إفرازات مهبلية

الإفرازات المهبلية التي لا تحتوي على شوائب مرضية قد تكون نفسية المنشأ. غالبًا ما تكون للإفرازات المهبلية رائحة كريهة، وتُسبب حكة مهبلية ، وتكون نتيجة عدوى.

قد تظهر إفرازات مهبلية غزيرة جدًا بسبب وجود جسم غريب (على سبيل المثال، سدادة قطنية منسية، إلخ).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ما هي أنواع الإفرازات المهبلية؟

نادرًا ما ينطبق الوصف الكلاسيكي على الإفرازات المهبلية.

إفرازات مهبلية نفسية المنشأ

ويزداد عددها مع البلوغ وزيادة النشاط الجنسي والحمل وأيضا عند تناول حبوب منع الحمل المركبة (وهو أمر يثير القلق).

التهاب الفرج والمهبل الفطري (القلاع المهبلي) (المبيضة البيضاء)

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للإفرازات المهبلية، والتي تُوصف عادةً بأنها "جبنية". قد يكون الفرج والمهبل أحمرين، وشقيقين، ومؤلمين، خاصةً إذا كان السبب متعلقًا بعامل تحسسي. قد لا تظهر أي أعراض على الشريك.

تشمل عوامل الخطر الحمل ، وتناول وسائل منع الحمل وغيرها من الأدوية الستيرويدية، وحالات نقص المناعة، وتناول المضادات الحيوية، ومرض السكري - يلزم إجراء اختبار الجلوكوز في البول.

يكشف الفحص المجهري عن خيوط فطرية أو أبواغ بيضاوية مميزة. زُرعت على وسط سابورا.

تشخيص الإفرازات المهبلية

تعرّف على تفاصيل التاريخ المرضي. هل تُدرك المريضة خطر الإصابة بأمراض منقولة جنسيًا ؟ في حال تشخيصها بهذا المرض، من الضروري فحص الأشخاص الذين كانوا على اتصال جنسي معها، ومن ثمّ مراجعة عيادة أمراض النساء والمسالك البولية.

إجراء فحص بالمرآة (إذا لم يكن هناك ألم واضح) وأخذ مسحات. للكشف عن الكلاميديا، يلزم أخذ مسحة عنق الرحم (والزرع في وسط خاص)؛ وللكشف عن السيلان، يلزم أخذ مسحة عنق الرحم.

[ 6 ]

علاج الإفرازات المهبلية

يكفي حقنة واحدة من تحاميل إيميدازول، مثل كلوتريمازول ٥٠٠ ملغ، بالإضافة إلى كريم مهبلي (وللشريكة). يجب توضيح أن الإفرازات لا علاقة لها بالأمراض المنقولة جنسيًا.

غالبًا ما يتكرر ظهور القلاع؛ يُنصح باستخدام كرات نيستاتين مهبلية ليلًا لمدة 14 يومًا أو فلوكونازول 150 ملغ فمويًا (ولكن ليس أثناء الحمل). قد يكون انتشار داء المبيضات (مثلًا في تجويف الفم، في أخدود الألوية) لدى كلا الشريكين سببًا لعودة العدوى. يمكن أن يساعد الزبادي الطازج (بوضعه على سدادة قطنية في المهبل) أو هلام حمض الأسيتيك بدرجة حموضة 4.0، مثل Aci-Jel، في الوقاية من أعراض التفاقمات الخفيفة أو تخفيفها. يُنصح أيضًا بتجنب استخدام المواد الكيميائية، وخاصةً في منطقة الفرج (أملاح الاستحمام)، ويجب مسح فتحة الشرج من الأمام إلى الخلف، ويفضل ارتداء ملابس داخلية قطنية؛ ويجب شطفها جيدًا من مسحوق الغسيل أو الصابون؛ ويمكن أن يكون الاستحمام مع إضافة الخل فعالًا.

المشعرة المهبلية (TV)

نتيجةً للعدوى، يُصاب المهبل بالتهاب، مصحوبًا بإفرازات رغوية ذات رائحة كريهة. ينتقل هذا المرض جنسيًا. من الضروري استبعاد مرض السيلان المصاحب له غالبًا. يُمكن رؤية داء المشعرات - وهو كائنات دقيقة سوطية متحركة (تكبير × 40) على مسحات حديثة، أو يُمكن تحديد العامل المُمرض عن طريق البذر. يُعطى العلاج بميترونيدازول بجرعة 400 ملغ كل 8-12 ساعة لمدة 5 أيام.

غاردنريلا المهبلية

الغاردنريلا هي كائنات دقيقة لاهوائية متغيرة الجرام، تُسبب إفرازات رمادية اللون ذات رائحة كريهة. المهبل غير ملتهب، ونادرًا ما يُصاب بالحكة والألم. عند مزجه على زجاج بمحلول هيدروكسيد البوتاسيوم بتركيز 10%، تظهر رائحة الأمونيا. عند فحص مسحة مبللة، يُمكن رؤية خلايا حبيبية من ظهارة المهبل - "خلايا ملتصقة". يعتمد التشخيص على الفحص المجهري للعينة المستنبتة المعزولة من العامل الممرض. العلاج: مشابه لعلاج داء المشعرات.