حبوب ألم الساقين

يجب على الطبيب وصف الأدوية التي تساعد حقًا في التخلص من هذه الأعراض - بعد تحديد سبب المرض.

بعد كل شيء، هذه العلامة السريرية هي سمة من سمات العديد من الأمراض، على وجه الخصوص، لالتهاب المفاصل وهشاشة العظام (مع الألم في مفاصل الورك والركبة)، الانزلاق الغضروفي (سحب الألم على طول الساق بأكملها)، عرق النسا (ألم في منطقة الجزء الخلفي من الفخذ)، الخ.

فقط بعد الفحص وتحديد التشخيص الدقيق يمكن تحديد الأدوية المحددة التي يجب تناولها لعلاج آلام الساق.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي استعمال أقراص لعلاج آلام الساق

من بين مؤشرات استخدام الأجهزة اللوحية لآلام الساق ، يلاحظ الخبراء مجموعة واسعة من الأمراض. هذه هي جميع أنواع وتوضع التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل الروماتويدي والتفاعل ، والتهاب المفاصل غير المحدد المعدية ، والتهاب المفاصل في مرض الباجيت ، والتهاب العظم ، والتهاب العظم ، و propurs ، و proghter (ankylage). أمراض الأنسجة الرخوة خارج المفصل (التهاب العضلات) ، والألم العصبي ، العظمية العظمية (تليين العظام بسبب ضعف تمعدن أنسجةها). يعاني ألم الساق من الكثافة المتغيرة من دوالي وتصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية. وبطبيعة الحال ، هذه إصابات مؤلمة في الساقين مصحوبة بالألم - كسور أو الالتواء أو تمزق الرباط.

الديناميكية الدوائية لأقراص آلام الساق

تعتمد الديناميكية الدوائية لأدوية آلام الساق المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية - مشتقات حمض الأسيتيك (ديكلوفيناك، إندوميثاسين) - على قدرة موادها الفعالة على إبطاء إنتاج إنزيم خاص - سيكلوأكسجيناز. وهذا بدوره يُقلل من تخليق البروستاجلاندينات، التي تتكون أثناء استقلاب حمض الأراكيدونيك. تُسبب هذه الوسائط الدهنية استجابةً - ألمًا وحمى - في أي عملية التهابية في الجسم.

من خلال تقليل تركيز البروستاجلاندين، لا تعمل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على تخفيف آلام الساق فحسب، بل تعمل أيضًا على قمع الالتهاب، مما يساعد على القضاء على تورم الأنسجة الرخوة وتورم المفاصل.

ميلوكسيكام (وأدويةه الجنيسة) هو أيضًا دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي، ولكنه ينتمي إلى مجموعة أوكسيكام. ومع ذلك، فإن آلية عمله مشابهة لآلية عمل ديكلوفيناك وإندوميثاسين.

تعتمد الديناميكية الدوائية لأقراص نابروكسين لعلاج آلام الساق، وهو مشتق من حمض البروبيونيك، على تثبيط تخليق إنزيم ليبوكسيجيناز، وهو محفز لأكسدة الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، وخاصةً حمض الأراكيدونيك. وبالتالي، يتباطأ إنتاج المكونات الوسيطة للبروستاجلاندين المُصنّع من هذا الحمض بشكل ملحوظ. والنتيجة النهائية هي نفسها: انخفاض حاد في نشاط وسطاء الالتهاب، مما يُعطي تأثيرًا مُسكّنًا للألم. بالإضافة إلى ذلك، يتباطأ نشاط كريات الدم البيضاء، ما يجعل نابروكسين يتمتع بخاصية قوية مضادة للالتهابات.

الحركية الدوائية لأقراص آلام الساق

بعد تناول حبة دواء لعلاج آلام الساق (ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام، أو نابروكسين)، تُمتص الأدوية بسرعة في المعدة وتصل إلى بلازما الدم. وتتمتع جميع الأدوية المذكورة أعلاه تقريبًا بمعدل ارتباط ببروتينات البلازما يبلغ 90%.

يصل تركيز ديكلوفيناك وإندوميثاسين في بلازما الدم إلى أقصى حد له بعد ساعة إلى ساعتين؛ أما ميلوكسيكام فيصل إلى أقصى تركيز له بعد 5-6 ساعات. وتبلغ نسبة التوافر الحيوي المطلق للدواءين 99% و90% على التوالي.

يمرّ ديكلوفيناك وإندوميثاسين عبر الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة، ويدخلان أيضًا إلى السائل الزليلي وحليب الأم. تتم عملية الأيض في الكبد بتكوين مستقلبات فينولية. ويتم الإخراج من الجسم عن طريق الكلى (حتى 60%) والأمعاء (35%).

يتم تحلل الميلوكسيكام بواسطة إنزيمات الكبد ويتم إفرازه عن طريق الكلى والأمعاء (نصف العمر حوالي 20 ساعة).

الحرائك الدوائية لأقراص آلام الساق: يتميز نابروكسين بأعلى نسبة ارتباط ببروتينات البلازما - 99%، ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد 2-4 ساعات. مع ذلك، يكون التوافر الحيوي المطلق للدواء أقل - 50%. يُطرح نابروكسين بشكل رئيسي عن طريق الكلى (مع البول)، ويتراوح عمر النصف له بين 12 و15 ساعة.

أسماء حبوب لعلاج آلام الساق

كقاعدة عامة، يستخدم العلاج الدوائي لألم الساق أدوية من المجموعة الدوائية من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، والتي لها تأثير مسكن قوي بغض النظر عن سبب وموقع الألم.

فيما يلي أسماء أدوية آلام الساق الأكثر شيوعًا التي تُوصف للمرضى المصابين بالأمراض المذكورة أعلاه. وهي: ديكلوفيناك (الأدوية الجنيسة: ديكلاك، فولتارين، ديفين، ناكلوف، ناكلوفين، أورتوفين، ريفمافيك، فلوتاك)، إندوميثاسين (الأسماء التجارية: إندوبين، إندوفيس، إندوكولير، إندوتارد، إندوسيد، ميتيندول)، نابروكسين (مرادفات: نوريتيس، ناليكسان، أنابروكس، أبراكس، فلوجيناس، إينابرول، ناكسين، بروكسين، بروناكسين، أرتاجين، فلاناكس، نابروبين، دابروكس، إلخ)، ميلوكسيكام (مرادفات: أرتروزان، ميرلوكس، ميلوكس، ميلبيك، موفاليس).

طريقة الإعطاء والجرعة

لعلاج آلام الساق، يؤخذ ديكلوفيناك عن طريق الفم، نصف قرص أو قرص كامل ثلاث مرات في اليوم (قبل الوجبات)؛ والجرعة اليومية القصوى هي 150 ملغ (3 أقراص).

طريقة تناول دواء إندوميثاسين وجرعته: ٢٥ ملغ فمويًا، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا (بعد الوجبات). في حالة الألم الشديد، يُسمح بزيادة الجرعة إلى ٥٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا؛ والحد الأقصى للجرعة اليومية هو ٢٠٠ ملغ، وفي حالة العلاج لفترة طويلة، ٧٥ ملغ يوميًا.

خلال النهار، تُؤخذ أقراص ميلوكسيكام لعلاج آلام الساق (بجرعة 7.5 ملغ) مرة واحدة - أثناء الوجبات، مع كوب من الماء. أما في حالات الألم المصاحب لتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق، فيسمح الأطباء بزيادة الجرعة إلى 15 ملغ (مرة واحدة يوميًا).

يُؤخذ نابروكسين عن طريق الفم مع الطعام مع الماء. تتوفر أقراص هذا الدواء بجرعات مختلفة: 0.125، 0.25، 0.375، 0.5، 0.75، و1 غ. في حالة الألم الحاد، يُنصح بتناول 0.5-0.75 غ مرتين يوميًا (يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 1.75 غ). في حالة نوبة النقرس، يُمكن تناول 825 ملغ من نابروكسين لأول مرة، ثم تُخفض الجرعة إلى 275 ملغ، وتُؤخذ كل 8 ساعات.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

موانع استعمال أقراص علاج آلام الساق

تتضمن قائمة موانع استعمال أقراص علاج آلام الساق العوامل الدوائية المذكورة.

لذلك، يُمنع استخدام ديكلوفيناك في حالات قرحة المعدة والاثني عشر، وفي حال وجود تاريخ من نوبات الربو القصبي، والشرى، والتهاب الأنف الحاد أثناء العلاج بالأسبرين ("ثلاثية الأسبرين")، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. يُمنع تناول هذا الدواء من قِبل الأطفال دون سن السادسة والنساء الحوامل. يُنصح بحذر شديد عند وصف ديكلوفيناك في حالات أمراض الجهاز الهضمي، والكبد، والكلى، والربو القصبي، وارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب.

إن الإندوميثاسين له موانع مماثلة لتلك الموجودة في ديكلوفيناك.

موانع استعمال دواء ميلوكسيكام تشمل: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، نزيف الجهاز الهضمي وغيره، الفشل الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد، الحمل، الطفولة (أقل من 14 سنة).

لا يتم وصف النابروكسين لنفس الأمراض والظروف مثل الأدوية المذكورة، بالإضافة إلى ذلك، لا يتم استخدامه للأمراض المرتبطة بقمع وظيفة تكوين الدم في نخاع العظم.

يُمنع منعًا باتًا استخدام أدوية علاج آلام الساق أثناء الحمل - مثل ديكلوفيناك، وإندوميثاسين، وميلوكسيكام، ونابروكسين، وغيرها - لأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تؤثر سلبًا على الجهاز القلبي الوعائي للجنين، مما يُسبب إغلاقًا مبكرًا للقناة الشريانية، ما يؤدي إلى قصور البطين الأيمن للقلب لدى حديثي الولادة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الآثار الجانبية لحبوب مسكنات آلام الساق

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لحبوب مسكنات الألم ديكلوفيناك وإندوميثاسين هي: الصداع، الدوخة، طنين الأذن، الألم وتشنجات المعدة، الغثيان، القيء، الإسهال، انتفاخ البطن، خفقان القلب، ألم الصدر، ارتفاع ضغط الدم.

تشمل الآثار الجانبية التي قد تصاحب تناول أقراص ميلوكسيكام الحكة الجلدية والطفح الجلدي، والتورم، والصداع وفقدان الوعي، وانخفاض حدة البصر، وعدم الراحة أو الألم في المنطقة فوق المعدة، وانتفاخ البطن، والغثيان، والتقيؤ، وارتفاع ضغط الدم، وسرعة القلب، وفقر الدم.

بالإضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة، فإن استخدام نابروكسين يمكن أن يسبب الضعف، وزيادة النعاس والخمول، وفقدان السمع، واختلال وظائف الكبد أو الكلى، وتكوين قرحة الجهاز الهضمي والنزيف، وكذلك نقص الصفيحات الدموية ونقص الكريات الحبيبية.

تفاعلات حبوب علاج آلام الساق مع الأدوية الأخرى

وبما أن الأدوية المعنية هي أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ففي هذه الحالة يتعلق تفاعل أقراص آلام الساق مع أدوية أخرى في المقام الأول بتقليل التأثير المدر للبول لمدرات البول.

إن الجمع بين تناول حبوب مسكنات آلام الساق مع الباراسيتامول أو السيكلوسبورين يهدد بحدوث تلف كلوي سام، والأدوية الهرمونية (الجلوكوكورتيكويدات) تهدد بحدوث نزيف في المعدة.

يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، المستخدمة لعلاج أي ألم، أن تُعزز: تأثير الأنسولين في خفض مستوى السكر في الدم؛ وتأثير مضادات التخثر غير المباشرة (مما يزيد من خطر النزيف)؛ والآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويدات والإستروجينات. الأدوية التي تُقلل من تكوين الدم، عند تناولها بالتزامن مع أدوية آلام الساق من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، تزيد من آثارها الجانبية، مما قد يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) وخلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض).

بالإضافة إلى ذلك، تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تقليل فعالية الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وموانع الحمل الهرمونية.

الجرعة الزائدة من الأدوية المذكورة أعلاه تُسبب صداعًا شديدًا ودوارًا، وغثيانًا وقيئًا، وتشنجات، واضطرابات حسية (تنميل). في حال الجرعة الزائدة، يُنصح بغسل المعدة وتناول الفحم المنشط.

الظروف المثالية لتخزين أدوية آلام الساق هي مكان محمي من الضوء المباشر ودرجة حرارة الغرفة. يُشار إلى تاريخ انتهاء صلاحية الأدوية من قِبل الشركة المصنعة على العبوة.