ريتابوليل

يحتوي ريتابوليل على مُركّب الناندرولون، وهو مُنشّطٌ ابتنائيٌّ ذو فعاليةٍ مُطوّلة. التأثير الأندروجيني لهذا المُركّب ضعيف؛ فالناندرولون نفسه مُشتقٌّ من التستوستيرون، وأثره الابتنائيّ أقوى.

يجمع الدواء بنجاح بين المؤشرات الأندروجينية والابتنائية، مما يسمح باستخدامه في كمال الأجسام لزيادة كتلة العضلات. لا يسبب الدواء طفحًا جلديًا أو اضطرابات في تكوين الحيوانات المنوية، وليس له سمية كبدية واضحة. [ 1 ]

دواعي الإستعمال ريتابوليل

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• ضمور العضلات ذو الطبيعة التقدمية؛
• هشاشة العظام من أصول مختلفة؛
• استعادة التمثيل الغذائي الطبيعي للبروتين بعد الإصابات أو الحروق، وكذلك العمليات الجراحية والعلاج الإشعاعي والالتهابات الشديدة؛
• التهاب كبيبات الكلى؛
• دنف.
• العلاج لسرطان الثدي المنتشر عند النساء؛
• ضمور العضلات الشوكي؛
• زيادة كتلة العضلات (للاعبي كمال الأجسام)؛
• اعتلال الشبكية الناتج عن مرض السكري.

يمكن دمج الدواء مع GCS، والمضادات الخلوية، والمضادات السل.

الافراج عن النموذج

يُطلق العنصر الدوائي على شكل سائل للحقن العضلي، داخل أمبولات سعة مل واحد. تحتوي العلبة على أمبولة واحدة.

الدوائية

يعمل الدواء على تحفيز عملية تكون خلايا الدم الحمراء، ويزيد من عدد خلايا الدم الحمراء، والهيماتوكريت مع الهيموجلوبين، وكذلك شدة وسرعة ارتباط البروتين.

تجدر الإشارة إلى أن الدواء لا يحتوي على مكونات من فئة C17-alpha-alkyl، والتي يمكن أن تؤدي إلى خلل في وظائف الكبد وتسبب ركود الصفراء. [ 2 ]

الدوائية

يُطلق الدواء بسلاسة من موضع الحقن، ثم يخترق مجرى الدم. يبلغ عمر النصف 6 أيام. تتم عمليات الأيض للدواء في الكبد. المكونات الأيضية الرئيسية هي 19-نوراندروستيرون، بالإضافة إلى 19-نوريبياندروستيرون مع 19-نوريتيوكولونولون؛ وتُطرح هذه المكونات في البول. يبدأ مفعول الدواء في اليوم الثالث بعد تناول الجرعة الأولى.

الجرعات والإدارة

يُستخدم هذا الدواء للمرضى الداخليين والخارجيين. يُعطى ريتابوليل عن طريق الحقن العضلي العميق.

يُحدد الطبيب المعالج الجرعة، مع مراعاة خصائص المرض. عادةً ما يُعطى البالغ جرعة تتراوح بين 25 و50 ملغ من المادة مرة واحدة شهريًا.

بالنسبة للأطفال، تُحسب الجرعة بنسبة ٤٠٠ ميكروغرام/كغ، ويُعادل تواتر الإعطاء للبالغين. يُمكن وصف الدواء من قِبَل طبيب الأطفال عند الحاجة المُلحة.

إعطاء الأدوية للأفراد الذين يعانون من فقر الدم.

الجرعة للرجال هي ٠.٢ غرام مرة واحدة أسبوعيًا، وللنساء ٠.١ غرام بنفس الوتيرة. في حال عدم حدوث أي تحسن بعد ستة أشهر من العلاج، يجب إيقاف الدواء.

في حالة الفشل الكلوي الشديد يتم إعطاء الدواء بجرعة 50 ملغ أسبوعيا.

يحتاج مرضى الأورام إلى 50 ملغ مرة واحدة كل 5 أيام.

• تطبيق للأطفال

يُمنع استخدامه في طب الأطفال (الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا).

استخدم ريتابوليل خلال فترة الحمل

لا يمكن استخدام ريتابوليل أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• سرطان الثدي عند الرجال أو سرطان البروستات؛
• تطور متلازمة الكلى بسبب الاستخدام طويل الأمد للمنشطات الابتنائية؛
• وجود نقائل لدى الأفراد المصابين بالأورام؛
• وجود حساسية تجاه عناصر الدواء؛
• البورفيريا؛
• أمراض الكبد ذات الطبيعة الشديدة.

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في حالات الصرع، واختلال وظائف القلب، والصداع النصفي، وأمراض الكلى والكبد، والزرق، وكذلك مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.

آثار جانبية ريتابوليل

عند استخدام الدواء وفقًا لجميع التعليمات والتوصيات، وبالجرعات العلاجية المحددة، تظهر الآثار الجانبية نادرًا. قد يؤدي تناول الدواء لفترة طويلة إلى حدوث الاضطرابات التالية:

• أعراض عدم التحمل؛
• القيء، حرقان في اللسان، الغثيان؛
• الاختلالات المرتبطة بالمبايض (فرط أو نقص الوظيفة)؛
• طفح جلدي وحب الشباب؛
• أمراض الكبد واليرقان؛
• احتباس الصوديوم والسوائل والنيتروجين، وكذلك التورم؛
• انخفاض معدلات إفراز الجونادوتروبين.

في حالة قلة النشاط البدني، وكذلك عند النساء المصابات بسرطان الثدي، قد يحدث فرط كالسيوم الدم.

بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني النساء من انخفاض في نبرة الصوت، وزيادة في حجم البظر، واضطرابات في الدورة الشهرية، وتطور الشعرانية، وتساقط الشعر.

عند الرجال، نلاحظ في بعض الأحيان قلة الحيوانات المنوية، والتهاب الغدد الثديية، وأيضا زيادة في حجم القضيب وتكرار الانتصاب.

جرعة مفرطة

في حالة إساءة استخدام ريتابوليل واستخدامه غير المنضبط ولفترات طويلة، قد يتم ملاحظة ظهور اضطرابات تؤثر على الجهاز الغدد الصماء والجهاز العصبي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن للستيرويدات أن تعزز نشاط مشتقات الكومارين ومضادات التخثر.

يجب استخدام الدواء مع أدوية خفض سكر الدم بحذر شديد. يُنصح بتقليل جرعة الأنسولين.

ينبغي مراقبة مستويات الدم ومستويات تحمل الجلوكوز بانتظام.

شروط التخزين

يجب تخزين ريتابوليل في مكان بعيدًا عن متناول الأطفال وأشعة الشمس، وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

في حال ظهور رواسب في قاع الأمبولة الطبية (بشرط ألا يكون تاريخ انتهاء صلاحية الدواء قد انتهى)، يجب تسخينها لإذابتها. يُستخدم السائل الشفاف فقط للحقن العضلي.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ريتابوليل خلال فترة 5 سنوات من تاريخ إنتاج العنصر العلاجي.

نظائرها

نظائر هذا الدواء هي: فورتابولين، وسوبربولان مع أنابوسان-ديبوت، وجورموريتارد مع ناندرولون ديكانوات، وديكاناندرولين مع تورينابول-ديبوت، وأبولون. كما تشمل القائمة يوبولين مع ديكا-دورابولين، ونورتيستوستيرون ديكانوات، وديكانابول.

المراجعات

يحظى ريتابوليل بتقييمات إيجابية في الغالب من المرضى. عند استخدامه وفقًا للجرعات المحددة، لا يُلاحظ ظهور أعراض جانبية. ومن بين الاحتياطات أيضًا رفض تناول الدواء لفترات طويلة (أكثر من 6 أشهر).