الكيموبسين

كيموبسين هو عبارة عن مادة مجففة بالتجميد تستخدم في صنع المحاليل للاستخدام الخارجي.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال الكيموبسين

يُستخدم موضعيًا لوقف الالتهاب، وتسريع الشفاء، والتخلص من الأنسجة الميتة. بالإضافة إلى ذلك، لتسهيل تصريف البلغم، وتفكيك البروتينات النضحية والمتسربة (في طب العيون، والجراحة، والعلاج، وطب الأنف والأذن والحنجرة):

• علاج قرح الفراش، ومعها القرح الغذائية، وكذلك أنواع معينة من التهاب الجلد التقرحي، حيث يلاحظ تحلل الأنسجة بكميات كبيرة (الإكثيمة أو الدمامل المفتوحة، وما إلى ذلك)؛
• تنظيف أسطح الجروح القيحية التي نشأت بعد حروق حرارية من الدرجة الثالثة من الأنسجة الميتة والقيح، وكذلك تسريع تكوين حبيبات جديدة؛ أيضًا لقرح الفراش؛
• علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي، وكذلك في الرئتين: أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية مع التهاب القصبة الهوائية، الخراج الرئوي، الالتهاب الرئوي والربو القصبي مع توسع القصبات الهوائية؛
• في الجراحة - لمنع تطور المضاعفات بعد العمليات الجراحية على الرئتين (القضاء على الأورام الخبيثة والالتهابات في الشكل المزمن من توسع القصبات والخراجات))، وكذلك لعلاج المضاعفات التي ظهرت بالفعل نتيجة لهذه العمليات؛
• في طب الأنف والأذن والحنجرة - القضاء على التهاب الأذن القيحي المزمن، والتهاب الأنف، الذي يوجد فيه إفرازات لزجة وغزيرة، وكذلك أشكال التهاب الجيوب الأنفية القيحية؛
• في طب العيون - علاج أمراض القرنية (القرحة، وكذلك التهاب القرنية الهربسي)؛ يساعد الدواء على رفض طبقات الأنسجة الميتة ويسرع أيضًا عملية الشفاء.

[ 2 ]

الافراج عن النموذج

متوفر في قوارير (5 مل/50 ملغ). داخل عبوة منفصلة، تحتوي على 10 قوارير تحتوي على مادة مجففة بالتجميد.

الدوائية

دواء إنزيمي ذو خصائص بروتينية يعمل على تفتيت الأنسجة الميتة دون التأثير على المناطق الحية (يتم تسهيل هذا التأثير من خلال وجود مضادات إنزيمات محددة).

يُحفّز تسييل الإفرازات والسائل اللزج. يُحلّل الببتونات مع البروتينات، مما يُؤدي إلى تكوين ببتيدات منخفضة الوزن الجزيئي، كما يُفكّك الروابط المُكوّنة بمشاركة بقايا الأحماض الأمينية العطرية (مثل التروبوفان والميثيونين والفينيل ألانين مع التيروزين).

[ 3 ]

الجرعات والإدارة

لعلاج أمراض الجهاز التنفسي، يُذاب الدواء (بجرعة ٢٥-٣٠ ملغ) في ماء مقطر (٥ مل)، ثم يُدخل إلى الجهاز التنفسي باستخدام جهاز استنشاق، وأنبوب فغر الرغامي، ومسبار رغامي مع منظار قصبي. يتراوح عدد مرات الاستنشاق من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا لعدة أيام (يعتمد العدد الدقيق على دواعي الاستعمال). كما يُسمح بإضافة موسعات الشعب الهوائية والمضادات الحيوية، التي تُعزز خصائص الكيموبسين، إلى المحلول.

أثناء علاج التهاب الأنف المزمن، يتم الري أو التنقيط في تجويف الأنف 2-3 مرات في اليوم (قم بإذابة 5 ملغ من الدواء في 5 مل من محلول كلوريد الصوديوم (0.9٪)).

عند علاج التهاب الأذن القيحي المزمن المعقد بسبب الكولسترول، من الضروري غرس محلول (0.5٪) في الأذن 2-3 مرات في اليوم (قبل الإجراء، من الضروري شطف الأذن بمحلول (0.9٪) من كلوريد الصوديوم).

في عملية علاج الحروق الحرارية من الدرجة الثالثة، تُوضع طبقة رقيقة من المحلول (بنسبة ١ غ/١٠٠ سم٢ من مساحة الجرح) على القشرة الناتجة ^، ثم تُغطى بضمادة مبللة مسبقًا بمحلول (٠٫٩٪) من كلوريد الصوديوم أو البروكايين (٠٫٢٥٪). تُوضع فوقها ضمادة أخرى مقاومة للماء. هذا يُبطئ جفاف الضمادات. يجب تغيير هذه الضمادات كل يومين.

يجب علاج قرح الفراش والجروح القيحية بمحلول بجرعة 25-50 ملغ (مخفف بمحلول بروكايين (0.25%) 10-50 مل). ثم تُنقع سدادات شاش معقمة في الدواء وتُوضع على الجرح لمدة 2-24 ساعة (تعتمد المدة الدقيقة على سمك طبقة القيح والأنسجة الميتة). يجب تغيير الضمادات المحتوية على كيموبسين كل 3-5 أيام.

لإزالة حروق القرنية أو القرح أو التهاب القرنية، من الضروري عمل حمامات للعين من المحلول لمدة 2-3 أيام (نسبة 1:500)، أو غرس قطرتين من محلول 0.25٪ (محضر مؤقتًا) أربع مرات يوميًا لمدة 1-2 يوم.

لإزالة انسداد القنوات الدمعية، وكذلك الجروح على جلد الجفون، يتم استخدام الدواء على شكل محلول 1٪ (مُعد مؤقتًا) - لغسل القنوات الدمعية أو ري سطح الجرح.

[ 5 ]

استخدم الكيموبسين خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات عن استخدام كيموبسين في النساء الحوامل أو المرضعات.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء؛
• الأورام الخبيثة؛
• السل الرئوي في شكل مدمر؛
• قصور القلب المزمن (الدرجة 2-3)؛
• انتفاخ الرئة على خلفية فشل الجهاز التنفسي.

يمنع معالجة المناطق المتقرحة من الأورام الخبيثة بالمحلول، وكذلك حقنه في التجاويف النازفة.

يجب توخي الحذر عند علاج أمراض الجهاز التنفسي لدى الأشخاص المصابين بالسل الحاد النشط.

[ 4 ]

آثار جانبية الكيموبسين

قد يسبب المحلول آثارًا جانبية من النوع التحسسي لدى المريض.

عند الاستنشاق: أحيانًا يصبح الصوت أجشًا، وتُهيّج الأغشية المخاطية داخل الجهاز التنفسي. كما يُلاحظ ارتفاع سريع في درجة الحرارة.

للاستخدام في طب العيون: من الممكن حدوث وذمة وتهيج في منطقة الملتحمة. لعلاج هذا الاضطراب، يجب تقليل تركيز المحلول المستخدم.

شروط التخزين

يُحفظ المحلول في مكان محمي من أشعة الشمس والرطوبة، بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. الحد الأقصى لدرجة الحرارة: +20 درجة مئوية.

[ 6 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام كيموبسين لمدة 3 سنوات من تاريخ إنتاج المحلول الدوائي.