تارديفيرون

ينتمي الدواء ذو المحتوى العالي من الحديد إلى المجموعة الدوائية العلاجية للأدوية المضادة لفقر الدم.

دواعي الإستعمال تارديفيرون

يستخدم دواء تارديفيرون المضاد لفقر الدم لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وكذلك بعد فقدان الدم لفترات طويلة أو على نطاق واسع، مع سوء امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي، مع التغذية غير الكافية أو غير الكافية.

بالإضافة إلى ذلك، يُمكن استخدام تارديفيرون للوقاية من فقر الدم لدى النساء أثناء الحمل. على سبيل المثال، يُعدّ وصف تارديفيرون مناسبًا في الحالات التي يتعذّر فيها ضمان الحصول على كمية كافية من الحديد من خلال الطعام.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

تارديفيرون أقراص ذات فعالية مطولة، محمية بغشاء رقيق (أبيض تقريبًا). الأقراص محدبة من الجانبين، وسطحها أملس.

يحتوي كل قرص تارديفيرون على مركب كبريتات الحديدوز، وكميته تعادل 80 ملغ من الحديد.

تحتوي أقراص تارديفيرون على حمض الأسكوربيك، الذي يعمل على تحسين امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي.

تحتوي عبوة المصنع الكرتونية على ثلاث لوحات نفطة. تحتوي كل لوحة على ١٠ أقراص تارديفيرون.

[ 2 ]، [ 3 ]

الدوائية

تارديفيرون هو ممثل للمنتجات الطبية المعقدة ذات محتوى الحديد العالي والنشاط المطول.

يحتوي الدواء على أيونات كبريتات الحديد ثنائية التكافؤ، والتي تقضي على نقص الحديد في الدم وتنشط عمليات تكون الدم.

تُفسَّر السلامة المطلقة لدواء تارديفيرون باحتوائه على موكوبروتيوز، وهو عديد سكاريد مخاطي طبيعي يحمي الأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي من التأثير المهيج لأيونات الحديد. يُتيح موكوبولي سكاريد إطلاقًا تدريجيًا للحديد على مدار عدة ساعات، مما يُؤثر إيجابًا على تحمّل الدواء.

يضمن وجود حمض الأسكوربيك توفرًا حيويًا عاليًا للحديد ويحسن امتصاصه.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

تتم عمليات امتصاص تارديفيرون في الاثني عشر وفي الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة.

عادةً ما تُمتص أملاح الحديد بشكل ضعيف جدًا - في المتوسط، لا تتجاوز 15% من الجرعة المُتناولة. ويسمح الإطلاق المُمتد للحديد بامتصاصه بالكامل لفترة طويلة.

[ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يُوصف للمرضى البالغين والأطفال فوق 7 سنوات 1-2 قرص يوميًا مع الماء، ويفضل قبل الوجبات.

ينبغي بلع أقراص تارديفيرون دون مضغها أو إبقاءها في الفم لفترة طويلة.

للوقاية، يوصف تارديفيرون بجرعة قرص واحد يوميًا، أو مرة كل يومين.

تعتمد مدة تناول تارديفيرون على نتائج اختبارات المريض: بعد تصحيح فقر الدم واستعادة مستويات الحديد، يتم إيقاف الدواء.

إذا تم تشخيص المريض بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فإن مسار العلاج القياسي باستخدام تارديفيرون يمكن أن يكون من 3 إلى 6 أشهر.

[ 12 ]

استخدم تارديفيرون خلال فترة الحمل

يُنصح باستخدام تارديفيرون أثناء الحمل. الجرعة الموصى بها للوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى النساء الحوامل هي قرص واحد يوميًا، أو مرة كل يومين، خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل (يمكن البدء بتناول تارديفيرون ابتداءً من الشهر الرابع من الحمل).

يوجد الحديد في حليب الأم بكميات قليلة نسبيًا - حوالي 0.25 ملغ يوميًا. لا يُسمح بتناول تارديفيرون أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.

موانع

لا ينبغي وصف تارديفيرون في الحالات التالية:

• في حالات فقر الدم غير المرتبطة بنقص الحديد (على سبيل المثال، في فقر الدم اللاتنسجي والانحلالي، وفقر الدم الضخم الأرومات، والثلاسيميا)؛
• في الحالات التي تتميز بمستويات عالية من الحديد في الجسم (على سبيل المثال، داء ترسب الأصبغة الدموية)؛
• في حالة ضعف امتصاص الحديد (على سبيل المثال، بعد التسمم بالرصاص)؛
• في حالة تشنج المريء، انسداد الجهاز الهضمي، انسداد الأمعاء، النزيف الداخلي الحاد؛
• في حالة ضعف تحمل الفركتوز، وضعف امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، ومتلازمة نقص إيزومالتاز-إنفرتيز؛
• عند الأطفال دون سن السادسة من العمر؛
• في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء.

موانع الاستعمال النسبية هي:

• التهاب القولون، التهاب الأمعاء؛
• إدمان الكحول المزمن؛
• تلف شديد في الكبد أو الكلى؛
• قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.

[ 9 ]، [ 10 ]

آثار جانبية تارديفيرون

الآثار الجانبية أثناء العلاج بدواء تارديفيرون نادرة. قد تظهر الأعراض التالية:

• تفاعلات فرط الحساسية، طفح جلدي؛
• وذمة الحنجرة؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي، وتغميق لون البراز؛
• اسوداد مينا الأسنان، التهاب الفم؛
• حكة الجلد، احمرار الجلد.

[ 11 ]

جرعة مفرطة

في حالة تجاوز الجرعات الموصى بها من تارديفيرون بشكل كبير، فقد تظهر علامات الجرعة الزائدة:

• الغثيان مع القيء؛
• ألم في منطقة البطن، إسهال مع خروج براز أخضر أو قطراني؛
• الضعف، النعاس، العرق البارد؛
• ضعف النبض وانخفاض ضغط الدم؛
• صدمة أو حالة غيبوبة.

تتراوح الكمية القاتلة من الحديد العنصري في الجسم بين ١٨٠ و٣٠٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الإنسان. أما الكمية السامة من الحديد فتبلغ ٣٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الإنسان.

عند ظهور العلامات الأولى لجرعة زائدة من تارديفيرون، من الضروري إحداث القيء لدى المصاب، وبعد ذلك يُنصح بتناول عدة بيضات نيئة و/أو حليب كامل الدسم.

عند تناول كميات مميتة محتملة من تارديفيرون، يتم إجراء العلاج بالاستخلاب باستخدام ديفيروكسامين:

• 5-10 جرام من ديفيروكسامين عن طريق الفم (قم بإذابة محتويات 10-20 أمبولة في الماء النظيف واشربها)؛
• 1-2 جرام من ديفيروكسامين كحقنة عضلية مرة كل 3-12 ساعة؛
• حقن وريدي بجرعة 1 جرام من ديفيروكسامين.

عند الضرورة، تُعالَج الصدمة والحماض. في حالات القصور الكلوي الحاد، يُنصح بالغسيل الكلوي البريتوني أو الدموي.

[ 13 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتأثر امتصاص الحديد من دواء تارديفيرون بالأسباب التالية:

• الأدوية المضادة للحموضة التي تحتوي على أملاح الألومنيوم والمغنيسيوم والكالسيوم، وكذلك الأدوية التي يهدف عملها إلى تقليل حموضة العصارة المعدية؛
• المستحضرات المعتمدة على الكربونات والأكسالات والفوسفات والبيكربونات؛
• المستحضرات المعتمدة على إنزيمات البنكرياس.

الأدوية التي تحتوي على التتراسيكلين والشاي الأسود وصفار البيض تعمل على إضعاف الامتصاص بشكل متبادل.

يُحسّن حمض الأسكوربيك والكحول الإيثيلي امتصاص الحديد. ومع ذلك، يزيد الكحول الإيثيلي من خطر الآثار السامة للعلاج.

يؤثر تارديفيرون على امتصاص مستحضرات الزنك.

لا ينصح بإجراء العلاج باستخدام عدة أدوية تحتوي على نسبة عالية من الحديد في نفس الوقت.

[ 14 ]، [ 15 ]

شروط التخزين

يُحفظ تارديفيرون في ظروف الغرفة العادية، بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تسمح لأشعة الشمس المباشرة بتغطية عبوة الدواء.

[ 16 ]

مدة الصلاحية

يتم تخزين تارديفيرون لمدة لا تزيد عن 3 سنوات.

[ 17 ]