تينيدازول

تينيدازول دواء مضاد للطفيليات والميكروبات، يُستخدم لعلاج مختلف أنواع العدوى التي تسببها الكائنات الأولية والبكتيرية. وهو ينتمي إلى مجموعة النيتروإيميدازول.

يستخدم تينيدازول لعلاج الحالات مثل:

1. داء المشعرات (عدوى يسببها الكائن الأولي المشعر المهبلي)، ويُرى عادةً كعدوى تصيب الجهاز البولي التناسلي عند النساء والرجال.
2. داء الأميبا (عدوى تسببها الأميبا Entamoeba histolytica)، والتي يمكن أن تؤثر على الأمعاء وتسبب مجموعة متنوعة من الأعراض المعوية.
3. العدوى البكتيرية مثل التهاب المهبل البكتيري والتهابات الجهاز الهضمي التي تسببها بكتيريا المطثية العسيرة.

ويستخدم تينيدازول أيضًا في بعض الأحيان بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج الالتهابات مثل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، والتي يمكن أن تؤدي إلى قرحة المعدة والاثني عشر.

تعتمد جرعة ومدة تناول تينيدازول عادةً على نوع العدوى وشدتها، بالإضافة إلى توصيات الطبيب. يجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب بدقة وإكمال دورة العلاج كاملةً، حتى لو اختفت الأعراض قبل انتهاء العلاج، وذلك لمنع تكرار العدوى.

دواعي الإستعمال تينيدازول

يُستخدم تينيدازول لعلاج مختلف أنواع العدوى التي تسببها الكائنات الأولية والبكتيرية الممرضة. تشمل دواعي استعمال تينيدازول الرئيسية ما يلي:

1. داء المشعرات: عدوى تسببها الكائنات الأولية المشعرة المهبلية، والتي تحدث عادة كعدوى في الجهاز البولي التناسلي عند النساء والرجال.
2. داء الأميبا: عدوى تسببها الأميبا الإنتاميبا هيستوليتيكا، والتي يمكن أن تؤثر على الأمعاء وتسبب مجموعة متنوعة من الأعراض المعوية.
3. التهاب المهبل البكتيري: خلل في توازن البكتيريا في المهبل مما قد يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض غير المريحة لدى النساء، مثل الرائحة والحكة والإفرازات.
4. العدوى المعدية المعوية: بعض العدوى البكتيرية في الجهاز الهضمي، بما في ذلك العدوى التي تسببها بكتيريا المطثية العسيرة.
5. التهابات أخرى: يمكن أيضًا استخدام تينيدازول مع أدوية أخرى لعلاج التهابات مثل بكتيريا الملوية البوابية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى قرحة المعدة والاثني عشر.

الافراج عن النموذج

يتوفر تينيدازول على شكل أقراص مغلفة بغشاء رقيق، تحتوي على ٥٠٠ ملغ من المادة الفعالة. الأقراص معبأة في عبوات خلوية مُحاطة، قد تحتوي كل منها على ٤ أقراص.

الدوائية

تينيدازول هو عامل مضاد للأوليات من مجموعة نيتروإيميدازول، يتميز بطيف واسع من الفعالية، يشمل مكافحة الأوليات المسببة للأمراض (مثل المشعرة المهبلية، والأميبا الحالة للنسج، والجيارديا الاثني عشرية)، ومجموعة واسعة من البكتيريا اللاهوائية المهمة سريريًا (مثل العصوانية الهشة، والمطثية العسيرة)، بالإضافة إلى بكتيريا الملوية البوابية الدقيقة. داخل الخلايا الحساسة للأوليات والبكتيريا، يتحول تينيدازول إلى مواد وسيطة سامة للخلايا ترتبط تساهميًا بالحمض النووي (DNA)، مسببًا ضررًا لا رجعة فيه. يتميز تينيدازول بتوافر حيوي بنسبة 100%، وحجم توزيع يبلغ 50.7 لتر، ويرتبط ارتباطًا ضئيلًا ببروتينات البلازما (12%)، ويبلغ عمر النصف في البلازما 12.3 ساعة، ويتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد (حوالي 63%). لا يبدو أن تعديل الجرعة ضروري بناءً على العرق أو الجنس أو وظائف الكلى. لا تتوفر بيانات حول توزيع تينيدازول لدى المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد؛ لذلك، لا يُنصح باستخدامه لدى المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد (تصنيف تشايلد-بو من الفئة ج). أظهرت الدراسات السريرية فعالية تينيدازول في علاج داء المشعرات، والجيارديا، والأميبيا، وخراج الكبد الأميبي، حيث تصل معدلات الشفاء الإجمالية إلى أكثر من 90%.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مرارة الطعم، والغثيان، واضطرابات البطن، وفقدان الشهية، والتقيؤ، والإرهاق. الجرعة الموصى بها من تينيدازول هي جرعة واحدة مقدارها 2 غرام لعلاج داء المشعرات والجيارديا، و2 غرام يوميًا لمدة 3-5 أيام لعلاج داء الأميبا.

تُؤكد هذه المعلومات على أهمية تينيدازول كعامل واعد لعلاج داء المشعرات، والجيارديا، والأميبيا، وخراج الكبد الأميبي. هناك حاجة إلى دراسات سريرية إضافية لتقييم استخدام تينيدازول ضد البكتيريا اللاهوائية وبكتيريا الملوية البوابية.

الدوائية

تصف الحركية الدوائية للتينيدازول كيفية تفاعل الدواء مع الجسم، وانتقاله عبره، وكيفية استقلابه وإخراجه. فيما يلي الجوانب الرئيسية للحركية الدوائية للتينيدازول:

1. الامتصاص: عادةً ما يُمتص تينيدازول جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. قد يزيد الطعام من امتصاصه، لذا يُنصح بتناول تينيدازول مع الوجبات.
2. الأيض: يُستقلب تينيدازول في الكبد. المستقلب الرئيسي هو هيدروكسيتينيدازول، الذي يتميز أيضًا بنشاط مضاد للطفيليات الأولية والبكتيريا.
3. التوزيع: ينتشر تينيدازول على نطاق واسع في أنسجة وأعضاء الجسم، بما في ذلك الأمعاء والكبد والكلى والرئتين والجهاز البولي التناسلي. وقد يخترق حاجز المشيمة ويفرز في حليب الأم.
4. الإخراج: يُطرح تينيدازول بشكل رئيسي من الجسم عبر الكلى على شكل نواتج أيضية. يُطرح حوالي 60-70% من الجرعة عبر البول، والباقي عبر الأمعاء.
5. عمر النصف: عمر النصف للتينيدازول هو حوالي 12-14 ساعة، مما يسمح بتناوله طوال اليوم نظراً لوقت التحلل هذا.
6. التركيز: قد يصل تينيدازول إلى تركيزاته القصوى في الدم بعد حوالي 2-4 ساعات من تناوله.
7. الجرعة والنظام العلاجي: قد تختلف جرعة تينيدازول والنظام العلاجي تبعًا لنوع العدوى، وشدة المرض، وعوامل أخرى. يُؤخذ عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص أو معلق، وقد يتراوح تواتر تناوله من مرة واحدة يوميًا إلى عدة مرات يوميًا.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة استخدام تينيدازول وجرعته على نوع العدوى وشدتها وتوصيات طبيبك. يُؤخذ تينيدازول عادةً عن طريق الفم مع الطعام لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية في المعدة. إليك بعض التوصيات العامة لطريقة الإعطاء والجرعة:

1. داء المشعرات: عادة ما يتم وصف جرعة واحدة من 2 جرام من تينيدازول (4 أقراص 500 مجم) في وقت واحد لعلاج داء المشعرات عند النساء والرجال البالغين.
2. داء الأميبا: لعلاج داء الأميبا، قد تتراوح الجرعة للبالغين من 1.5 إلى 2 جرام (3 إلى 4 أقراص بتركيز 500 مجم) يوميًا لمدة 3 إلى 5 أيام.
3. التهاب المهبل البكتيري: عادة ما يتم وصف جرعة واحدة من 2 جرام من تينيدازول (4 أقراص 500 مجم) لعلاج التهاب المهبل البكتيري.
4. التهابات الجهاز الهضمي: لعلاج التهابات الجهاز الهضمي، الجرعة عادة هي 2 جرام (4 أقراص 500 مجم) يوميا لمدة 3 إلى 5 أيام.

بالنسبة للأطفال، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي على أساس وزنهم وحالتهم الصحية، وعادة ما تكون حوالي نصف جرعة البالغين.

استخدم تينيدازول خلال فترة الحمل

يُمنع استخدام تينيدازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في فترات الحمل اللاحقة وأثناء الرضاعة، لا يُسمح باستخدامه إلا في حالات الضرورة القصوى، عندما تتجاوز الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

موانع

يُمنع استخدام تينيدازول في الحالات التالية:

1. عدم تحمل فردي أو حساسية تجاه تينيدازول أو مشتقات نيتروإيميدازول الأخرى. قد يُمنع استخدام تينيدازول للمرضى الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه ميترونيدازول أو أدوية أخرى من هذه الفئة، وذلك لاحتمالية حدوث حساسية متبادلة.
2. الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وفقًا للتوجيهات العامة لاستخدام الأدوية أثناء الحمل، ينبغي الحد من استخدام تينيدازول في الأشهر الثلاثة الأولى نظرًا لنقص بيانات السلامة الكافية.
3. فترة الرضاعة. يتسرب تينيدازول إلى حليب الأم، مما قد يُشكل خطرًا محتملًا على الطفل الرضيع. يُنصح بتجنب استخدام تينيدازول أثناء الرضاعة الطبيعية أو التوقف عنها أثناء العلاج ولمدة معينة بعد انتهائه.

تستند هذه الموانع إلى الخصائص الدوائية للتينيدازول والمبادئ العامة لاستخدامه. قبل بدء العلاج، من المهم قراءة تعليمات استخدام الدواء بعناية واستشارة الطبيب لمراعاة جميع المخاطر والقيود المحتملة.

آثار جانبية تينيدازول

عادةً ما يكون تينيدازول جيد التحمل، ولكن كأي دواء آخر، قد يُسبب آثارًا جانبية لدى بعض المرضى. من بين الآثار الجانبية المحتملة لتينيدازول:

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والإمساك، وانتفاخ البطن، وعسر الهضم. عادةً ما تكون هذه الأعراض سهلة التحمل وتختفي بعد انتهاء العلاج.
2. الصداع والدوار: قد يعاني بعض المرضى من الصداع أو الدوار أو الشعور بالضعف أثناء تناول تينيدازول.
3. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد يحدث رد فعل تحسسي تجاه تينيدازول، يظهر على شكل طفح جلدي، حكة، شرى، تورم في الوجه، أو صعوبة في التنفس. في حال حدوث ردود فعل تحسسية، يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
4. تغيرات في الدم: في حالات نادرة، قد يُسبب تينيدازول انخفاضًا مؤقتًا في عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وعناصر الدم الأخرى. قد يؤدي ذلك إلى أعراض مثل زيادة التعب، والتعرض للعدوى، أو النزيف.
5. الآثار الجانبية الأخرى: تشمل الآثار الجانبية الأخرى المحتملة للتينيدازول تغيرات في التذوق، وتهيج المهبل عند النساء، وتغيرات في مقاييس وظائف الكبد.

جرعة مفرطة

قد تؤدي الجرعة الزائدة من تينيدازول إلى تفاقم الآثار الجانبية المذكورة سابقًا، مثل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والصداع، والدوار، وغيرها. في حال تناول جرعة زائدة، يُنصح باستشارة الطبيب.

قد يوصي الطبيب بعلاج أعراضي يهدف إلى التخلص من الأعراض غير المرغوبة. قد يشمل ذلك العلاج العرضي لاضطرابات الجهاز الهضمي، وإعطاء محاليل التسريب لاستعادة توازن الماء والشوارد، بالإضافة إلى إجراءات داعمة أخرى حسب شدة الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل تينيدازول مع أدوية أخرى، مما قد يؤثر على فعاليتها، ويزيد من خطر الآثار الجانبية، أو يُسبب آثارًا جانبية أخرى. فيما يلي بعض التفاعلات المعروفة لتينيدازول مع أدوية أخرى:

1. الكحول: قد يؤدي تناول الكحول أثناء العلاج بالتينيدازول إلى حدوث تفاعلات حادة تشبه الديسلفرام مثل الغثيان والقيء والدوار وزيادة النبض والصداع وما إلى ذلك. لذلك، يوصى بتجنب الكحول والمنتجات التي تحتوي على الكحول أثناء تناول تينيدازول.
2. مضادات الميكروبات: قد تحدث تفاعلات مع مضادات حيوية أو عوامل مضادة للطفيليات أخرى، مما قد يزيد أو يقلل من فعاليتها. على سبيل المثال، قد يؤدي الجمع بين تينيدازول والأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين إلى انخفاض فعالية الأخير.
3. مضادات التخثر: قد يزيد تينيدازول من تأثير مضادات التخثر (الأدوية التي تقلل تخثر الدم)، مثل الوارفارين، مما قد يزيد من خطر النزيف. عند استخدامه مع هذه الأدوية، يُنصح بمراقبة مؤشرات تخثر الدم بانتظام وتعديل جرعة مضادات التخثر عند الضرورة.
4. الفينيتوين والوارفارين: قد يزيد تينيدازول من مستويات هذه الأدوية في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة آثارها السامة.
5. الليثيوم: قد يؤدي تينيدازول إلى زيادة مستويات الليثيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة سمية الليثيوم.

قبل البدء بتناول تينيدازول أو إجراء أي تغييرات على نظام العلاج الخاص بك، من المهم استشارة طبيبك أو الصيدلي لتجنب التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى.

شروط التخزين

قد تختلف شروط تخزين تينيدازول باختلاف شكل إطلاقه والشركة المصنعة له. ومع ذلك، يُنصح عمومًا بتخزين تينيدازول وفقًا للتوصيات التالية:

1. درجة الحرارة: يجب تخزين المنتج في درجة حرارة الغرفة، ما بين 15 و 30 درجة مئوية.
2. الضوء: يوصى بتخزين معظم أشكال تينيدازول في منطقة محمية من الضوء لتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة.
3. الرطوبة: يفضل تخزين تينيدازول في مكان ذو رطوبة منخفضة لتجنب تلف الأقراص أو الكبسولات بسبب الرطوبة.
4. التعبئة: يجب تخزين الدواء في العبوة أو الحاوية الأصلية لتجنب تعرضه للعوامل الخارجية.
5. تعليمات إضافية: من المهم اتباع التعليمات الموجودة على العبوة وتوجيهات الشركة المصنعة فيما يتعلق بظروف التخزين، حيث أنها قد تختلف قليلاً من دواء إلى آخر.

من المهم تجنب تخزين الدواء في أماكن يمكن للأطفال أو الحيوانات الأليفة الوصول إليها، وتجنب التخزين في الأماكن الرطبة أو الحارة، لأن ذلك قد يؤثر على ثبات الدواء.