سيفوروكسيم

سيفوروكسيم هو مضاد حيوي شبه اصطناعي من فئة السيفالوسبورينات (الجيل الثاني).

يُظهر هذا الدواء تأثيرًا مُبيدًا للجراثيم ضد معظم البكتيريا سالبة وموجبة الجرام، ولكنه مقاوم لإنزيمات بيتا لاكتاماز الخاصة بالميكروبات سالبة الجرام، مما يُميزه عن السيفاليكسين والسيفازولين. في الوقت نفسه، يُؤثر الدواء على السلالات غير الحساسة للأموكسيسيلين والأمبيسيلين. كما أنه قادر على تثبيط ارتباط جليكان ببتيد جدار الخلية البكتيرية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

دواعي الإستعمال سيفوروكسيم

يستخدم في حالات العدوى المرتبطة بعمل الميكروبات التي تظهر حساسية للدواء:

• آفات الجهاز التنفسي العلوي ( الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية أو الدبيلة)؛
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة (التهاب البلعوم مع التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن)؛
• الأمراض المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب بطانة الرحم مع التهاب الملحقات، التهاب المثانة والسيلان)؛
• آفات المفاصل مع العظام (التهاب الجراب، التهاب الأوتار والمهبل والتهاب العظم والنقي مع التهاب المفاصل)؛
• العدوى في مناطق الطبقة تحت الجلد والبشرة (الدمامل، الحمرة، التهاب الجلد الصديدي أو العقديات، وكذلك القوباء والحمرة)؛
• الأمراض التي تنشأ في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والصفاق؛
• منع تطور العدوى أثناء العمليات الجراحية.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الافراج عن النموذج

يتم إصدار المنتج الصيدلاني على شكل حقن مجفف بالتجميد في قوارير بسعة 0.25 و 0.75 و 1.5 جرام - 1 أو 5 قوارير لكل عبوة.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الدوائية

يتم تسجيل قيم Cmax في بلازما الدم بعد الحقن العضلي أو الوريدي بعد 15-45 دقيقة.

يُلاحظ المستوى العلاجي للدواء في العظام والأنسجة الرخوة، وعضلة القلب مع البلغم، والبشرة، والسائل الجنبي، والسائل الدماغي الشوكي. يعبر المشيمة، ويمكن إفرازه في حليب الأم.

يبلغ عمر النصف للدواء في البلازما حوالي 70 دقيقة. ويُطرح في البول دون تغيير يُذكر بعد 24 ساعة.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

الجرعات والإدارة

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن (العضلي أو الوريدي).

يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة 30-60 ملغ / كغ يوميا على فترات 6-8 ساعات.

ويجب إعطاء الأطفال الآخرين 0.03-0.1 جرام/كجم يوميًا (مع فترات راحة تتراوح من 6 إلى 8 ساعات أيضًا).

يُعطى البالغون عادةً 0.75 غرام (لا تزيد عن 1.5 غرام) من المادة مع فترات راحة لمدة 8 ساعات. عند الضرورة، يمكن تقليل الفترة الفاصلة بين الحقن إلى 6 ساعات. في هذه الحالة، تُزاد الجرعة اليومية إلى 3000-6000 ملغ.

طرق تخفيف الأدوية.

لتحضير سائل للحقن العضلي، أضف ماء الحقن أو كلوريد الصوديوم المتساوي التوتر (3 مل) إلى القارورة، ثم رجها حتى يتكون تعليق متجانس.

عند تحضير سائل للحقن الوريدي، يُضاف إلى القارورة (حجم 0.75 أو 1.5 غرام) ما لا يقل عن 6 أو 15 مل من ماء الحقن، أو كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، أو 5% جلوكوز. ثم يُرجّ السائل حتى يتكون مُعلق متجانس.

لا يمكن تخزين السائل المحضر، بل يجب استخدامه فورًا بعد التخفيف.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

استخدم سيفوروكسيم خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات عن التأثيرات السامة والمسببة للتشوهات الجنينية لسيفوروكسيم، ولكن لا ينبغي وصفه للنساء الحوامل، إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة منه أكبر من خطر حدوث مضاعفات للجنين.

يتم إفراز الدواء في حليب الأم، لذلك يجب استخدامه بحذر شديد أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

يُمنع استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية الشخصية للسيفالوسبورينات أو البنسلينات.

آثار جانبية سيفوروكسيم

عند استخدام الدواء، لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية إلا في حالات نادرة، وهي قابلة للعكس ولها شدة ضعيفة:

• آفات الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية: قلة الكريات البيضاء أو العدلات، واختبار كومبس إيجابي، وفرط الحمضات، وانخفاض مستويات الهيموغلوبين. يُلاحظ نقص الصفيحات وفقر الدم الانحلالي بشكل متقطع.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان، وزيادة مؤقتة في مستويات البيليروبين، والتقيؤ والإسهال؛
• مشاكل في وظائف البول والكلى: انخفاض مستويات الكرياتينين في الدم، وارتفاع مستويات اليوريا والنيتروجين في المصل. قد يحدث التهاب المثانة الخلالي أحيانًا.
• اضطرابات تؤثر على الجهاز العصبي: دوخة أو صداع. يُلاحظ ازدياد في الإثارة بشكل متقطع؛
• الآفات المرتبطة بأمراض الأنف والأذن والحنجرة: في بعض الأحيان تم ملاحظة فقدان السمع أثناء علاج التهاب السحايا عند الأطفال؛
• أعراض موضعية: قد يحدث التهاب الوريد الخثاري أو التهاب الوريد بعد الحقن الوريدي. في حالة الحقن العضلي، يحدث ألم في موضع الحقن.
• علامات الحساسية: ردود الفعل التحسسية والطفح الجلدي.

قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للدواء إلى زيادة نمو البكتيريا المقاومة للسيفوروكسيم (على سبيل المثال، من عائلة المبيضات)، مما يتطلب العلاج المناسب.

[ 26 ]

جرعة مفرطة

قد يؤدي استخدام جرعات كبيرة للغاية من سيفوروكسيم إلى ظهور علامات زيادة إثارة الجهاز العصبي المركزي، بالإضافة إلى النوبات.

في حالة حدوث مثل هذه الأعراض، يجب إجراء غسيل الكلى البريتوني أو الدموي.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي تناول هذا الدواء مع الأدوية التي تقلل من تراكم الصفائح الدموية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) إلى زيادة خطر النزيف.

يؤدي الجمع مع الإريثروميسين إلى إضعاف التأثير العلاجي لكلا المضادين الحيويين.

يؤدي الاستخدام مع الأمينوغليكوزيدات إلى زيادة نشاطها السام.

قد يؤدي الجمع مع بروبينسيد أو فينيل بوزاتون إلى تقليل التصفية الكلوية لسيفوروكسيم وزيادة قيمه في البلازما.

يؤدي تناوله مع مدرات البول إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

شروط التخزين

يُحفظ سيفوروكسيم في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. تتراوح درجة الحرارة بين ٤ و٢٥ درجة مئوية.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام سيفوروكسيم على شكل حقنة مجففة بالتجميد خلال 24 شهرًا من تاريخ بيع المادة العلاجية. مدة صلاحية سائل الحقن المعبأ في المجموعة 4 سنوات.

[ 40 ]، [ 41 ]

نظائرها

من نظائر هذا الدواء: إريثروميسين، أمبيوكس، سيفاليكسين مع أموكسيسيلين، بالإضافة إلى بيسبتول، أوغمنتين، بوتسيبتيل، وسيبروليت مع دوكسيسيكلين. كما تشمل القائمة أوفلوباك، تيتراسايكلين، وميراميستين مع فوسفات أولياندوميسين، سيفازولين وسلفاديميزين، أموكسيكلاف مع فيلبرافين، زينات وسيفوتاكسيم.

[ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]