تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أورسوماكس
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
أحد الأدوية الموصى بها لعلاج أمراض الجهاز الصفراوي الكبدي هو Ursomax، الذي يتمتع بخصائص ليبوتروبية.
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال أورسوماكس
يمكن استخدام الدواء Ursomax:
- إذا كان من الضروري إزالة حصوات المرارة الناتجة عن الكوليسترول والتي لا يمكن اكتشافها بالأشعة السينية، والتي لا يتجاوز قطرها 1.5 سم (الشرط الإلزامي هو المرارة العاملة، بغض النظر عن وجود حصوات فيها)؛
- كعلاج لالتهاب المعدة مع ارتجاع الصفراء؛
- لإزالة الأعراض المؤلمة لدى المرضى المصابين بتليف الكبد الصفراوي الأولي (الشرط الإلزامي هو المرحلة التعويضية من المرض)؛
- لتثبيت وظائف الكبد والقنوات الصفراوية عند الأطفال المصابين بالتليف الكيسي (من سن 6 إلى 18 سنة).
[ 1 ]
الافراج عن النموذج
يتم إنتاج الدواء Ursomax على شكل كبسولات تحتوي على محتويات حبيبية أو مسحوقة على أساس حمض ursodeoxycholic.
الكبسولات كثيفة (رقم 0)، بيضاء اللون، ومختومة في عبوات نفطة تحتوي على 10 قطع.
قد تحتوي العبوة الكرتونية على كبسولة واحدة أو خمس كبسولات أو عشر كبسولات (10 أو 50 أو 100 كبسولة على التوالي).
الدوائية
المادة الفعالة في Ursomax هي حمض أورسوديوكسيكوليك، وهي مادة موجودة بكميات صغيرة في الصفراء البشرية.
بعد تناول أورسوماكس فمويًا، يُخفِّض الدواء تركيز الكوليسترول في السائل الصفراوي، مما يحد من امتصاصه في الجهاز الهضمي ويمنع دخول الكوليسترول إلى الصفراء. ومن المرجح أن يحدث تحلل بطيء لحصوات المرارة نتيجةً لتحلل الكوليسترول وتكوُّن أشكال بلورية سائلة.
يُعتقد أن الخصائص العلاجية لدواء أورسوماكس في علاج أمراض الكبد وركود الصفراء تعود إلى استبدال الأحماض الصفراوية السامة المحبة للدهون جزئيًا بحمض غير سام محب للماء، وهو المادة الفعالة في الدواء. يؤدي ذلك إلى تسريع نشاط إفراز خلايا الكبد وتنشيط آليات تنظيم المناعة.
الدوائية
بعد تناول دواء أورسوماكس، تُمتص المادة الفعالة جيدًا في الأمعاء عن طريق النقل النشط والسلبي. ويُقدر معدل الامتصاص بنسبة 60-80%.
بعد عمليات الامتصاص، يحدث اقتران مطلق للأحماض الصفراوية مع عدد من الأحماض الأمينية، وخاصةً مع الجلايسين والتورين. ويتم الإخراج عبر الصفراء.
يمكن أن تصل مؤشرات التخليص خلال المرور الأول إلى 60%.
تبعًا للجرعة اليومية من أورسوماكس ودرجة خلل وظائف الكبد، يتراكم المكون النشط في إفرازات الصفراء. كما يُلاحظ انخفاض نسبي في مستوى أحماض أخرى أكثر محبة للدهون.
تحت تأثير البكتيريا المعوية، يُلاحظ تحلل غير كامل للمكون النشط. يُعتبر أحد نواتج التحلل سامًا للكبد، وقد يؤدي إلى تغيرات في أنسجة الكبد، وهو ما أكدته التجارب على الحيوانات. في البشر، تُمتص كمية صغيرة فقط من المكون السام، ثم يُبطل مفعوله تمامًا في الكبد.
يمكن أن يكون عمر النصف البيولوجي للمكون النشط Ursomax 3.5-5.8 يومًا.
الجرعات والإدارة
يُوصف أورسوماكس من قِبل الطبيب عند وجود دواعي استعمال مناسبة. تعتمد الجرعة ومدة العلاج بشكل أساسي على وزن المريض وخصائص المرض.
- للتخلص من حصوات المرارة وحصوات الكوليسترول، تُحدد الجرعة بمعدل 10 ملغ من أورسوماكس لكل كيلوغرام من وزن المريض. يُبلع العدد المطلوب من الكبسولات كاملةً يوميًا قبل النوم بانتظام. تتراوح مدة العلاج بين ستة أشهر وسنة. في حال عدم ظهور أي نتائج إيجابية بعد 12 شهرًا من العلاج، يُوقف استخدام أورسوماكس. من المهم مراقبة نتائج العلاج كل ستة أشهر باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي. في الوقت نفسه، يجب تقييم احتمالية تكلس الحصوات. في حال ظهور علامات تكلس، يُوقف العلاج.
- في حالة التهاب الأنسجة المخاطية في المعدة المصحوب بارتجاع الصفراء، يكفي تناول كبسولة واحدة من أورسوماكس ليلاً لمدة ١٠-١٤ يومًا. يمكن تعديل نظام العلاج حسب تقدير الطبيب المعالج.
- في حالات تليف الكبد الصفراوي الأولي، تتراوح الجرعة اليومية من أورسوماكس بين ١٢ و١٦ ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، يُؤخذ أورسوماكس ثلاث مرات يوميًا. بعد تحسن حالة المريض، يُعاد تناول الجرعة الاعتيادية - مرة واحدة يوميًا، ليلًا.
تُبلع الكبسولات كاملةً مع سائل. تُؤخذ يوميًا في نفس الموعد.
في الشكل الأولي من تليف الكبد الصفراوي، قد يُلاحظ في البداية تفاقم الأعراض السريرية، مثل الحكة. مع هذه الأعراض، يُواصل العلاج، ويُقتصر تناول أورسوماكس على جرعة واحدة يوميًا. بعد أن تعود حالة المريض إلى طبيعتها، يُزاد عدد الكبسولات تدريجيًا (تُضاف كبسولة واحدة أسبوعيًا حتى الوصول إلى الجرعة العلاجية المطلوبة).
[ 4 ]
استخدم أورسوماكس خلال فترة الحمل
البيانات المعلوماتية المتعلقة بإمكانية استخدام أورسوماكس لعلاج الحوامل غير كافية. عند دراسة آثار أورسوماكس على القوارض، اكتُشفت سمية الدواء الإنجابية في المراحل المبكرة من الحمل. وبناءً على ذلك، لا يمكن للأخصائيين التوصية باستخدام أورسوماكس للحوامل. علاوة على ذلك، قبل بدء العلاج، يجب على جميع النساء في سن الإنجاب استبعاد الحمل واللجوء إلى استخدام وسائل منع حمل موثوقة (يُفضل استخدام أدوية فموية غير هرمونية أو أدوية تحتوي على نسبة منخفضة من الإستروجين).
يعتبر تناول Ursomax أثناء الرضاعة الطبيعية مقبولاً، حيث يوجد الدواء بكميات ضئيلة في حليب الثدي ولا يمكن أن يكون له أي تأثير سلبي على جسم الطفل الرضيع.
موانع
لا يمكن لأي شخص أن يتناول Ursomax، حيث أن هناك عددًا من موانع الاستعمال، على سبيل المثال:
- رد فعل تحسسي للجسم تجاه المكونات الفردية لـ Ursomax؛
- عملية التهابية حادة في الجهاز الصفراوي؛
- انسداد القنوات الصفراوية أو المثانة؛
- مغص كبدي متكرر؛
- وجود تكلسات يمكن اكتشافها إشعاعيًا في المرارة؛
- اضطرابات في قدرة المرارة على الانقباض؛
- عدم وجود نتائج إيجابية بعد عملية فتح الأمعاء الغليظة، تدفق غير طبيعي للصفراء في المرضى الأطفال الذين يعانون من تضيق القناة الصفراوية.
آثار جانبية أورسوماكس
عادةً ما يتحمل المرضى من جميع الأعمار دواء أورسوماكس جيدًا. قد تحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها في حالات نادرة فقط، مثل:
- الإسهال أو البراز العجيني شبه السائل؛
- ألم شديد في منطقة بروز الكبد؛
- تكلس حصوات الصفراء (نادر جدًا)؛
- انتقال تليف الكبد الصفراوي إلى حالة غير معوضة، مع تراجع جزئي بعد التوقف عن تناول أورسوماكس؛
- المظاهر التحسسية على شكل طفح جلدي.
جرعة مفرطة
في حالة الجرعة الزائدة، عادةً ما يحدث إسهال، بينما تُعتبر الأعراض الأخرى نادرة، لأن الزيادة المفرطة في الجرعة تُضعف امتصاص أورسوماكس. ونتيجةً لذلك، تُطرح الكمية الزائدة من الدواء ببساطة مع البراز.
إذا أصيب المريض بالإسهال يتم تقليل الجرعة، وإذا استمر الإسهال يتم إيقاف العلاج تماما.
لا تُتخذ أي تدابير أو أدوية خاصة في حالة تناول جرعة زائدة من يوروماكس. يكفي مراقبة حالة المريض ومراقبة استقرار توازن الماء والشوارد في الجسم.
[ 5 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
يُمنع تناول أورسوماكس مع مضادات الحموضة، مثل كوليستيرامين، كولستيبول، سميكتا، فوسفالوجيل، أو ألماجيل، لأن هذه الأدوية تُضعف امتصاص حمض أورسوديوكسيكوليك في الأمعاء. إذا لم يكن من الممكن تجنب تناول مجموعة من الأدوية، فيجب الحفاظ على فاصل زمني قدره 120 دقيقة بين كل استخدام.
قد يؤثر أورسوماكس على امتصاص السيكلوسبورين في الأمعاء. عند تناول هذا المزيج، يجب مراقبة مستوى السيكلوسبورين في الدم، وتغيير الجرعة عند الضرورة.
قد يؤدي تناول Ursomax في بعض المرضى إلى ضعف امتصاص السيبروفلوكساسين.
قد يؤدي الجمع بين Ursomax + Rosuvastatin إلى زيادة تركيز Rosuvastatin في مصل الدم.
لقد ثبت أن Ursomax يقلل من الحد الأقصى الممكن لتركيز Nitrendipine في المصل لدى المرضى الذين يتمتعون بوظائف الكبد والكلى الكافية.
يجب مراقبة المرضى عند تناول أورسوماكس ونيفيديبين في نفس الوقت. في بعض الحالات، قد يلزم زيادة جرعة نيفيديبين.
هناك أدلة على إضعاف التأثير العلاجي للدابسون عند استخدامه مع أورسوماكس.
يمكن للأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، وكذلك الأدوية التي تعمل على تطبيع مستويات الكوليسترول في الجهاز الدوري، أن تزيد من إفراز الكوليسترول في الكبد وتزيد من خطر تكوين الحصوات في الجهاز الصفراوي.
[ 6 ]
شروط التخزين
يُنصح بتخزين Ursomax في عبوة مغلقة، بعيدًا عن متناول الأطفال، في درجات حرارة تتراوح من +18 إلى +25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يتم تخزين Ursomax لمدة تصل إلى 3 سنوات، وفقًا للشروط المطلوبة.
الشركات المصنعة شعبية
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أورسوماكس" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.