار الجانبية للأمراض المذكورة من حيث التكرار والشدة عن غيرها من المرضى.
[ 1 ]
جرعة مفرطة
خلال التجارب السريرية، لم تُرصد أي حالات جرعة زائدة من يوبريما. غالبًا ما يُسبب تجاوز جرعة الدواء عند تناوله تحت اللسان رد فعل غثيان. يُقلل تناول الدواء عن طريق الفم بشكل ملحوظ من تأثير الأبومورفين نتيجةً للتحلل الأيضي.
وبما أنه لا يوجد ترياق محدد للأبومورفين، ففي حالة الجرعة الزائدة، يتم وصف العلاج العرضي والعلاج المقوي العام.
يجب تناول الدواء مع مراقبة العلامات الحيوية الرئيسية - ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يُنصح بتطبيق أساليب للوقاية من انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
إذا شعرتِ بغثيان شديد، أو شحوب في الجلد، أو تدفق دم غزير، أو تعرق شديد، استلقي على ظهركِ وارفعي ساقيكِ. استمري في هذه الوضعية حتى تختفي الأعراض السلبية تمامًا.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يُحذّر التحليل المُجرَى لتفاعل دواء Uprim مع أدوية أخرى (خافضات ضغط الدم) من تناول الأبومورفين والنترات في آنٍ واحد. يؤدي الاستخدام المتزامن لأدوية بجرعات زائدة من Uprim (أكثر من 5 ملغ) إلى ظهور أعراض وعائية مبهمة وانخفاض ملحوظ في الضغط أثناء الركود.
لقد تم ملاحظة تفاعل دوائي بين الأبومورفين في أقراص الاستحلاب ومضادات/مستقبلات الدوبامين المؤثرة مركزيًا.
يزيد تناول الكحول أثناء تناول أقراص أبومورفين من تواتر وشدة انخفاض ضغط الدم. في الوقت نفسه، تُقلل المشروبات الكحولية من الإثارة الجنسية.
يجب إعطاء الدواء بحذر للرجال المسنين، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم الوضعي، وأولئك الذين يتناولون أدوية خافضة لضغط الدم.
لا ينصح بإذابة أقراص الأبومورفين أثناء تناول دواء آخر لعلاج ضعف الانتصاب.
شروط التخزين
شروط التخزين: يحفظ Uprima في مكان محمي من أشعة الشمس المباشرة وبعيدًا عن متناول الأطفال، مع الحفاظ على نظام درجة حرارة يصل إلى 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
تبلغ مدة صلاحية Uprim في العبوة غير المفتوحة عامين من تاريخ التصنيع.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أوبريما" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.