تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ريكوت
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
ريكت هو دواء مضاد للميكروبات يحتوي على حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين.
[ 1 ]
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال ريكوت
يتم استخدامه كعامل مضاد للميكروبات مع مجموعة واسعة من التأثيرات - للعلاج في مثل هذه الحالات:
- العدوى المختلطة الناجمة عن نشاط البكتيريا اللاهوائية والبكتيريا سلبية الجرام وإيجابية الجرام؛
- الآفات التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوزتين ، بما في ذلك التهاب اللوزتين المتكرر، والتهاب الجيوب الأنفية)؛
- تلف الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية)؛
- الاضطرابات التي تؤثر على الأنسجة الضامة والعظام (وهذا يشمل التهاب العظم والنقي المزمن)؛
- مشاكل في منطقة الأنسجة الرخوة والبشرة (بما في ذلك الجروح والبلغم)؛
- آفات المسالك البولية (بما في ذلك التهاب مجرى البول مع التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية).
الافراج عن النموذج
يتم إصدار الدواء على شكل أقراص بحجم 500/125 و 875/125 ملغ.
الدوائية
الأموكسيسيلين مضاد حيوي من مجموعة البنسلين، وله نطاق واسع من الفعالية العلاجية. حمض الكلافولانيك مادة تُثبط نشاط بيتا لاكتاماز، وتُكوّن روابط معقدة مستقرة مع هذه العناصر غير الفعالة، كما تحمي الأموكسيسيلين من التحلل.
يتمتع الدواء بتأثير مضاد للميكروبات واسع الطيف. وهو فعال ضد البكتيريا الحساسة للأموكسيسيلين والميكروبات المقاومة التي تُنتج بيتا لاكتاماز. ويؤثر على كل من البكتيريا موجبة الجرام (المكورات العنقودية مع العقديات، والمكورات المعوية، وغيرها) والبكتيريا سالبة الجرام (الشيجيلا مع الكليبسيلا، والسالمونيلا وغيرها).
الدوائية
شفط.
يتفكك كلافولانات وأموكسيسيلين تمامًا في المحلول المائي عند قيم الرقم الهيدروجيني الفسيولوجية. بعد تناولهما عن طريق الفم، يُمتص كلا العنصرين جيدًا وسريعًا. ويمكن تحسين عملية امتصاصهما بتناول الدواء مع بداية الوجبة. يصل مستوى التوافر الحيوي للمكونات إلى حوالي 70%. وتركيزهما في البلازما متشابه إلى حد كبير، وتستغرق الفترة اللازمة للحصول على أعلى قيم (Tmax) لكليهما حوالي 60 دقيقة.
عمليات التوزيع.
يُصنّع حوالي ٢٥٪ من الكلافولانات و١٨٪ من الأموكسيسيلين (من إجمالي قيمة البلازما) باستخدام البروتين. يتراوح حجم التوزيع بين ٠٫٣ و٠٫٤ لتر/كجم (الأموكسيسيلين) وحوالي ٠٫٢ لتر/كجم (الكلافولانات).
ولم تظهر الاختبارات التي أجريت على الحيوانات أي تراكم لهذه العناصر في أي من أعضاء الجسم.
كما هو الحال مع العديد من البنسلينات، يمكن للأموكسيسيلين أن ينتقل إلى حليب الأم. وقد يحتوي أيضًا على كميات ضئيلة من الكلافولانات. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على أن هذه المكونات تعبر المشيمة.
عمليات التبادل.
يُفرز جزء من الأموكسيسيلين في البول على شكل حمض بنسليك غير نشط (حوالي ١٠-٢٥٪ من الجرعة الأولية). يخضع الكلافولانات لعملية أيض مكثفة، ثم يُفرز في البراز والبول، وكذلك على شكل ثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير.
إفراز.
الطريق الرئيسي لإخراج الأموكسيسيلين هو الكلى، في حين يمكن إخراج الكلافولانات عن طريق الكلى وطرق أخرى.
لدى الأشخاص الأصحاء، يتمتع كلا المكونين بنصف عمر متقارب، وهو ساعة واحدة تقريبًا، ومتوسط تصفية إجمالية حوالي ٢٥ لترًا/دقيقة. يُطرح حوالي ٦٠-٧٠٪ من الأموكسيسيلين وحوالي ٤٠-٦٥٪ من الكلافولانات دون تغيير في البول (خلال الساعات الست الأولى بعد تناول جرعة واحدة من أقراص ٥٠٠/١٢٥ ملغ).
عند الجمع مع بروبينسيد، يتأخر إفراز الأموكسيسيلين، في حين يظل إفراز الكلافولانات عن طريق الكلى دون تغيير.
الشيخوخة.
في كبار السن، هناك خطر ضعف وظائف الكلى، ولهذا السبب من الضروري اختيار الجرعة بعناية شديدة، وفي نفس الوقت مراقبة وظائف الكلى أثناء العلاج.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكلى.
تنخفض معدلات تصفية المصل الكلية للأموكسيسيلين مع الكلافولانات بشكل متناسب مع انخفاض وظائف الكلى.
يكون انخفاض تصفية الدواء أكثر وضوحًا في حالة الأموكسيسيلين، نظرًا لطرحه بكميات أكبر عبر الكلى. في هذا الصدد، عند وصف جرعات للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى، يجب توخي الحذر لمنع التراكم المفرط للأموكسيسيلين، مع الحفاظ على مستويات الكلافولانات المطلوبة.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.
يجب على الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب اختيار جرعة الدواء بعناية ومراقبة وظائف الكبد باستمرار.
الجرعات والإدارة
يُستخدم ريكوت بكمية تُحدد حسب شدة المرض، وعمر المريض ووزنه، وحالته الصحية. ويُحدد الطبيب المعالج الجرعة.
يُوصف عادةً للمراهقين بعمر ١٢ عامًا فأكثر وللبالغين قرص واحد بجرعة ٥٠٠/١٢٥ ملغ مرتين يوميًا. في حال ملاحظة مرحلة حادة من الآفة المعدية، يُؤخذ قرص بجرعة ٨٧٥/١٢٥ ملغ مرتين يوميًا.
[ 8 ]
استخدم ريكوت خلال فترة الحمل
يمكن وصف الدواء للمرأة الحامل، بشرط وجود دواعي استعمال حيوية، فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة من استخدامه متوقعة أكثر من خطر حدوث أي مضاعفات لدى الأم أو الجنين.
يتغلغل Recut في حليب الثدي، ولهذا السبب يجب تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
موانع
ومن موانع الاستعمال:
- وجود تاريخ من الحساسية الشديدة للكلافولانيت، أو الأموكسيسيلين، أو المضادات الحيوية من فئة البنسلين، أو عناصر أخرى من الدواء؛
- التهاب الكبد أو اليرقان الركودي الناجم عن الاستخدام السابق للمضادات الحيوية البنسلينية.
[ 6 ]
آثار جانبية ريكوت
في كثير من الأحيان، يؤدي تناول الدواء إلى الآثار الجانبية التالية:
- خلل في الجهاز الهضمي: القيء أو الإسهال أو الغثيان؛
- أعراض الحساسية: الشرى، الحمامي المتعددة الأشكال، الطفح الجلدي، التهاب الأوعية الدموية التحسسي والحساسية المفرطة؛
- نقص الصفيحات الدموية أو العدلات أو الكريات البيض، بالإضافة إلى فقر الدم الانحلالي وندرة الكريات المحببة؛
- الصداع أو الدوخة.
في حالات نادرة، قد تحدث فرط النشاط، ووجود دم في البول، ونوبات صرع، والتهاب الكلية الأنبوبي الخلالي، والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.
يتم ملاحظة انخفاض في الأعراض السلبية عند تناول الأقراص في بداية الوجبة.
[ 7 ]
جرعة مفرطة
يمكن أن يؤدي التسمم إلى اختلال وظائف الجهاز الهضمي (القيء أو الإسهال أو الغثيان)، بالإضافة إلى تحفيز الجهاز العصبي المركزي (التشنجات والانفعالات والأرق).
ولإزالة الاضطرابات، يتم وصف الإجراءات العلاجية وجلسات غسيل الكلى.
[ 9 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
مضادات التخثر للاستخدام عن طريق الفم.
تشير البيانات إلى زيادة في قيم INR لدى الأشخاص الذين خضعوا لعلاج داعم بالوارفارين أو الأسينوكومارول مع الأموكسيسيلين. في حال الحاجة إلى استخدام مُشترك، من الضروري مراقبة قيم PT أو INR بدقة (في حال استخدام إضافي أو إيقاف الأموكسيسيلين). في هذه الحالة، قد يلزم أيضًا تغيير جرعة مضادات التخثر.
الميثوتريكسات.
يمكن للمضادات الحيوية البنسلينية أن تقلل من إفراز الميثوتريكسات، مما قد يزيد من خصائصه السامة.
بروبينسيد.
يُحظر استخدام ريكوت مع بروبينسيد، لأن الأخير يُضعف إفراز الأموكسيسيلين عبر الأنابيب الكلوية. كما أن استخدام بروبينسيد قد يُسبب زيادة في المؤشرات وإطالة فترة بقاء الأموكسيسيلين في الدم (لا يُحدث الكلافولانات هذا التأثير).
ألوبيورينول.
قد يؤدي الجمع مع الوبيورينول إلى زيادة احتمال ظهور علامات الحساسية على البشرة.
مثل المضادات الحيوية الأخرى، يمكن أن يؤثر الدواء على البكتيريا المعوية، مما يقلل من إعادة امتصاص هرمون الاستروجين ويضعف فعالية وسائل منع الحمل الفموية المركبة.
شروط التخزين
يجب حفظ الريكوت في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Recut خلال 24 شهرًا من تاريخ إصدار الدواء.
تطبيق للأطفال
لا ينبغي وصف أقراص ريكوتا للمرضى الأطفال (الأطفال أقل من 12 سنة).
الشركات المصنعة شعبية
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "ريكوت" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.