سيليمارين

السليمارين هو مركب من أربعة فلافونويدات رئيسية موجودة داخل ثمار شوك الحليب، وهو مشابه إلى حد ما في تركيبه الجزيئي للستيرويدات.

يحتوي تركيب الدواء على سيليبينين (حوالي ٦٠٪)، وسيلكريستين (٢٠٪)، بالإضافة إلى إيزوسيلبين وسيليدانين (١٠٪ لكل منهما). ومن المكونات الإضافية للدواء: بروتينات مع زيوت نباتية، وهيستامين مع تيرامين، وفيتامين ك، وراتنجات، وتانينات الكاتيشو، وبعض العناصر الدقيقة الأخرى. [ ١ ]

دواعي الإستعمال سيليمارين

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• آفات الكبد المختلفة ذات الطبيعة السامة (التسمم بالأدوية أو أملاح المعادن الثقيلة أو الهيدروكربونات التي تحتوي على الهالوجين، وكذلك إدمان الكحول )؛
• كدواء وقائي؛
• التهاب الكبد الذي له شكل مزمن ؛
• العلاج المركب لتليف الكبد؛
• التهاب الكبد ذو السبب المعدي أو السام؛
• ضمور الكبد وتسلل الدهون؛
• كدواء يعمل على تصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج الدواء على شكل كبسولات وأقراص وشراب وحبوب تؤخذ عن طريق الفم.

الدوائية

يتفاعل السليمارين مع الجذور الحرة للخلايا داخل الكبد، مما يضعف نشاطها السام، وفي الوقت نفسه يقاطع عملية أكسدة الدهون ويمنع تدمير هياكل الخلايا.

تساعد الفلافونويدات على تحسين الدورة الدموية الدقيقة في الأنسجة داخل الكبد، وتُسهم في تطبيع جدران خلايا الكبد. يُحفّز هذا الدواء ارتباط الفسفوليبيدات الهيكلية والوظيفية بجزيئات البروتين، مما يُنشّط نشاط إنزيم بوليميراز الحمض النووي الريبوزي (RNA). وفي الوقت نفسه، يُساعد على منع مرور المواد السامة والسموم إلى خلايا الكبد. [ 2 ]

يؤدي تأثير الدواء إلى إبطاء اعتلال الكبد الدهني، وكذلك الآفات الليفية في بنية الكبد. وخلال التجارب السريرية للدواء، ثبت أنه يُحسّن بشكل ملحوظ صحة المصابين بأمراض الكبد، ويُثبّت قيمهم الكيميائية الحيوية.

يُحسّن هذا العلاج صحة مرضى فشل الكبد بشكل ملحوظ، ويُحسّن نتائج التحاليل المخبرية تدريجيًا. كما يُلاحظ ارتفاع ملحوظ في معدل بقاء مرضى تليف الكبد على قيد الحياة.

الدوائية

يتميز السليمارين بقدرة امتصاص ضعيفة. تستغرق هذه العملية ساعتين ونصف. بمجرد دخوله إلى الدورة الدموية، ينتقل الدواء إلى الدورة المعوية الكبدية.

تتطور العمليات الأيضية للأدوية في الأنسجة داخل الكبد بمساعدة الاقتران.

يبلغ عمر النصف حوالي ست ساعات. يتم الإخراج بشكل رئيسي في العصارة الصفراوية على شكل جلوكورونيدات أو كبريتات، بينما يُطرح الباقي عن طريق الكلى.

لا يتراكم الدواء في الجسم. يؤدي تناول جرعة 0.42 غرام من الدواء ثلاث مرات يوميًا لفترة طويلة إلى استقرار مستوياته في الدم.

الجرعات والإدارة

يجب تناول الدواء عن طريق الفم، بعد الأكل، مع الماء العادي.

في حالات ضعف الكبد الشديد، يُعطى الدواء عادةً ثلاث مرات يوميًا بجرعة ٠٫١٤ غرام من المادة. ثم تُخفَّض الجرعة اليومية إلى ٠٫٢٨ غرام يوميًا (على جرعتين).

كدواء صيانة، تناول 70 ملغ 3 مرات يوميًا.

في طب الأطفال وكبار السن، يُوصف الدواء عادةً عن طريق الفم على شكل محلول أو شراب. بالنسبة للأطفال، يجب تعديل حجم الجرعة. غالبًا ما تُستخدم ملعقة قياس واحدة، ثلاث مرات يوميًا.

يتم تحديد مدة العلاج من خلال عوامل مختلفة ويتم اختيارها بشكل فردي للمريض من قبل طبيبه المعالج.

• تطبيق للأطفال

لا تتوفر معلومات كافية حول سلامة تناول السليمارين لدى الأطفال، ولذلك لا يُسمح بتناوله إلا بوصفة طبية وتحت إشراف طبي. مع ذلك، لا يُوصف لمن هم دون سن ١٢ عامًا.

استخدم سيليمارين خلال فترة الحمل

لا يُسمح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة أو الحمل إلا بوصفة طبية من الطبيب المعالج. يجب تناول الدواء بحذر شديد.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• وجود حساسية تجاه السيليبينين أو العناصر المماثلة؛
• التسمم الحاد.

من الضروري وصف الدواء بعناية شديدة لمثل هذه الاضطرابات:

• الأورام الليفية أو السرطانية في الرحم؛
• بطانة الرحم؛
• سرطان المبيض أو البروستاتا أو الثدي.

آثار جانبية سيليمارين

غالبًا ما يُتحمل هذا النوع من الأدوية دون مضاعفات. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• أعراض الحساسية والإسهال؛
• تعزيز إدرار البول والغثيان؛
• طفح جلدي من أصل تحسسي وحكة؛
• ضيق التنفس وعسر الهضم والثعلبة؛
• في بعض الأحيان، يتطور خلل في وظيفة الدهليزي.

جرعة مفرطة

لا توجد معلومات بشأن حالات التسمم بالسليمارين.

في حال ظهور أي أعراض غير طبيعية أثناء العلاج بالدواء، يجب إجراء غسيل معدة، وتناول مُمتزات معوية عن طريق الفم، واستشارة الطبيب. لا يوجد ترياق لهذا الدواء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الاستخدام المشترك للدواء مع الكيتوكونازول إلى تعزيز النشاط السام للأخير وزيادة قيمه في البلازما.

يؤدي الدواء إلى إضعاف التأثير العلاجي لوسائل منع الحمل الفموية، وكذلك المواد التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

يؤدي الجمع مع فينبلاستين أو ديازيبام أو لوفاستاتين إلى زيادة تأثيرها العلاجي.

يساهم استخدام الدواء مع الألبرازولام في زيادة مستويات هذا الأخير في البلازما، ويزيد أيضًا من احتمالية حدوث الآثار الجانبية.

شروط التخزين

يُحفظ السليمارين في مكان محمي من أشعة الشمس. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام السليمارين خلال 2-5 سنوات (اعتمادًا على شكل إطلاق الدواء) من تاريخ إنتاج المادة العلاجية.

نظائرها

نظائر الدواء هي المواد Silimar و Karsil و Darsil مع Silibinin و Silibor و Silegon مع Hepalex، وكذلك Heparsil و Legalon مع Hypoglisil و Silisem.