سيليمارول

سيليمارول هو دواء ذو تأثير علاجي قوي في حماية الكبد.

يحتوي على المادة الفعالة سيليمارين، والتي تُستخلص من ثمار نبات طبي يُسمى شوك الحليب. يتكون سيليمارين نفسه من مزيج من أربعة متزامرات من الفلافونوليجنين (بما في ذلك السيلكريستين، والسيليبينين مع الإيزوسيليبينين، والسيليدانين). يتميز هذا الدواء بخصائص مضادة للسموم وواقية للكبد. [ 1 ]

دواعي الإستعمال سيليمارول

يستخدم في حالات التسمم الكبدي وفي العلاج الصيانة للأفراد الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أوتليف الكبد.

الافراج عن النموذج

يتم إصدار الدواء في أقراص - 15 قطعة في عبوة خلوية؛ في صندوق - 2 عبوات من هذا القبيل.

الدوائية

وُجد أن للسيليمارين تأثير مضاد للعديد من العناصر السامة للكبد، بما في ذلك سموم فطر أمانيتا فالويدس، والغالاكتوزامين مع اللانثانيدات، والثيوأسيتاميد، ورباعي كلورو الميثان. يتطور التأثير المضاد لسمية الكبد من خلال التفاعل التنافسي للسيليمارين مع نهايات السموم المقابلة داخل جدار الخلايا الكبدية (مما يُحدث تأثيرًا مُثبِّطًا للغشاء). ونتيجةً لذلك، تُبطئ عمليات تليف الكبد وتدهنه.

يظهر الدواء نشاطًا تنظيميًا للخلايا والأيض، مما يؤثر على قوة جدران الخلايا، ويثبط مسار 5-ليبوكسيجيناز (يؤثر بشكل خاص على الليكوترين B4) ويتكون مع الجذور الحرة للأكسجين التفاعلية.

يعمل الدواء على تعزيز تنشيط ربط الفوسفوليبيد والبروتين (البروتينات الوظيفية والبنيوية) داخل خلايا الكبد المصابة (يثبت عملية التمثيل الغذائي للدهون)، وينظم قوة جدران خلاياها ويصنع الجذور الحرة (له تأثير مضاد للأكسدة)، وبالتالي حماية الخلايا داخل الكبد من التأثيرات السلبية، ويساعد أيضًا في استعادتها.

يعود تأثير الفلافونويدات، بما فيها السليمارين، إلى خصائصها المضادة للأكسدة وتأثيرها الإيجابي على الدورة الدموية الدقيقة. ويتجلى هذا التأثير سريريًا في استقرار وظائف الكبد (انخفاض مستويات البيليروبين، وناقلات الأمين، وغاما غلوبولين)، وتحسين المؤشرات الموضوعية والذاتية. ونتيجةً لذلك، تتحسن الحالة العامة، وينخفض عدد الشكاوى المتعلقة بوظائف الجهاز الهضمي، كما تتحسن الشهية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف هضم الطعام (المرتبط بأمراض الكبد).

الدوائية

يتم امتصاص السيليمارول بمعدل منخفض في الجهاز الهضمي (نصف عمر الامتصاص هو 2.2 ساعة).

ينتشر هذا المركب بكثافة في الجسم، حيث يُسجَّل بتركيزات عالية في الكبد، بينما تُسجَّل كميات ضئيلة منه في الرئتين والكلى والقلب وأعضاء أخرى. وتتم العمليات الأيضية في الكبد عن طريق الاقتران.

يتم الإخراج بشكل رئيسي مع الصفراء (حوالي 80%) على شكل كبريتات مع غلوكورونيدات؛ ويُطرح الباقي مع البول (حوالي 5%). يعود حوالي 40% من السليمارين المُفرز مع الصفراء إلى الدورة الدموية داخل الكبد. يبلغ عمر النصف 6 ساعات. لا يتراكم الدواء في الجسم.

الجرعات والإدارة

يجب تناول الدواء بجرعة 2 قرص، 3 مرات يوميا، بعد الوجبات.

يُحدد الطبيب المعالج مدة الدورة العلاجية بشكل فردي، مع مراعاة طبيعة المرض ومساره. ويستغرق العلاج عادةً ثلاثة أشهر في المتوسط.

• تطبيق للأطفال

لا يتم وصف السيليمارول للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، لأنه لا توجد معلومات بخصوص استخدام الدواء في هذه الفئة.

استخدم سيليمارول خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات حول الفعالية الطبية وسلامة الدواء عند استخدامه لدى النساء الحوامل أو المرضعات، ولهذا السبب لا يتم استخدامه خلال هذه الفترات.

موانع

يُمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل شديد لعناصر الدواء أو النباتات من رتبة الوردية، وكذلك في حالات التسمم الحاد من أصول مختلفة.

آثار جانبية سيليمارول

عادةً ما يُتحمل الدواء دون مضاعفات. في حالة عدم تحمل شديد، قد تظهر الآثار الجانبية التالية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء، حرقة المعدة، عسر الهضم، الإسهال الخفيف والغثيان؛
• خلل في الجهاز التنفسي: ضيق التنفس؛
• مشاكل في المسالك البولية: زيادة إدرار البول؛
• آفات البشرة: تفاقم الثعلبة. قد تظهر أيضًا أعراض حساسية، بما في ذلك الحكة والطفح الجلدي على البشرة.
• أخرى: احتمالية تعزيز الاضطرابات الدهليزية الموجودة.

الأعراض السلبية تكون مؤقتة وتختفي بعد التوقف عن تناول الدواء دون أي إجراءات خاصة.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل أي حالات تسمم بمادة السيليمارول.

في حال تناول جرعة كبيرة عن طريق الخطأ، يجب إجراء غسيل معدة، وتقيؤ، وإعطاء فحم منشط. ويجب اتخاذ تدابير علاجية عند الضرورة. لا يوجد ترياق.

التفاعلات مع أدوية أخرى

إن الاستخدام المشترك للأدوية بأقصى جرعات ممكنة ووسائل منع الحمل عن طريق الفم أو المواد التي يتم تناولها أثناء العلاج ببدائل الإستروجين قد يؤدي إلى إضعاف التأثير الدوائي للأخير.

نظرًا لأن السليمارين يثبط عمل نظام الهيموبروتين P450، فإنه يمكن أن يعزز تأثير بعض الأدوية، بما في ذلك: عوامل خفض الكوليسترول في الدم (لوفاستاتين)، والأدوية المضادة للحساسية (فيكسوفينادين)، ومضادات الذهان (ألبرازولام مع ديازيبام ولورازيبام)، وكذلك مضادات التخثر (الوارفارين مع كلوبيدوجريل)، ومضادات الفطريات (كيتوكونازول) وبعض الأدوية لعلاج السرطان (فينبلاستين).

شروط التخزين

يُحفظ سيليمارول في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. درجة الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

تمت الموافقة على استخدام السيليمارول لمدة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

نظائرها

ومن نظائر الدواء الأدوية التالية: هيبالكس، دارسيل مع سيميبار، هيبارسيل وكارسيل مع ليفاسيل، بالإضافة إلى سيليبور، ليجالون وجيباريت.