تارويد

تاريفيد هو دواء مضاد للميكروبات من مجموعة الفلوروكينولون، وهو مشتق من النافثيدرين، مع المادة الفعالة أوفلوكساسين.

دواعي الإستعمال تاريفيدا

يستخدم العامل المضاد للبكتيريا Tarivid لعلاج المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لعمل أوفلوكساسين.

من المناسب استعمال تاريفيد للأمراض التالية:

• أشكال مختلفة من الأمراض المعدية في أعضاء الجهاز التنفسي، بما في ذلك التهاب الرئتين والشعب الهوائية الناجم عن بكتيريا المستدمية النزلية، وكذلك مسببات الأمراض مثل الإشريكية القولونية، والبروتيس، والإنتروباكتر، والمكورات العنقودية الذهبية، والليجيونيلا، والكلبسيلا؛
• أشكال مختلفة من أمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تسببها البكتيريا العنقودية والزائفة الزنجارية (الاستثناء: الذبحة الصدرية اللوزية)؛
• الأمراض المعدية التي تصيب الجلد والجهاز العضلي الهيكلي والتي تسببها النباتات الحساسة؛
• الأمراض المعدية في البطن.

يُسمح باستخدام تاريفيد لمنع تطور المضاعفات المعدية لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة (على سبيل المثال، مع نقص العدلات).

نظرًا لمدى نشاطه المضاد للميكروبات، لا يُنصح بوصف تاريفيد للأمراض التي تسببها المكورات الرئوية والمكورات العقدية الانحلالية بيتا.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

المضاد الحيوي تاريفيد هو عبارة عن قرص مغلف بغشاء يحتوي على المادة الرئيسية أوفلوكساسين.

الأقراص بيضاء-صفراء اللون، مستطيلة، محدبة على كلا الجانبين، مع خط الجرعة ونقش M على أحد السطحين الجانبيين وXI على السطح الآخر.

يُعبأ الدواء في عبوة خلوية تحتوي على ١٠ أقراص. العبوة مصنوعة من الورق المقوى.

[ 2 ]

الدوائية

يحتوي العامل المضاد للبكتيريا Tarivid على مادة أوفلوكساسين، وهي مكون مضاد للبكتيريا ينتمي إلى الجيل الثاني من أدوية الفلوروكينولون.

يتميز تاريفيد بمجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات: يرجع عمل الدواء إلى تثبيط جيريز الحمض النووي مع تعطيل لاحق لتكرار الحمض النووي الميكروبي.

يؤثر تاريفيد على سلالات المكورات العنقودية الذهبية (كما هو الحال مع المتغيرات المقاومة للميثيسيلين)، نيوشيريا، سيتروباكتر، إنتيروباكتر، إشريكية، كليبسيلا، نافنيا، كامبيلوباكتر، كلاميديا، شيغيلا، بروتيوس، إلخ.

هناك سلالات تُعرف بحساسيتها المتوسطة لدواء تاريفيد، ومنها، على سبيل المثال لا الحصر، بكتيريا السل.

لا توجد حساسية تجاه تاريفيد في بعض الكائنات الدقيقة مثل سلالات النوكارديا، واليوريابلازما، والبكتيريا اللاهوائية. تاريفيد غير فعال ضد التريبونيما الشاحبة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

يُمتص تاريفيد بشكل شبه كامل في الجهاز الهضمي. ويُكتشف أعلى تركيز له في البلازما بعد ساعة من تناوله.

التوافر البيولوجي يساوي 100%.

ارتباط الألبومين بالبلازما هو 25٪.

جرعة واحدة من تاريفيد تُنتج تركيزًا أقصى يتراوح بين ٢.٥ و٣ ملغ/مل. حجم التوزيع ١٢٠ لترًا.

لا تتغير مستويات البلازما أثناء العلاج بتاريفيد. ويمكن أن يتراوح عمر النصف بين ست وسبع ساعات.

يخضع حوالي 5% من الكمية المُستهلكة من تاريفيد لتغيرات أيضية، بينما يبقى حوالي 90% منها دون تغيير.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ تاريفيد عادةً عن طريق الفم، على فترات منتظمة. يُمكن تناول الدواء مع الطعام أو قبله.

يتم تحديد الكمية المطلوبة من Tarivid مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الأمراض المعدية ووظائف الكلى ومقاومة الميكروبات والصحة العامة للشخص.

للمرضى الذين يتمتعون بوظائف كلوية طبيعية، يُنصح بتناول 200 ملغ من تاريفيد بفاصل 12 ساعة. الجرعة اليومية المتوسطة من الدواء هي 400 ملغ. عند الحاجة، يمكن تناول 400 ملغ يوميًا كجرعة واحدة (يفضل قبل النوم بقليل).

في الحالات التي يصف فيها الطبيب للمريض جرعة يومية من الدواء تزيد عن 400 ملغ، يجب تناولها على جرعتين.

إذا كان المريض يعاني من أمراض معدية شديدة أو يعاني من السمنة المفرطة، فمن الممكن زيادة الجرعة اليومية من تاريفيد (600 مجم وما فوق).

الجرعة اليومية القصوى من الدواء هي 800 ملغ.

إذا كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكلى، فقد يكون تعديل الجرعة ضروريًا:

• إذا كان تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل في الدقيقة، فإن العلاج بـ 100-200 ملغ من تاريفيد مرة واحدة يوميًا يكون مناسبًا؛
• إذا كان تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل في الدقيقة، يكون العلاج بـ 100 ملغ من تاريفيد مرة واحدة يوميًا مناسبًا (أو 200 ملغ من تاريفيد مرة كل يومين، في نفس الوقت).

في حالة عدم كفاية وظائف الكبد، يُمنع تناول أكثر من 400 ملغ من تاريفيد يوميًا.

وكقاعدة عامة، يستمر المسار العلاجي حتى يتم القضاء على الأعراض السريرية للآفة المعدية + 2-3 أيام.

خلال فترة العلاج بأكملها، يوصى بتجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

[ 14 ]، [ 15 ]

استخدم تاريفيدا خلال فترة الحمل

لا يمكن وصف المضاد الحيوي تاريفيد لعلاج النساء أثناء الحمل.

إذا كانت المريضة ترضع طفلها رضاعة طبيعية، فإن العلاج بـ Tarivid أثناء فترة الرضاعة بأكملها هو أيضًا مضاد استطباب.

موانع

لا ينبغي استخدام علاج تاريفيد في الحالات التالية:

• في حالة فرط الحساسية للأدوية من مجموعة الفلوروكينولون؛
• في حالة عدم تحمل اللاكتوز؛
• في الصرع؛
• في حالة وجود مضاعفات ناجمة عن الاستخدام السابق للفلوروكينولونات.

لا يستخدم تاريفيد لعلاج الأطفال دون سن 18 عامًا، وكذلك المرضى الحوامل والمرضعات.

موانع الاستعمال النسبية هي:

• التغيرات التصلبية الوعائية؛
• ضعف الدورة الدموية الدماغية؛
• الفشل الكلوي المزمن؛
• الأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي؛
• فترة QT طويلة.

[ 11 ]، [ 12 ]

آثار جانبية تاريفيدا

أثناء تناول دواء تاريفيد، قد تحدث العديد من التأثيرات غير المرغوبة:

• ألم في المعدة وفي جميع أنحاء البطن؛
• اضطرابات التغوط؛
• الغثيان وفقدان الشهية؛
• العمليات الالتهابية في الأمعاء؛
• اضطرابات النوم، والإثارة المفرطة؛
• الصداع، الدوخة، الهلوسة؛
• القلق والهم؛
• الاكتئاب، ضعف الوظيفة الحركية، التشنجات؛
• اضطرابات خارج هرمية؛
• زيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم؛
• آلام المفاصل، التهاب الأوتار، آلام العضلات، الوهن العضلي الوبيل؛
• اليرقان الركودي، التهاب الكبد؛
• تفاقم الفشل الكلوي أو التهاب الكلية؛
• قلة الصفيحات الدموية، ندرة المحببات، فقر الدم؛
• تدهور وظيفة الدم.

يمكن التعبير عن رد الفعل التحسسي من خلال الحكة، والطفح الجلدي، والتهاب الملتحمة، والتهاب الأنف التحسسي.

إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، فإن استخدام تاريفيد قد يسبب انخفاض سكر الدم.

إذا تم اكتشاف آثار جانبية أثناء العلاج بـ Tarivid، فمن الضروري إخبار الطبيب بذلك، حيث أن الأعراض الفردية غير المرغوب فيها قد تكون سببًا للتوقف الفوري عن تناول الدواء.

[ 13 ]

جرعة مفرطة

قد يؤدي تناول جرعات عالية من تاريفيد إلى الشعور بالدوار، واكتئاب الوعي، وفقدان الاتجاه، والنعاس، والقيء.

في حال الاشتباه بتناول جرعة زائدة من تاريفيد، يُنصح بغسل المعدة بأسرع وقت ممكن، وتناول مادة ماصة. وإذا لزم الأمر، يُوصف العلاج بناءً على الأعراض المرضية المُكتشفة.

لم يتم العثور على أدوية خاصة ذات خصائص مضادة.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الزنك أو الحديد تُضعف امتصاص تاريفيد. إذا كان تناول هذه الأدوية لا مفر منه، فمن المهم الحفاظ على فاصل زمني لمدة ساعتين بين تناول تاريفيد وتناول مضادات الحموضة.

في حالة إجراء علاج مصاحب باستخدام مضادات فيتامين ك، يجب مراقبة جودة تخثر الدم بانتظام.

قد يتم ملاحظة زيادة في مستوى الأوفلوكساسين أثناء العلاج المتزامن مع تاريفيد مع الميثوتريكسات، الفوروسيميد، السيميتيدين.

لا ينصح بتناول تاريفيد مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والثيوفيلين، لأن هذا قد يزيد من احتمالية الإصابة بالنوبات.

من الممكن ملاحظة تأثير عصبي سام بعد تناول تاريفيد مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والأدوية القائمة على النيتروإيميدازول.

لا ينبغي استخدام تاريفيد مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات، لأن هذا يزيد من خطر تلف الأوتار.

بسبب خطر إطالة فترة QT، لا ينبغي الجمع بين تاريفيد والأدوية المضادة لاضطراب النظم، أو المضادات الحيوية الماكروليد، أو مضادات الاكتئاب.

بسبب خطر تلف الكلى، فمن غير المرغوب فيه الجمع بين تاريفيد مع السترات، ومثبطات الكربونيك أنهيدراز، وبيكربونات الصوديوم.

[ 19 ]، [ 20 ]

شروط التخزين

يجب أن تكون أماكن تخزين المضادات الحيوية بعيدة عن أشعة الشمس المباشرة والرطوبة. يُمنع وصول الأطفال إلى هذه الأماكن لتخزين الأدوية، بما في ذلك دواء تاريفيد.

ليست هناك حاجة للحفاظ على نظام درجة حرارة خاص.

مدة الصلاحية

يمكن تخزين المضاد الحيوي تاريفيد لمدة تصل إلى 3 سنوات.

[ 21 ]، [ 22 ]