هيليكوباكتر

اكتُشفت بكتيريا الملوية البوابية عام ١٩٨٢ على يد ب. مارشال و ر. وارن خلال دراسة خزعات من الغشاء المخاطي للمعدة. يضم جنس الملوية البوابية حاليًا أكثر من ١٠ أنواع، بعضها كان يُصنف سابقًا ضمن جنس كامبيلوباكتر.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

مورفولوجيا بكتيريا الملوية البوابية

بكتيريا الملوية البوابية أكبر حجمًا بعض الشيء من الأنواع الأخرى (0.5-1.0 × 2.5-5 ميكرومتر) ولها شكل قضيب أو حلزوني أو "قوس ثور". البكتيريا من نوع لوبوتريش (حتى 5 أسواط) أو أحادية النوى، وأحيانًا يوجد كلا الشكلين في المجموعة. تكون هذه البكتيريا متحركة أو متحركّة قليلاً على أجار. تنمو على أجار كامبيلوباكتر، لكنها تنمو بشكل أفضل على أجار "الشوكولاتة"، مُشكّلةً مستعمرات بقطر 0.5-1.0 مم عليه خلال 2-7 أيام. يُلاحظ انحلال دموي ضعيف على أجار الدم 10%. يتطلب نمو هذه البكتيريا ظروفًا هوائية دقيقة أو جوًا غنيًا بثاني أكسيد الكربون. لا تنمو البكتيريا في بيئات هوائية أو لا هوائية.

الخصائص الكيميائية الحيوية لبكتيريا الملوية البوابية

جرثومة الملوية البوابية إيجابية الأوكسيديز والكاتالاز؛ لا تُكوّن كبريتيد الهيدروجين، ولا تُحلل الهيبورات، ولها نشاط يورياز عالٍ. مقاومة لكلوريد ثلاثي فينيل تترازوليوم بتركيز 0.4-1.0 ملغ/مل؛ ومقاومة لمحلول سيلينيت الصوديوم بتركيز 0.1%، وبدرجة أقل - لمحلول 1% جليسين.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

عوامل مسببات الأمراض لبكتيريا الملوية البوابية

عوامل الضراوة لبكتيريا الملوية البوابية هي الحركة؛ اليورياز (يحيد حمض الهيدروكلوريك ويدمر الخلايا الظهارية)؛ السم الخلوي البروتيني، الذي يسبب فجوات في الخلايا الظهارية ويدمر الجسور بين الخلايا؛ السكاريد الدهني؛ البروتيناز؛ الليباز؛ الكاتالاز، الهيموليسين، إلخ.

علم الأوبئة لجرثومة الملوية البوابية

غالبًا ما تحدث عدوى البشر عبر الآلية البرازية الفموية. يخترق العامل الممرض عبر المخاط إلى الغشاء المخاطي للمعدة، ويستعمر الخلايا الظهارية، وغالبًا ما يخترقها. يؤدي الالتهاب البؤري التدريجي إلى التهاب المعدة وقرحة هضمية في المعدة والاثني عشر. قد يتطور سرطان المعدة الغدي أو الليمفوما (ليمفوما الأنسجة الليمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي).

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

علاج داء المَلْوِيَّة

الدواء الأكثر فعالية لعلاج التهاب المعدة المزمن وقرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر هو DeNol (سبسترات البزموت الغرواني)، والذي يعمل بشكل انتقائي فقط على H. pylori، والذي يتم دمجه مع trichopolum (ميترونيدازول) والأموكسيسيلين (أو كلاريثروميسين) لتعزيز التأثير العلاجي.