فالوردين

قطرات مُهدئة، شفافة مائية، برائحة مميزة من حشيشة الهر والمنثول. المكونات الفعالة لهذا الدواء هي إيثيل بروميسوفاليريانات وفينوباربيتال، بالإضافة إلى زيوت عطرية من النعناع والجنجل، وكحول إيثيلي، وماء مقطر.

دواعي الإستعمال فالوردينا

العلاج قصير المدى (لا يزيد عن أسبوعين) للأحاسيس المؤلمة في منطقة القلب بسبب العصاب والإثارة المفرطة والقلق واضطرابات النوم الناتجة عن هذا الشكل.

الافراج عن النموذج

قطرات فموية في زجاجات زجاجية داكنة سعة 25 مل مع سدادات قطارة أو في زجاجات بوليمرية سعة 35 (50) مل، موضوعة في صناديق من الورق المقوى مع تعليمات الاستخدام المضمنة بالداخل.

الدوائية

لهذا الدواء تأثير مهدئ ومنوم متوسط على جسم الإنسان. ترجع هذه الخصائص إلى مكوناته الفعالة. بروميسوفاليريانات الإيثيل لها التأثير الأكبر على خلايا القشرة المخية، حيث تُثبّط عمليات التثبيط والإثارة، وتُثبّط نشاط النخاع الشوكي والنخاع المستطيل مع إضعاف وظيفة التنفس الخارجي. كما يُظهر تأثيرًا مهدئًا ومخدرًا ومنومًا متوسطًا، بالإضافة إلى أنه يُزيل تشنجات العضلات الملساء.

الفينوباربيتال هو دواء باربيتورات، له تأثير مهدئ وموسّع للأوعية الدموية بجرعات صغيرة. عند تناوله بجرعة مناسبة، يكاد يكون تأثيره المنوم معدومًا.

المكونات الإضافية - الزيوت الأساسية من النعناع والقفزات - تعمل على تعزيز التأثيرات المضادة للتشنج وتوسع الأوعية الدموية.

الدوائية

لم يتم تقديمه.

الجرعات والإدارة

ضع من ١٥ إلى ٢٠ قطرة في ربع كوب ماء واشربه ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات؛ في حالة الأرق، يُنصح بزيادة الجرعة إلى ٣٠ قطرة. مدة الدورة لا تتجاوز أسبوعين.

[ 1 ]

استخدم فالوردينا خلال فترة الحمل

يمنع استعمال الفينوباربيتال للنساء الحوامل لأن هذه المادة لا يتم احتجازها بواسطة الحاجز المشيمي وتوجد في جميع أنسجة الجنين وخاصة في المشيمة والكبد والدماغ ويمكن أن تسبب عيوب خلقية.

لا يوصف أثناء الرضاعة لأنه يتواجد في حليب الأم.

موانع

التحسس لمكونات الدواء، البورفيريا، الفئة العمرية من المرضى 0-17 سنة، النساء الحوامل والمرضعات، الفشل الكبدي و/أو الكلوي الشديد، الحالات ذات الاحتمالية العالية للإصابة بالنوبات: الصرع، إدمان الكحول المزمن، الأمراض الرضحية وغيرها من أمراض الدماغ.

آثار جانبية فالوردينا

الجهاز العصبي المركزي: تشنجات العضلات، الصداع المنتشر والدوار، القلق، التعب، فرط الحركة، الإغماء، الضعف، فقدان الاتجاه، الترنح، التهيج، الاكتئاب، الكوابيس، الأرق وغيرها من الاضطرابات النفسية العصبية.

الجهاز التنفسي: فشل تنفسي، توقف التنفس.

أعضاء الجهاز الهضمي: عسر الهضم، خلل في وظائف الكبد.

تكون الدم: انخفاض مستويات الصفائح الدموية، وكريات الدم البيضاء، وفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك.

القلب والأوعية الدموية: انخفاض معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، التهاب الوريد الخثاري.

بالإضافة إلى: ضعف البصر، والطفح الجلدي التحسسي، والحمى.

يُسبب الاستخدام طويل الأمد للأدوية المحتوية على الفينوباربيتال الإدمان، الذي تتجلى أعراضه في فقدان التوازن في الفضاء، وفرط الإثارة، واضطرابات النوم، والاضطرابات النفسية الجسدية. يتردد المرضى في التوقف عن تناول الدواء، ويميلون إلى زيادة الجرعة، وقد تظهر أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناوله، لذا يجب التوقف عنه تدريجيًا بعد الاستخدام طويل الأمد.

يمكن أن يؤدي الاستخدام بجرعات عالية لفترة طويلة إلى تسمم مزمن، والذي يتجلى في حالة ذهنية مكتئبة، وردود فعل تنفسية، والتهاب الغلاف الخارجي للعين، وانعدام تنسيق الحركات، والنزيف التلقائي والنزيف.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مكونات الدواء يمكن أن تقلل من سرعة ردود الفعل النفسية الحركية، كما يتم تقليل الجرعة المميتة من الباربيتورات مع الكحول بشكل كبير.

ينبغي وصفه بحذر للمرضى الذين يعانون من متلازمة الألم الحاد أو المزمن.

جرعة مفرطة

المكونات النشطة للدواء يمكن أن تسبب التسمم بدرجات متفاوتة من الشدة.

يتميز التسمم الحاد الخفيف والمتوسط بالفينوباربيتال بالدوار واللامبالاة والنوم العميق. أما التسمم الحاد فيتميز بحالة غيبوبة مصحوبة بنقص الأكسجين في خلايا الأنسجة؛ وتنفس سريع وضحل يتباطأ تدريجيًا، وتسارع في دقات القلب، وعدم انتظام في ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وانهيار، وردود فعل ضعيفة جدًا ومتلاشية. يُعد نقص الرعاية الطبية مميتًا؛ إذ تحدث الوفاة نتيجة شلل عضلات الجهاز التنفسي، أو الوذمة الرئوية، أو صدمة الدورة الدموية.

عند ظهور أولى علامات التسمم الحاد بالباربيتورات، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ونقل المريض إلى المستشفى، حيث سيتم تنفيذ تدابير الإنعاش.

يتجلى تطور التسمم بالبروم في فقدان الاتجاه في الفضاء، وضعف العضلات، واللامبالاة، وأعراض الجهاز التنفسي، والتهاب الغلاف الخارجي للعين، وحب الشباب البرومي، والورم الدموي العفوي على الجلد.

تتمثل المساعدة في علاج التسمم بالبروم في تناول محلول مشبع من ملح الطعام (10-20 جم) مع فوروسيميد وبوفينوكس ودياكارب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الاستخدام المشترك مع المهدئات الأخرى، بالإضافة إلى المهدئات ومضادات الذهان، يُعزز تأثيرها بشكل متبادل. أما الأدوية المحفزة للجهاز العصبي، وخاصةً الكافيين والنيكوتين، فتُضعف فعالية كلٍّ منها.

يؤدي شرب الكحول إلى تعزيز تأثير المخدر وقد يؤدي إلى التسمم.

لا ينصح بالجمع بين استخدام فالوردين ومضادات التخثر غير المباشرة والمضادات الحيوية والسلفوناميدات والأدوية الأخرى التي يحدث أيضها في الكبد بسبب الانخفاض المتبادل في فعالية هذه الأدوية.

وبالتزامن مع مشتقات الكومارين، والجريزوفولفين، والجلوكوكورتيكوستيرويدات، وموانع الحمل الفموية، يحدث انخفاض متبادل في فعالية الأدوية.

يعتبر الجمع مع الميثوتريكسات غير مرغوب فيه بسبب زيادة سمية هذا الأخير.

عند استخدام الفينيتوين ومكون الفينوباربيتال في فالوردين معًا، يكون من الضروري مراقبة تركيزات هذه المواد في دم المريض بشكل منتظم.

يُثبِّط حمض الفالبرويك ومشتقاته أيض الفينوباربيتال، وفي هذه التركيبة، يجب مراقبة مستوى الفينوباربيتال في المصل لضبط الجرعة. كما تُثبِّط مثبطات أكسيداز أحادي الأمين عملية تحلل الفينوباربيتال.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 8-15 درجة مئوية في مكان مظلم.

[ 4 ]

مدة الصلاحية

سنتان.