Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

سيمبالتا

خبير طبي في المقال

طبيب نفسي، معالج نفسي
،محرر طبي
آخر مراجعة: 29.06.2025

سيمبالتا هو الاسم التجاري لدواء مكونه النشط الرئيسي هو دولوكسيتين. ينتمي دولوكسيتين إلى فئة من الأدوية تُسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs). ويُستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات النفسية والعصبية.

يتوفر سيمبالتا على شكل كبسولات بجرعات مختلفة. يُحدد الطبيب الجرعة ونظام العلاج بناءً على حالة المريض وأهداف العلاج. من المهم استخدام الدواء فقط تحت إشراف الطبيب والالتزام بتوصياته بدقة.

تصنيف ATC

N06AX21 Дулоксетин

مكونات نشطة

Дулоксетин

المجموعة الدوائية

Антидепрессанты

التأثير الدوائي

Антидепрессивные препараты

دواعي الإستعمال سيمبالتا

  1. الاكتئاب: يُستخدم سيمبالتا لعلاج اضطرابات الاكتئاب لدى البالغين. فهو يُحسّن المزاج والطاقة والقدرة على أداء الأنشطة اليومية.
  2. اضطراب القلق العام (GAD): قد يوصف دواء دولوكستين لعلاج اضطراب القلق العام، والذي يتميز بالقلق والتوتر المفرط وغير المعقول.
  3. متلازمات الألم: يستخدم سيمبالتا لعلاج متلازمات الألم المزمن مثل الألم العصبي، وآلام هشاشة العظام، وآلام الظهر المزمنة، والألم العضلي الليفي.
  4. الاعتلال العصبي المحيطي المنشأ السكري: يمكن استخدام الدواء لعلاج أعراض الألم المرتبطة بالاعتلال العصبي المحيطي لدى مرضى السكري.

الافراج عن النموذج

وفيما يلي الجرعات الرئيسية المتاحة من دواء سيمبالتا:

  • 20 ملغ
  • 30 ملغ
  • 60 ملغ

صُممت كل كبسولة لتناولها كاملةً لضمان الإطلاق التدريجي لدواء دولوكستين وتقليل الآثار الجانبية. صُممت كبسولات سيمبالتا لتناولها مرة واحدة يوميًا، ويُحدد الطبيب المعالج الجرعة ونظام العلاج الدقيق بناءً على المؤشرات السريرية.

الدوائية

ترتبط ديناميكيته الدوائية بقدرته على تثبيط إعادة امتصاص الناقلين العصبيين السيروتونين والنورإبينفرين في الشقوق المشبكية للجهاز العصبي المركزي. يؤدي ذلك إلى زيادة تركيز هذه الناقلات العصبية في الشقوق المشبكية وتحسين نقل الإشارات بين الخلايا العصبية. قد يكون للدولوكستين أيضًا تأثير حاصر لمستقبلات ألفا-2 الأدرينالية، مما قد يساهم في تأثيره المسكن للألم العصبي.

الدوائية

الامتصاص: يُمتص دولوكستين بسرعة من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. قد يُبطئ الطعام امتصاصه، ولكنه عادةً لا يؤثر على توافره الحيوي.

الأيض: يُستقلب دواء دولوكستين في الكبد عبر السيتوكروم P450، ويعتمد ذلك بشكل رئيسي على إنزيم CYP2D6. كما يُساهم إنزيم CYP1A2 في استقلابه. نواتج الأيض الرئيسية هي دايديسميثيل دولوكستين ومقترنات الجلوكورونيد.

الإخراج: تُطرح مستقلبات الدولوكستين بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يبلغ عمر النصف لإطراح الدولوكستين ومستقلباته في البلازما حوالي ١٢ ساعة.

تغيرات في الحرائك الدوائية: قد تُلاحظ تغيرات في الحرائك الدوائية لدواء دولوكستين لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد. يُنصح بتخفيض الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (تصنيف CKD).

التفاعلات: قد يتفاعل دولوكستين مع أدوية أخرى، بما في ذلك مثبطات ومحفزات إنزيمات CYP2D6 وCYP1A2.

الجرعات والإدارة

لعلاج الاكتئاب واضطراب القلق العام:

  • الجرعة الابتدائية: عادةً ٦٠ ملغ مرة واحدة يوميًا. في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك ببدء العلاج بجرعة أقل لتقليل الآثار الجانبية.
  • الجرعة القصوى: لعلاج الاكتئاب، قد تصل إلى 120 ملغ يوميا في جرعات مقسمة إذا أوصى الطبيب بذلك.

لعلاج آلام الأعصاب السكرية:

  • الجرعة الأولية: عادة 60 ملغ مرة واحدة يوميا.

لعلاج الألم العضلي الليفي:

  • الجرعة الأولية: قد تبدأ بـ 30 ملغ يوميًا، مع إمكانية زيادتها إلى 60 ملغ مرة واحدة يوميًا بناءً على التحمل الفردي وفعالية العلاج.

لعلاج آلام الجهاز العضلي الهيكلي المزمنة:

  • الجرعة الأولية والموصى بها: عادة 60 ملغ مرة واحدة يوميا.

طريقة القبول:

  • يجب تناول كبسولات سيمبالتا كاملةً دون مضغ أو سحق أو فتح. يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه لتقليل خطر اضطراب المعدة.
  • من المهم تناول الدواء كل يوم في نفس الوقت للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في جسمك.
  • لا تتوقف عن تناول سيمبالتا دون استشارة طبيبك، لأن هذا قد يسبب أعراض انسحاب غير مرغوب فيها.

عند التوقف عن العلاج:

  • قد ينصحك طبيبك بتقليل جرعة سيمبالتا تدريجيًا قبل التوقف عنها تمامًا لتقليل خطر الانسحاب.

استخدم سيمبالتا خلال فترة الحمل

قد يرتبط استخدام سيمبالتا أثناء الحمل بمخاطر على الجنين.

تُحذر الإرشادات القياسية من استخدام سيمبالتا أثناء الحمل، وخاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى، عندما تكون أعضاء وأنظمة الجنين في أضعف حالاتها. إذا احتاجت المرأة الحامل إلى علاج للاكتئاب أو اضطراب القلق، فقد يُفكر طبيبها في علاجات بديلة أو أدوية آمنة أخرى. إذا كانت المرأة تتناول سيمبالتا بالفعل واكتشفت أنها حامل، فعليها إبلاغ طبيبها فورًا.

موانع

  1. فرط الحساسية: لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة تجاه الدولوكستين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء أن يتناولوا هذا الدواء.
  2. تثبيط أكسيداز أحادي الأمين: لا ينبغي تناول دواء دولوكستين بالتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، حيث قد يؤدي ذلك إلى حدوث تفاعلات خطيرة، بما في ذلك متلازمة السيروتونين.
  3. طب الأطفال: لا يُنصح باستخدام دواء دولوكستين للأطفال والمراهقين دون إشراف مناسب ونصيحة من الطبيب.
  4. الحمل والرضاعة: لا توجد بيانات كافية حول سلامة دواء دولوكستين أثناء الحمل والرضاعة. لذلك، يجب استخدامه في هذه الحالات فقط بناءً على مؤشرات طبية دقيقة وتحت إشراف طبي.
  5. أمراض الكبد والكلى: قد يكون تناول دولوكستين غير مرغوب فيه أو يتطلب تعديل الجرعة لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد أو الكلى.
  6. ارتفاع ضغط الدم: قد يسبب دواء دولوكستين ارتفاع ضغط الدم، لذلك يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم تناوله بحذر وتحت إشراف طبي.
  7. عتبة النوبات: في المرضى الذين يعانون من الصرع أو الاضطرابات التي تزيد من خطر النوبات، قد يؤدي استخدام الدولوكستين إلى زيادة احتمالية حدوث النوبات.
  8. الحالات الأخرى: يجب استخدام دولوكستين بحذر في المرضى الذين لديهم خطر متزايد للنزيف، في وجود أمراض القلب والأوعية الدموية، أو قبل الإجراءات الجراحية.

آثار جانبية سيمبالتا

  1. الصداع: قد يكون الصداع من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا عند استخدام سيمبالتا. قد يظهر على شكل صداع خفيف إلى متوسط.
  2. النعاس أو الأرق: قد يعاني بعض المرضى من النعاس أو الأرق خلال النهار، مما قد يؤثر على قدرتهم على التركيز وإنجاز مهامهم اليومية.
  3. جفاف الفم: قد يُسبب سيمبالتا جفافًا في الفم لدى بعض الأشخاص. عادةً ما يكون هذا التأثير الجانبي خفيفًا ويمكن السيطرة عليه.
  4. فقدان الشهية أو تغيرات في الوزن: قد يسبب سيمبالتا فقدان الشهية أو تغيرات في الوزن، بما في ذلك فقدان الوزن وزيادة الوزن، لدى بعض المرضى.
  5. فقدان الرغبة الجنسية أو الخلل الوظيفي الجنسي: يُعد هذا أحد الآثار الجانبية المحتملة لمضادات الاكتئاب، بما في ذلك سيمبالتا. قد يظهر على شكل انخفاض في الرغبة الجنسية، أو مشاكل في الإثارة أو النشوة الجنسية.
  6. التعب أو الضعف: قد يسبب سيمبالتا التعب أو الضعف أو الشعور بالضيق العام لدى بعض المرضى.
  7. ارتفاع ضغط الدم: قد يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم أثناء استخدام سيمبالتا.

جرعة مفرطة

قد تؤدي الجرعة الزائدة من دواء دولوكستين (الاسم التجاري سيمبالتا) إلى آثار جانبية ومضاعفات خطيرة. تشمل أعراض الجرعة الزائدة النعاس، والدوار، وارتفاع ضغط الدم، واضطراب نظم القلب، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والنوبات، والهياج النفسي الحركي، والهلوسة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

  1. مثبطات إنزيمات الكبد: الأدوية التي تؤثر على نشاط إنزيمات الكبد، مثل مثبطات السيتوكروم بي 450 (مثل الفلوكونازول، الفلوكسيتين)، قد تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للدولوكسيتين، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم وتعزيز تأثيره.
  2. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين: قد يؤدي الجمع مع أدوية أخرى تزيد من مستويات السيروتونين في الدماغ (على سبيل المثال، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، والتريبتانات، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) إلى تطور متلازمة زيادة السيروتونين.
  3. الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي: قد يؤدي الجمع مع أدوية أخرى تثبط الجهاز العصبي المركزي (مثل الكحول، البنزوديازيبينات، حبوب النوم، مسكنات الألم القوية) إلى زيادة تأثير الدولوكستين وزيادة خطر النعاس وردود الفعل المتأخرة.
  4. الأدوية التي تزيد من خطر النزيف: بعض الأدوية، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك، ومضادات التخثر (مثل الوارفارين)، والنيكستاتين، قد تزيد من خطر النزيف عند دمجها مع دولوكستين.
  5. الأدوية التي تزيد من ضغط الدم: قد يؤدي تناولها مع أدوية قد تزيد من ضغط الدم (مثل الأدوية المقلدات للودي) إلى زيادة خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم.


انتباه!

لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "سيمبالتا" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.

الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.

لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.