حبوب الزهري

حبوب الزهري أدويةٌ تُستخدم لمكافحة الأمراض المنقولة جنسيًا. لنلقِ نظرةً على خصائصها، وآلية عملها، والأدوية الشائعة.

الزهري مرض تناسلي تسببه بكتيريا اللولبية الشاحبة. ينتقل هذا المرض جنسيًا ومن الأم إلى الطفل. يُصيب الأغشية المخاطية والعظام والجلد والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. ينتشر عبر الجلد المصاب أو الشقوق الدقيقة أو أثناء الولادة.

4 مراحل للحالة المرضية:

• فترة الحضانة.
• أساسي.
• ثانوية.
• ثالثي.

لكلٍّ منها أعراضٌ مُتزايدةٌ مُميزة. ويُعتبر الشكل الثالثي أخطرها وأكثرها فتكًا، إذ يُصيب السحايا والأعضاء الداخلية.

علاج مرض الزهري عملية طويلة وشاقة. تُوصف الأدوية منذ الأيام الأولى لتأكيد التشخيص. واليوم، تتوفر العديد من الأدوية الحديثة الفعالة في أي مرحلة من مراحل المرض. ومن أبرزها المضادات الحيوية والأدوية التي تحتوي على البزموت واليود. قبل عدة قرون، استُخدمت أدوية تحتوي على الزئبق، نظرًا لحساسية بكتيريا اللولبية الشاحبة له. ولكن نظرًا لسميته العالية للجسم، فقد تسبب الزئبق في 80% من الحالات بالوفاة نتيجة التسمم.

علاج مرض الزهري بالأقراص

تستخدم أشكال مختلفة من الأدوية للأمراض التناسلية. يشار إلى علاج مرض الزهري مع أقراص في جميع مراحل المرض ، ولكن في أغلب الأحيان في المراحل الأولية. العلاج عن طريق الفم ممكن بسبب التغيرات المدمرة في العضلات الألوية بسبب الحقن على المدى الطويل. في هذه الحالة ، تتأثر الجهاز الهضمي. يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأجل للأجهزة اللوحية التهاب الكلى والكبد ، مرض القرحة.

ويستند العلاج الدوائي على مختلف الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادات الحيوية للبنسلين. ويوضح ذلك حقيقة أن Treponema Pale حساسة للغاية لعلاج البنسلين ومشتقاته. يمكن استخدام الأجهزة اللوحية كعوامل مناعة ، عوامل مضادة للحيوية والمساعد. في بعض الحالات ، قبل حقن دواء جديد ، قبل 30-40 دقيقة من الإجراء ، يوصى بأخذها في شكل قرص.

• من بين البنسلينات المستخدمة لعلاج مرض الزهري، يمكن تمييز العوامل طويلة المفعول التالية: بيسيلين، إكستينسيلين، ريتاربين. وهي فعالة للغاية في القضاء على التريبونيما، ولكنها قد تسبب ردود فعل تحسسية.
• إذا كان المريض مقاومًا لمشتقات البنسلين أو كان لديه تفاعلات حساسية ، فسيتم وصف المضادات الحيوية البديلة للمجموعات الدوائية الأخرى: الماكروليديس (Medicamycin ، erythromycin ، clarithromycin) ، tetracycline ، streptomycins (Ofloxacin ciprofloxacins (ceftriaxone) ، الأمينوغليكوسيدات (الستربتومايسين ، الجنتاميسين).

المراحل المبكرة من المرض أسهل بكثير في العلاج. وبالتالي ، في الشكل الأولي ، يعتبر العلاج المضاد للبكتيريا الأمثل. يستغرق حوالي ثلاثة أشهر وفي معظم الحالات يؤدي إلى الانتعاش. يمكن أن تستمر علاج المراحل المتقدمة أكثر من عامين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الفترة الثالثة ، هناك مقاومة واضحة للتريوبونيما الشاحبة للمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، يتم إجراء العلاج السام بمشتقات الزرنيخ (Miarsenol ، Novarsenol) أو البزموت (Biyoquinol).

إذا نجح العلاج ولم تحدث انتكاسات خلال خمس سنوات، يُعتبر المريض سليمًا. يُعالَج المرض حاليًا في جميع مراحله، ولكن لتحقيق نتيجة جيدة، يلزم اتباع نهج كفء من الطبيب والالتزام الصارم بجميع تعليمات العلاج.

دواعي الاستخدام

بما أن مرض الزهري قد يظهر في أي مرحلة، فإن دواعي استعمال الأقراص تعتمد على أعراضه. لننظر إلى علامات الحالة المرضية:

• فترة الحضانة والشكل الأولي

يستمر من أسبوع إلى ثلاثة عشر أسبوعًا، ويتكون قرحة صلبة في موقع الآفة. في البداية، تكون بقعة حمراء، ثم تتحول بسرعة إلى قرحة غير مؤلمة ذات حواف كثيفة وقاعدة صلبة. عند فرك الورم أو الضغط عليه، ينطلق سائل عديم اللون، يحتوي على البكتيريا الحلزونية.

يمكن أن تظهر القرحة على الأعضاء التناسلية، وفي منطقة الغدد الليمفاوية، وفي الرقبة، وفي تجويف الفم، وفي أي عضو آخر. بعد بضعة أسابيع، تُغلق القرحة. هذا يُضلل العديد من المرضى بشأن نهاية المرض. في الواقع، تبقى اللولبيات في الجسم وتبدأ بالتكاثر.

• المرحلة الثانوية

تظهر الأعراض بعد 6-12 أسبوعًا، وقد تبقى القرحة. تنتقل اللولبيات من القرحة والعقد اللمفاوية إلى جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم. يشكو المرضى من ارتفاع في درجة الحرارة، وغثيان، وقيء، وضعف عام، وصداع، ودوار، وضعف السمع والبصر، وآلام في العضلات والعظام.

يُعاني 80% من المرضى من تلف في الأغشية المخاطية والجلد. يُصيب التهاب الجلد الزهري (طفح جلدي وردي صغير) أي جزء من الجسم. يختفي الطفح الجلدي تلقائيًا في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع دون علاج، ولكنه قد يستمر لعدة أشهر ويعود. يصاحب الطفح الجلدي حكة وحرقان وتقشر الجلد.

يُعاني حوالي 10% من المرضى من آفات في العظام والمفاصل (التهاب السمحاق)، والسحايا، والكلى (التهاب كبيبات الكلى)، والعينين (التهاب القزحية)، والكبد، والطحال. ويُصاب 30% منهم بالتهاب السحايا الكامن. ويتميز هذا المظهر من أعراض الزهري بالصداع، وضعف البصر والسمع، وتوتر عضلات الرقبة.

• الزهري المتأخر أو الثالثي

تتميز المرحلة الكامنة بغياب أعراض واضحة. ولأن أعراض المرحلتين الأوليين غير واضحة، فقد لا تُلاحظ. ولهذا السبب، غالبًا ما يُشخَّص مرض الزهري في مرحلة متأخرة عند إجراء فحوصات الدم. للمرض أشكال متعددة:

• ضوء ثالثي

يتطور مرض الزهري اللثوي بعد 3-10 سنوات من الإصابة. قد يُصاب الجلد والأعضاء الداخلية والعظام بهذه العملية المرضية. اللثوي هو تكوينات طرية في سماكة الجلد وجدران الأعضاء، تتكون من خلايا وأنسجة ميتة. ينمو ببطء، ويشفى ببطء، ويترك ندوبًا. يشعر المريض بألم شديد يزداد ليلًا.

• أمراض القلب والأوعية الدموية

يبدو 10-25 سنة بعد الإصابة. الأعراض الرئيسية هي: تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصعود ، قصور الصمام الأبهري ، وتضييق الشرايين التاجية. يعاني المريض من السعال الشديد ، وعرقلة مجرى الهواء ، وشلل الحبل الصوتي ، والتآكل المؤلم للعمود الفقري ، والأضلاع ، والقص. نبض الشريان الأورطي المتوسع يسبب ضغطًا وتلف الهياكل المجاورة للصدر.

• الزهري العصبي

يوجد له عدة أشكال: بدون أعراض، سحائي وعائي، ونسيجي، وسطحي.

في كثير من الأحيان ، التهاب الجلد الزهري هو مؤشر على استخدام أقراص مرض الزهري. هذا العرض هو مؤشر لا لبس فيه لعلم الأمراض. يظهر الطفح الجلدي المستدير على جسم المريض. يمكنهم الاندماج ، وتشكيل آفات كبيرة ، ولكن لا يسبب أحاسيس مؤلمة ، ولكن قشر فقط. بعد اختفاء الطفح ، تبقى البقع المصطبغة أو البقع الداكنة على الجلد. إذا كان الطفح الجلدي على فروة الرأس ، فتبقى بقع أصلع.

من علامات المرض أيضًا الأورام اللقمية العريضة. تكون هذه الأورام الجلدية عريضة ومسطحة، وردية اللون أو رمادية، وتظهر غالبًا في المناطق الرطبة من الجلد والثنيات. وهي شديدة العدوى. يمكن أن تظهر في الفم، والحنجرة، والقضيب، والفرج، وحتى المستقيم.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه تستدعي طلب المساعدة الطبية، وإجراء الفحوصات اللازمة، والخضوع للتشخيص، وبدء العلاج. كلما تم وصف العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء التام.

الديناميكا الدوائية

تعتمد آلية عمل الأدوية المضادة للزهري على المكونات الفعالة فيها. لنأخذ الديناميكية الدوائية للبنسلين كمثال. يتوفر البنسلين على شكل أقراص، وهو مضاد حيوي فموي قاتل للبكتيريا ومقاوم للأحماض.

يعود التأثير المضاد للميكروبات إلى تثبيط تركيب جدار الخلية للكائنات الدقيقة الضارة. وتشترك في هذه العملية الآليات التالية:

• مزيج من عامل بيتا لاكتام مع بروتينات محددة
• تثبيط تخليق جدار الخلية لنقل الببتيدوجليكان.

ويؤدي هذا إلى تنشيط الإنزيمات التحللية الذاتية في جدار الخلية، والتي تقوم بتدمير البكتيريا.

يمتد نطاق تأثير الدواء ليشمل العقديات، والمكورات العنقودية، والمعوية، واللولبيات، واللولبيات الحلزونية، وغيرها من الكائنات الدقيقة. وتُستخدم تركيزات عالية منه ضد الكائنات الدقيقة سالبة الجرام، والسالمونيلا، والشيجلا.

الحركية الدوائية

البنسلين الفموي مقاوم لحمض المعدة. تشير الحركية الدوائية إلى أقصى تركيز في البلازما خلال 60 دقيقة من تناول الدواء على معدة فارغة أو بعد ساعتين من تناول الطعام. ينخفض التركيز تدريجيًا، وتتوزع المادة في جميع الأنسجة والسوائل (الجنبة، والمفصلية، والتأمورية) والأعضاء.

يتوافق تركيز الدواء في الأنسجة مع تركيزه في مصل الدم، ولكنه أقل في الجهاز العصبي المركزي والبروستاتا والعينين. يرتبط البنسلين ببروتينات بلازما الدم بنسبة 80%، ويخترق الجهاز العصبي المركزي بنسبة 5%. ويتركز حوالي 200% في العصارة الصفراوية، و10% في العظام، و50% في الإفرازات القصبية، و40% في الأنسجة الرخوة.

يُطرح 10% من الدواء عن طريق الكلى عبر الترشيح الكبيبي، و90% عبر الإفراز الأنبوبي. يُطرح حوالي 40% من الجرعة الفموية دون تغيير في البول خلال 6 ساعات. يبلغ عمر النصف البيولوجي حوالي 60 دقيقة، ولكنه يطول في حالات اختلال وظائف الكلى، وحديثي الولادة، وكبار السن.

أسماء حبوب الزهري

تتوفر اليوم العديد من الأدوية الفعّالة في علاج الأمراض المنقولة جنسيًا بدرجات متفاوتة من الشدة. بمعرفة أسماء أدوية الزهري وآلية عملها، يُمكنك وضع خطة علاجية فعّالة. لنلقِ نظرة على الأدوية الشائعة:

دوكسيلان

مضاد للميكروبات، ومضاد للبكتيريا، يحتوي على المادة الفعالة دوكسيسيكلين. تأثيره المضاد للبكتيريا مشابه للتتراسيكلين، وهو فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المُعدية (حمى كيو، التيفوس، داء البوريليا، داء البروسيلات، داء اليرسينيا، الزحار (العصوي، الأميبي)، التولاريميا، التراخوما، الكوليرا، داء لايم (المرحلة الأولى)، الملاريا، داء البريميات، داء الببغائيات، وغيرها)، والالتهابات التي تسببها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض داخل الخلايا. أمراض الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي السفلي. التهاب أعضاء الحوض، التهاب البروستاتا، السيلان، الزهري، التهابات الجلد القيحية وآفات الأنسجة الرخوة، التهاب القرنية التقرحي المعدي، حب الشباب.
• يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل الفرد للمكونات الفعالة، أثناء الحمل والرضاعة، نقص الكريات البيض، فشل الكبد الشديد وعلاج الأطفال دون سن 9 سنوات.
• تعتمد الجرعة على دواعي الاستعمال. عادةً، يُوصف للمرضى البالغين الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم جرعة 200 ملغ في اليومين الأول والثاني، ثم جرعة 100-200 ملغ يوميًا. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 9 سنوات ويقل وزنهم عن 50 كجم، تُحسب الجرعة بواقع 4 ملغ/كغ في اليومين الأول والثاني، ثم جرعة 2-4 ملغ/كغ. لعلاج مرض الزهري (الأولي، الثانوي)، يُعطى 300 ملغ يوميًا لمدة 10-12 يومًا.
• قد يُسبب الدواء الآثار الجانبية التالية: دوخة وصداع، وانهيار وعائي، وزيادة التعرق. كما يُحتمل حدوث تفاعلات تحسسية (حكة جلدية، وذمة كوينك، وطفح جلدي)، وإسهال، وإمساك، والتهاب اللسان، والتهابات فطرية، وتغيرات مستمرة في مينا الأسنان، وتكرار الإصابة بسلالات مقاومة.

[ 6 ]

روفاميسين

مضاد حيوي ماكروليد ذو تأثير مضاد للبكتيريا. فعال ضد العقديات، والمكورات السحائية، والكلاميديا، والعطيفة، والليبتوسبيرا. حساس بشكل معتدل للبكتيريا العصوية وضمة الكوليرا، وغير حساس للمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين، والبكتيريا المعوية.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المنقولة جنسيا (الزهري، الكلاميديا، السيلان، داء المقوسات)، أمراض الجهاز البولي التناسلي، أمراض الجلد (البلغمون، الحمرة، الخراجات)، أمراض القصبات الهوائية وآفات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
• يتوفر الدواء على شكل أقراص ومسحوق للحقن الوريدي. تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة، وتعتمد على شدة الحالة التي تتطلب العلاج. لا يُستخدم في حالة عدم تحمل مكوناته، أو أثناء الحمل والرضاعة، أو في حالة تلف الكبد الشديد.
• في حالة الجرعة الزائدة، يحدث غثيان وقيء وإسهال. لا يوجد ترياق محدد، لذا يُنصح بالعلاج العرضي. غالبًا ما تشمل الآثار الجانبية انزعاجًا في منطقة أعلى المعدة، وغثيانًا وقيئًا، وردود فعل تحسسية جلدية، والتهاب القولون الغشائي الكاذب، والتهاب الوريد.

بيسيلين

مضاد حيوي طبيعي من مجموعة البنسلين. المادة الفعالة هي بنزاثين بنزيل بنسلين. يقضي على الكائنات الدقيقة الضارة عن طريق تثبيط بناء أغشية وجدران الخلايا، مما يوقف نموها وتكاثرها. فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام. يتوفر الدواء على شكل مسحوق لتحضير محلول للحقن العضلي. هناك ثلاثة أنواع من البيسيلين بتركيبات وتركيزات مختلفة من المكونات الفعالة.

• دواعي الاستعمال الرئيسية: العدوى التي تسببها البكتيريا الحساسة للبنسلين، الزهري، السيلان، داء اليوز، التهابات الجهاز التنفسي، الوقاية من الروماتيزم، الحمرة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمادة الفعالة والنوفوكايين، الشرى، الربو القصبي، حمى القش. لا يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا تحت إشراف طبي.
• الآثار الجانبية: الدوخة والصداع، طنين الأذن، تشنج القصبات الهوائية، الغثيان، القيء، الإسهال، ردود الفعل التحسسية الجلدية، عدم استقرار ضغط الدم، العدوى الإضافية، نقص الكريات البيض، الصدمة التأقية.

عند العلاج بالبيسلين، يُوصف للمرضى مستحضرات فيتامين ب وحمض الأسكوربيك. هذا يمنع العدوى الفطرية.

[ 7 ]، [ 8 ]

ميراميستين

مطهر ذو تأثير كاره للماء على الأغشية السيتوبلازمية للكائنات الدقيقة الضارة. الدواء فعال ضد جميع أنواع البكتيريا موجبة وسالبة الجرام، الهوائية واللاهوائية، وغيرها من البكتيريا، بما في ذلك السلالات شديدة المقاومة للمضادات الحيوية. ميراميستين فعال ضد الأمراض التناسلية التي تسببها: اللولبية الشاحبة، والكلاميديا، والمكورات البنية، والتريكوموناس. يساعد تأثيره المضاد للفطريات في مكافحة الفطريات الزقية، والفطريات الشبيهة بالخميرة، والفطريات الجلدية.

• دواعي الاستعمال: علاج الأمراض المنقولة جنسيًا والوقاية منها (داء المشعرات، الزهري، الهربس، السيلان، داء المبيضات التناسلي)، وعلاج الأمراض الجلدية والوقاية منها (العنقوديات الجلدية، فطريات الجلد الناعمة، فطريات الجلد والأغشية المخاطية). يُستخدم الدواء في الجراحة لعلاج الجروح المصابة بالبكتيريا (الناسور، قرح الفراش، الجروح المتقيحة وما بعد الجراحة، القرح الغذائية). يساعد في علاج قضمة الصقيع، والحروق السطحية والعميقة. يُستخدم في طب المسالك البولية، وأمراض النساء، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وطب الأسنان.
• يتوفر المنتج على شكل محلول ومرهم للاستخدام الموضعي. يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج لكل مريض على حدة. يُستخدم المحلول للضمادات الانسدادية، وغسل الجروح، والسدادات القطنية، والغسول المهبلي. يُوضع المرهم على سطح الجرح، ويمكن استخدامه مع أقراص المضادات الحيوية.
• يُمنع استخدام ميراميستين في حالة فرط الحساسية لمكوناته الفعالة. تظهر الآثار الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية موضعية - حرقة، احمرار، حكة، والتي تزول تلقائيًا دون الحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء.

يُحفّز هذا الدواء الاستجابة المناعية غير النوعية ونشاط الخلايا المناعية، مما يُسرّع التئام أسطح الجروح. كما يُقلّل من مقاومة الكائنات الدقيقة للعوامل المضادة للبكتيريا، ولا يُمتص في مجرى الدم الجهازي.

ريتاربن

دواءٌ ذو مكونٍ فعال، وهو مضادٌ حيويٌّ من مجموعة بيتا لاكتام، ذو مفعولٍ مديد. وهو فعالٌ ضد العقديات، والمكورات العنقودية المُنتجة للبنسلين-نازونيد، واللاهوائيات، واللولبيات، وغيرها من الكائنات الدقيقة. يتوفر على شكل مسحوقٍ في قواريرٍ للتخفيف وتحضير الحقن.

• دواعي الاستعمال: علاج الزهري، والحمى القرمزية، والحمرة (المزمنة)، والجروح الملوثة، والتهاب اللوزتين. يُستخدم للوقاية من مختلف الأمراض الروماتيزمية، وفي فترة ما بعد الاتصال بأشخاص مصابين بالزهري والحمى القرمزية.
• تُعطى الحقن العضلية. يُحضّر محلول التعليق بوضع 5 مل من الماء المُخصّص للحقن في قارورة تحتوي على مسحوق. يجب رجّ المحلول لمدة 20 ثانية، ثم سحبه في محقنة وحقنه في عضلة الألوية (لا تزيد الكمية في الموضع الواحد عن 5 مل). لعلاج الزهري الأولي، تُعطى حقنتان كل منهما 5 مل بفاصل أسبوعي. أما بالنسبة للزهري الثانوي الكامن المبكر، فيُوصى بإعطاء ثلاث حقن بفاصل أسبوعي.
• يُمنع استخدام ريتاربن في حالات عدم تحمل البنسلين والمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين، وفي حالات الربو القصبي، وفي طب الأطفال، وفي حال وجود تاريخ مرضي لردود فعل تحسسية شديدة، وهي أمراض تتطلب علاجًا بتركيزات عالية من البنسلين في البلازما. ويُوصف بحذر شديد لعلاج النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.
• تحدث الآثار الجانبية في العديد من الأعضاء والأجهزة، ولكن في أغلب الأحيان تكون: طفح جلدي وحكة، وآلام المفاصل والعضلات والصداع، ومشاكل في التنفس، والشرى، والغثيان والقيء، والاعتلال العصبي، ونقص الكريات البيض، والحساسية المفرطة وأعراض مرضية أخرى.
• في حال تجاوز الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، تظهر أعراض الجرعة الزائدة. غالبًا ما يُصاب المرضى باعتلال دماغي، وزيادة في الإثارة، ونوبات تشنجية. من المحتمل حدوث خلل في وظائف الجهاز الهضمي. لا يوجد ترياق محدد، لذا يُنصح بالتوقف عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية.

سيفوبيد

الدواء ذو المادة الفعالة هو سيفوبيرازون. يُوصف لعلاج التهابات الجهاز التناسلي، والجهاز التنفسي، والجهاز البولي، والأنسجة الرخوة، والمفاصل، والعظام. وهو فعال في علاج التهاب الحوض، والتهاب السحايا، وتسمم الدم، والوقاية من المضاعفات المعدية بعد العمليات الجراحية.

يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل السيفالوسبورينات، وأثناء الحمل والرضاعة. تشمل الآثار الجانبية تفاعلات حساسية جلدية، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وقلة العدلات، وارتفاع مستويات AST وALT. كما يُحتمل حدوث إسهال، والتهاب وريدي، وألم في موضع الحقن، وانخفاض تخثر الدم.

[ 9 ]

سيفوتاكسيم

مضاد حيوي شبه اصطناعي من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث. ينتمي إلى المجموعة الدوائية المضادة للميكروبات والطفيليات. يتميز بطيف واسع من التأثير، وفعال ضد العديد من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام. تعتمد آلية تأثيره المضاد للميكروبات على تثبيط نشاط إنزيم ناقلة الببتيداز عن طريق حجب غليكان الببتيد وتعطيل تكوين الببتيد المخاطي لجدار الخلية للكائنات الدقيقة الضارة.

• يوصف لعلاج التهابات المسالك البولية، والأمراض المنقولة جنسيا، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة، وتسمم الدم، وآفات العظام، وآفات الأنسجة الرخوة، وتجويف البطن، والالتهابات النسائية.
• تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة. لا يُستخدم في حالات عدم تحمل البنسلين والسيفالوسبورينات، أو أثناء الحمل والرضاعة، أو النزيف، أو اختلال وظائف الكبد والكلى، أو التهاب الأمعاء والقولون في التاريخ الطبي.
• غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة على شكل ردود فعل تحسسية. تُستخدم عوامل مزيلة للحساسية ومخففة للأعراض لعلاجها.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

بيوكينول

مضاد للميكروبات والطفيليات. ينتمي إلى المجموعة الدوائية المضادة لمرض الزهري. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومُعالجة.

• يستخدم في علاج جميع أشكال مرض الزهري، والآفات غير المحددة للجهاز العصبي المركزي، والتهاب الأغشية والأنسجة الدماغية، وإصابات الرأس.
• يمنع استخدامه لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، والذين يعانون من زيادة النزيف، وأمراض الكبد والكلى، والتهاب الغشاء المخاطي للثة، والتهاب الفم، وفرط الحساسية للكينين، وقصور القلب، وأشكال حادة من مرض السل.
• يُعطى الدواء عضليًا في عضلة الألوية، على مرحلتين. تعتمد الجرعة على شدة حالة المريض. قبل الحقن، تُدفأ الزجاجة في ماء دافئ وتُرجّ. الجرعة الأساسية لمرض الزهري تتراوح بين 30 و40 مل، حسب المرحلة، والجرعة اليومية تتراوح بين 3 و4 مل.
• الآثار الجانبية: التهاب اللثة، التهاب الفم، التهاب الجلد، زيادة إفراز اللعاب، التهاب العصب، التهاب العصب الوجهي، اعتلال الكلية البزموت، التهاب الأعصاب، البول الألبومين.

بيزموفيرول

عامل دوائي من مجموعة مضادات الزهري. يُستخدم لعلاج جميع أشكال الزهري. له تأثير علاجي في الأمراض التي تسببها الكائنات الدقيقة الحلزونية.

• تُعطى الحقن العضلية في عضلة الألوية. يُوصف للمرضى البالغين ١٫٥ مل مرتين أسبوعيًا، وتتراوح جرعة العلاج بين ١٦ و٢٠ مل. تتراوح جرعة الأطفال بين ٠٫١ و٠٫٨ مل، حسب عمر الطفل.
• يُمنع استخدامه في حالات أمراض الكلى والكبد، وزيادة النزيف، وفشل القلب، والتهاب الفم، وداء السكري. غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية جلدية. من المحتمل ظهور حدود زرقاء داكنة على اللثة، وزيادة محتوى البروتين في البول، والتهاب العصب الثلاثي التوائم.

بالإضافة إلى الأقراص الموصوفة أعلاه وأشكال أخرى من أدوية الزهري، قد يُوصف للمرضى علاج غير نوعي. يُجرى هذا العلاج للأشكال الكامنة والمُعدية والمتأخرة من المرض (الزهري الخلقي، الزهري العصبي الحشوي). يخضع المريض للعلاج بالحرارة، والعلاج بالفيتامينات، وحقن المنشطات الحيوية ومعدلات المناعة، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية. يمكن استخدام هذه الطرق بالتزامن مع تناول الأقراص.

البنسلين

البنسلين هو الدواء الأكثر شيوعًا وفعاليةً في علاج الأمراض التناسلية والزهري. وهو ناتج عن النشاط الحيوي لأنواع مختلفة من فطريات العفن. ويُعتبر بحقّ الممثل الرئيسي لمجموعة المضادات الحيوية، وله نطاق واسع من التأثيرات القاتلة والمضادة للبكتيريا.

فعال ضد العقديات، والمكورات الرئوية، ومسببات أمراض الكزاز، والمكورات البنية، والبروتيوس. غير فعال في علاج الأمراض التي تسببها بكتيريا الزحار التيفوئيدية المعوية، والزائفة الزنجارية، وعصيات السل، والفيروسات، والفطريات، والطفيليات الأولية.

الطريقة الأكثر فعالية لاستخدام البنسلين هي الحقن العضلي. يُمتص الدواء بسرعة في الدم، ويصل إلى الأنسجة العضلية والرئتين وتجويف المفاصل وإفرازات الجروح. يخترق الدواء المُعطى عضليًا التجويف الجنبي والبطني، ويتجاوز حاجز المشيمة.

• دواعي الاستعمال: الإنتان، عدوى المكورات السحائية، المكورات الرئوية، عدوى المكورات البنية، الآفات المعدية الموضعية والواسعة الانتشار، التهاب السحايا القيحي، الزهري، السيلان، الالتهاب الرئوي، داء الفطريات الجلدية، الحمرة، خراجات الدماغ. فعال كوقاية بعد الجراحة في حالات المضاعفات القيحية، الحروق من الدرجة الثالثة والرابعة، جروح الأنسجة الرخوة والصدر. قبل الاستخدام، يخضع جميع المرضى لاختبار حساسية.
• الجرعة، وطريقة إطلاق الدواء، وخصائص استخدامه تختلف من مريض لآخر، ويحددها الطبيب. يتطور التأثير المضاد للميكروبات موضعيًا وامتصاصيًا. يمكن إعطاء الدواء تحت الجلد، أو عن طريق الوريد، أو العضل، أو في القناة الشوكية، أو تحت اللسان، أو على شكل غرغرة أو غسول، أو استنشاق، أو عن طريق الفم.
• يُمنع استخدام البنسلين في حالات عدم تحمله، والربو القصبي، وحمى القش، والشرى، وأمراض الحساسية. ولا يُوصف للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسلفوناميدات والمضادات الحيوية.
• تحدث الآثار الجانبية عند تجاوز الجرعة الموصى بها وعدم اتباع تعليمات الاستخدام. وتشمل هذه الآثار غالبًا ردود فعل تحسسية، وصداعًا، واضطرابات في الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، إمساك)، واضطرابات تنفسية (التهاب الشعب الهوائية الربو، التهاب البلعوم)، وداء المبيضات، وردود فعل تحسسية. يُجرى علاج أعراضي، ويُوصف ترياق حسب الأعراض الجانبية.
• في حال استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة، يجب مراعاة تأثير تحسس الجنين/الطفل للبنسلين. يُمنع استخدام الدواء مع الكحول.

طريقة إعطاء الجرعة وأقراص الزهري

لعلاج فعال للأمراض التناسلية، ينبغي الاهتمام ليس فقط باختيار الدواء، بل أيضًا بطريقة استخدامه. تُختار جرعات أقراص الزهري لكل مريض على حدة. ويعتمد نظام العلاج على مرحلة المرض، وعمر المريض، والخصائص الفردية لجسمه.

على سبيل المثال، عند استخدام البنسلين على شكل أقراص، يُوصف للمريض جرعة ٢٥٠-٥٠٠ ملغ كل ٨ ساعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى ٧٥٠ ملغ. يُؤخذ الدواء قبل ٣٠-٤٠ دقيقة من تناول الطعام أو بعده بساعتين. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض ونتائج استخدام الدواء في الأيام الأولى.

في حال استخدام البنسلين عن طريق الحقن، يُمكن إعطاؤه عضليًا أو تحت الجلد أو وريديًا، بالإضافة إلى إمكانية إعطائه في القناة الشوكية. لضمان فعالية العلاج، تُحسب الجرعة بحيث يحتوي 1 مل من الدم على ما يصل إلى 0.3 وحدة دولية من الدواء عند إعطائه كل 3-4 ساعات.

استخدام حبوب الزهري أثناء الحمل

يُعدّ مرض الزهري أثناء الحمل مشكلةً خطيرةً تُواجهها 10% من النساء. ويكمن خطورته في أنه بدون رعاية طبية متخصصة، قد يُؤدي هذا المرض إلى عواقب وخيمة، منها الإجهاض، والولادة المبكرة، وولادة طفل مصاب بمرض الزهري الخلقي. ويُمكن استخدام أقراص علاج الزهري أثناء الحمل بعد اجتياز الفحوصات (الفحص) اللازمة لتأكيد الإصابة. وتُجرى الدراسة عند التسجيل في عيادة النساء.

إذا تم تأكيد التشخيص، يتم وصف دورتين علاجيتين إلزاميتين للمرأة:

1. يتم إجراؤه في المستشفى فور اكتشاف الإصابة.
2. يمكن إجراء الدورة الوقائية في المستشفى أو العيادة المنزلية في الأسبوع 20-24 من الحمل.

يساعد هذا العلاج على تقليل احتمالية إصابة الجنين بمرض الزهري الخلقي. تُوصف للمرأة الحامل مضادات حيوية، عادةً البنسلين. هذا الدواء ليس له تأثير مرضي على جسم الطفل، ولا يُسبب أي تشوهات في نموه.

بالإضافة إلى البنسلين، يُمكن استخدام المضادات الحيوية التالية من مجموعة البنسلين للعلاج: بروكايين بنزيل بنسلين، ملح بنزيل بنسلين الصوديوم، أمبيسيلين، سيفترياكسون، ملح نوفوكايين بنسلين. تعتمد مدة وجرعات الأدوية على العلاج المُختار، ويُحددها الطبيب المُعالج.

في بعض الحالات، قد يُسبب استخدام حبوب الزهري أثناء الحمل آثارًا جانبية، مثل الصداع والدوار والغثيان وارتفاع درجة حرارة الجسم. لا تُهدد هذه الآثار حياة الجنين، وعادةً ما تزول من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى علاج أعراض. ولكن إذا تسببت الحبوب في ألم أو تقلصات في البطن، فيجب استشارة الطبيب فورًا.

موانع الاستخدام

يُمنع استخدام الأقراص في حالة فرط الحساسية لمكوناتها الفعالة. على سبيل المثال، يُمنع استخدام البنسلين في حالة عدم تحمل هذه المجموعة من المضادات الحيوية، والسيفالوسبورينات، والسلفوناميدات، وغيرها من الأدوية.

لا ينصح باستخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي، الشرى، حمى القش وأي أمراض حساسية أخرى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الآثار الجانبية لحبوب الزهري

قد تُسبب أدوية علاج الأمراض المنقولة جنسيًا، كغيرها من الأدوية، آثارًا جانبية في حال عدم اتباع توصيات الطبيب. وترتبط الآثار الجانبية لأدوية الزهري بردود فعل فرط الحساسية. لنتناول الآثار الجانبية المحتملة بمزيد من التفصيل:

• ردود الفعل التحسسية - الشرى، الحكة، تقشير الجلد، الوذمة الوعائية، آلام المفاصل، الصدمة التأقية مع الانهيار، الربو، الحمامي المتعددة الأشكال، التهاب الجلد التقشري.
• اضطرابات الجهاز الهضمي - التهاب الفم، التهاب اللسان، الإسهال، الإمساك، الاشتباه بالتهاب القولون الغشائي الكاذب. داء المبيضات الفموي والمهبلي محتمل.
• معايير دموية غير طبيعية: كثرة الحمضات، فقر الدم الانحلالي، قلة الصفيحات، قلة الكريات البيض، ندرة المحببات، اختبار كومبس إيجابي. تفاعلات ياريش-هيركسهايمر الثانوية لتحلل البكتيريا.

جرعة زائدة

في حال عدم اتباع توصيات الطبيب بشأن استخدام الدواء (بجرعات عالية، أو استخدام طويل الأمد)، تحدث آثار جانبية. الجرعة الزائدة تُشبه إلى حد كبير الآثار الجانبية.

في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي، واختلال في توازن الماء والكهارل، وصداع، ودوار. في معظم الحالات، لا يوجد ترياق محدد، لذا يُنصح بالعلاج العرضي. في حالة الجرعة الزائدة، يُنصح بغسل المعدة وغسيل الكلى.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

في علاج الأمراض التناسلية، يمكن استخدام عدة أدوية في آنٍ واحد لتحقيق نتيجة علاجية مستقرة. لنأخذ البنسلين كمثال على ذلك.

• تتمتع البنسلينات بفاعلية ضد الكائنات الحية الدقيقة المتكاثرة، لذا لا ينصح باستخدامها مع المضادات الحيوية القاتلة للبكتيريا (فلوكلوكساسيللين، أمينوغليكوزيدات، أمينو بنسلين).
• عند التفاعل مع العوامل المضادة للالتهابات ومضادات الروماتيزم وخافضات الحرارة (ساليسيلات، إندوميثاسين، فينيل بوازون) أو مع بروبينسيد، من الممكن تثبيط إفراز الدواء.
• يقلل البنسلين من فعالية وسائل منع الحمل الفموية.
• الحقن غير متوافقة مع الأدوية التي تحتوي على الزنك. كما يُنصح بعدم استخدام محلول الجلوكوز، فقد يُسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها.

ظروف التخزين

وفقًا للتعليمات وشروط التخزين، يجب حفظ أقراص الزهري في عبوتها الأصلية. درجة حرارة التخزين الموصى بها هي درجة حرارة الغرفة، أي لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية. يجب حفظ الأقراص في مكان جاف، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يؤدي عدم الالتزام بشروط التخزين إلى تلف الدواء: فقدان خصائصه الفيزيائية والكيميائية وتأثيره العلاجي. قد يؤدي استخدام مثل هذا المنتج إلى آثار جانبية غير منضبطة.

أفضل قبل التاريخ

لكل قرص دواء يُستخدم للعلاج تاريخ انتهاء صلاحية محدد، وهو مُدوّن على عبوة الدواء. كقاعدة عامة، يجب استخدام الأقراص خلال 3-5 سنوات من تاريخ الصنع. بعد هذه الفترة، يُمكن التخلص من الدواء.

إن استخدام الأدوية منتهية الصلاحية للأغراض الطبية يهدد بأعراض سلبية في العديد من الأعضاء والأجهزة.

أقراص فعالة لمرض الزهري

علاج الأمراض المنقولة جنسيًا عملية معقدة وطويلة. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء. لنلقِ نظرة على أكثر الأدوية فعالية لعلاج مرض الزهري، والتي تُؤخذ منذ الأيام الأولى للمرض وفي مراحله الأخيرة:

1. البنسلين V

مضاد حيوي من مجموعة البنسلين، مُبيد للبكتيريا ومقاوم للأحماض، يُؤخذ عن طريق الفم. يعود تأثيره المضاد للميكروبات إلى تثبيط بناء جدران خلايا الكائنات الدقيقة. متوفر بعبوات ٢٥٠ ملغ و٥٠٠ ملغ من المادة الفعالة.

• يُستخدم لعلاج: الزهري، والالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهاب البلعوم البكتيري، والتهاب الشغاف. فعّال في علاج الأمراض التي تسببها الكائنات الدقيقة سلبية الغرام وموجبة الغرام.
• من موانع الاستعمال المطلقة عدم تحمل المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورينات. لا يُستخدم لعلاج أمراض الحساسية (الشرى، الربو)، أو آفات الجهاز الهضمي، أو داء وحيدات النوى المعدي، أو اختلال وظائف الكلى.
• تظهر الآثار الجانبية لدى ٥٪ من المرضى. غالبًا ما تكون هذه ردود فعل تحسسية: شرى، حكة، احتقان الجلد. من المحتمل حدوث حمى، وذمة وعائية، زيادة النزيف، وقلة الكريات البيض. أعراض الجرعة الزائدة مشابهة للآثار الجانبية.

2. فيبراميسين

مضاد حيوي يحتوي على المادة الفعالة دوكسيسيكلين. متوفر على شكل كبسولات للإعطاء عن طريق الفم (10 قطع في شريط، شريطان في العبوة). يتميز بتأثير مضاد للبكتيريا، يتمثل في تثبيط تخليق البروتين على مستوى الريبوسوم. الدواء فعال ضد الكائنات الدقيقة سلبية الغرام وإيجابية الغرام، والسلالات المقاومة للمضادات الحيوية. يؤثر بفعالية على مسببات الأمراض الخطيرة (الطاعون، الجمرة الخبيثة، الكلاميديا، البروسيلا، الفيلقية). غير حساس لبكتيريا الزائفة الزنجارية وفطريات الخميرة.

• دواعي الاستعمال الرئيسية: الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة (التهاب البلعوم، التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصبة الهوائية، الالتهاب الرئوي)، آفات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، داء الميكوبلازما، السيلان، التهاب باطن عنق الرحم). يُفيد في علاج التهابات الجلد والعين، بالإضافة إلى الزهري، وداء الفيلقيات، وداء اليوز، وداء الدمامل، والتهابات الجهاز الهضمي.
• يمنع استعماله في حالة فرط الحساسية الفردية للمادة الفعالة، فشل الكبد الشديد، نقص الكريات البيض، البورفيريا، أثناء الحمل والرضاعة، للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات.
• لعلاج مرض الزهري، يُوصف ٣٠٠ ملغ لمدة ١٠ أيام. عند الضرورة، يُمكن تكرار العلاج. في حالة الجرعة الزائدة أو عدم اتباع توصيات الطبيب، قد تحدث آثار جانبية. عادةً ما تشمل هذه الآثار اضطرابات في الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، إمساك، إسهال، التهاب المريء، التهاب المعدة)، والجهاز العصبي (صداع، دوخة، ارتفاع الضغط داخل الجمجمة)، وأعضاء تكوين الدم (قلة العدلات، كثرة الحمضات، قلة الصفيحات، فقر الدم). كما يُمكن حدوث ردود فعل تحسسية (حكة وطفح جلدي، احتقان جلدي، تفاعلات تأقية، الذئبة الحمامية الناتجة عن الدواء). لا يوجد ترياق محدد، لذا يُنصح بالعلاج العرضي.

3. فيلبرافين

عامل مضاد للميكروبات والطفيليات. ينتمي إلى الفئة الدوائية للمضادات الحيوية والماكروليدات. يعود تأثيره المضاد للبكتيريا إلى تثبيط تخليق البروتين بواسطة الكائنات الدقيقة الضارة. للتركيزات العالية من الدواء تأثير قاتل للبكتيريا. وهو فعال ضد العديد من الكائنات الدقيقة داخل الخلايا، والبكتيريا الهوائية موجبة الجرام، والبكتيريا سالبة الجرام، واللاهوائية، وضد بكتيريا اللولبية الشاحبة.

يُنتج على شكل أقراص مغلفة معويًا. تحتوي الكبسولة الواحدة على 500 ملغ من الجوساميسين. بعد تناوله عن طريق الفم، تُمتص المادة الفعالة بسرعة من الجهاز الهضمي. ويصل إلى أقصى تركيز له بعد ساعة إلى ساعتين من تناوله. يخترق الجوساميسين الأغشية الحيوية، وله القدرة على التراكم في الأنسجة (الرئوية واللمفاوية)، وأعضاء الجهاز البولي، والجلد، والأنسجة الرخوة. يُطرح عن طريق الكلى على شكل مستقلبات نشطة.

• دواعي الاستعمال: العلاج والوقاية من الأمراض المعدية والالتهابية، وآفات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والدفتيريا، والحمى القرمزية. التهابات الفم والمسالك البولية والأعضاء التناسلية (الزهري، والسيلان، والتهاب البروستاتا، والتهاب الإحليل). آفات الجلد والأنسجة الرخوة.
• يُمنع استخدامه في حالات عدم تحمل المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد، وكذلك في حالات اختلال وظائف الكبد الحاد. يُسمح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة بإذن الطبيب، عندما تكون فائدة المرأة أكبر من مخاطرها المحتملة على الجنين.
• تُحدد مدة العلاج والجرعة لكل مريض على حدة، ويحددها الطبيب المعالج. في حال عدم اتباع هذه التوصيات، قد تظهر آثار جانبية وأعراض الجرعة الزائدة. غالبًا ما تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، حرقة في المعدة، إسهال، اضطراب في تدفق الصفراء) وردود فعل تحسسية (شرى، حكة، احتقان في الجلد). للتخلص منها، يجب التوقف عن تناول الدواء أو تقليل الجرعة، وطلب المساعدة الطبية.

4. دوكسال

مضاد حيوي شبه اصطناعي واسع الطيف. ينتمي إلى مجموعة التتراسيكلين، وله تأثير مضاد للبكتيريا، إذ يثبط تخليق البروتين الميكروبي. المادة الفعالة هي الدوكسيسيكلين (100 غرام لكل قرص). وهو فعال ضد معظم البكتيريا الهوائية موجبة الجرام وسالبة الجرام واللاهوائية.

• يوصف لعلاج الأمراض التالية: الزهري، التراخوما، حب الشباب، السيلان، التهابات المسالك البولية، داء الببغائيات، الالتهاب الرئوي الميكوبلازما، التهاب الجنبة، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي.

• لا يُستخدم في حالات فرط الحساسية، وللمرضى دون سن الثامنة. لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة، إذ قد يُسبب أمراضًا لا رجعة فيها للجنين.

• تُؤخذ الأقراص مع الوجبات، كبسولة أو كبسولتين يوميًا. لعلاج الزهري الأولي والثانوي، يُنصح بتناول 300 ملغ يوميًا لمدة 10 أيام. في حالة الجرعة الزائدة، تظهر أعراض جانبية: ردود فعل تحسسية، عسر هضم، حساسية للضوء.

5. يوديد البوتاسيوم

تؤثر هذه الأقراص على الوظيفة التركيبية، أي تكوين الهرمونات. فهي تُثبّط تكوين هرمونات الغدة النخامية، وتزيد من إفراز البلغم، وتُفكّك البروتينات. كما يمنع الدواء تراكم اليود المشع في الغدة الدرقية.

• يُستخدم يوديد البوتاسيوم في العلاج المعقد لمرض الزهري. وهو فعال في علاج أمراض الغدة الدرقية، والآفات الالتهابية في الجهاز التنفسي، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة، والالتهابات الفطرية.
• يمنع استعمال المنتج في حالات السل الرئوي، أمراض الكلى، التهاب الجلد القيحي المتعدد، زيادة النزيف، أثناء الحمل والرضاعة.
• تتجلى الآثار الجانبية في شكل التهاب غير معدي في الأغشية المخاطية: الشرى، سيلان الأنف، وذمة كوينك، وعدم الراحة في منطقة الشرسوف.

6. مينولكسين

مضاد حيوي من المجموعة الدوائية للتتراسيكلينات. يتميز بخصائص مضادة للبكتيريا. فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام واللاهوائية. فعال في علاج بكتيريا اللولبية الشاحبة، والمتفطرة، واليوريا بلازما.

• دواعي الاستعمال: الزهري، السيلان، حب الشباب، الالتهاب الرئوي، التهاب اللوزتين، التهابات الأمعاء، التهابات الأنسجة الرخوة القيحية، التهاب العظم والنقي، داء البروسيلات، التراخوما. يُمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد، وفرط الحساسية للتتراسيكلين، والأطفال دون سن 8 سنوات.
• للإعطاء عن طريق الفم، الجرعة اليومية للبالغين هي 100-200 ملغ، وللأطفال الجرعة الأولى هي 4 ملغ/كغ ثم 2 ملغ/كغ كل 12 ساعة.
• تخترق المواد الفعالة حاجز المشيمة وتفرز في حليب الأم. لذلك، لا يُوصف في الثلث الثاني من الحمل وأثناء الرضاعة. تتجلى الآثار الجانبية في اضطرابات دهليزية، واضطرابات معوية، وحساسية جلدية.

7. أحادي الميل

دواء يُثبِّط تخليق البروتين في خلايا الكائنات الدقيقة الضارة. وهو فعال ضد الكائنات الدقيقة سالبة الجرام وموجبة الجرام، والطفيليات الأولية، ومسببات الأمراض داخل الخلايا. المادة الفعالة هي دوكسيسيكلين. بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. يصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم خلال 2-4 ساعات. يُطرح عن طريق الكلى في البول.

• دواعي الاستعمال: الأمراض التي تسببها اللولبيات (في حالة الزهري، يُوصف فقط في حالة وجود حساسية تجاه بيتا لاكتام)، والتهابات المسالك البولية التناسلية، والكوليرا، وحب الشباب، وداء البروسيلات، والتهاب الكلاميديا، والميكوبلازما، والمكورات البنية. عادةً ما يُؤخذ قرص أو قرصان يوميًا، ويُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج.
• يُمنع استخدامه أثناء الحمل والرضاعة، لأن المكون النشط يخترق المشيمة وينتقل إلى حليب الأم. لا يُوصف لمن يعانون من عدم تحمل الدوكسيسيكلين ومكونات أخرى من الدواء، وللمرضى دون سن 8 سنوات.
• تتجلى الآثار الجانبية والجرعة الزائدة في عسر الهضم، والغثيان، والإسهال، والقيء. ومن المحتمل حدوث فقر دم انحلالي، والتهابات إضافية، وفقدان الشهية، ونقص تنسج مينا الأسنان، وردود فعل تحسسية مختلفة. للعلاج، يجب التوقف عن تناول الأقراص وإجراء علاج أعراض.

8. التتراسيكلين

مضاد حيوي واسع الطيف. يحتوي القرص الواحد على 100 ملغ من هيدروكلوريد التتراسيكلين. له تأثير مضاد للبكتيريا. فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام، ومعظم سلالات بكتيريا العصوانية الهشة، والفطريات، والفيروسات الصغيرة.

• يُوصف التتراسيكلين لعلاج الزهري، والسيلان، والالتهابات المعوية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الشغاف، والسيلان، والتهاب العظم والنقي، والتراخوما، والتهاب الملتحمة، والتهاب المرارة، وغيرها من الأمراض التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء. يُوصف للمرضى البالغين ٢٥٠ ملغ كل ٦ ساعات، والجرعة اليومية القصوى تصل إلى ٢٠٠٠ ملغ. للأطفال فوق سن ٧ سنوات، ٢٥ ملغ/كغ من وزن الجسم كل ٦ ساعات.
• يمنع استعماله في حالات الفشل الكلوي، والفطريات، وفرط الحساسية للتتراسيكلين، وللنساء الحوامل والمرضعات، وللأطفال أقل من 8 سنوات، ونقص الكريات البيض.
• الآثار الجانبية المحتملة: غثيان وقيء، إمساك، إسهال، التهاب اللسان، ألم بطني، ردود فعل تحسسية. في حالات نادرة، قد تحدث وذمة كوينكي وحساسية للضوء. قد يُسبب الاستخدام طويل الأمد للدواء خلل التوازن المعوي، داء المبيضات، نقص فيتامين ب، قلة الكريات البيض، قلة العدلات.

تُستخدم أقراص الزهري فقط وفقًا لوصفة الطبيب، بدءًا من الأيام الأولى لتشخيص المرض. يسمح لك برنامج العلاج المُصمم بشكل صحيح بالقضاء على المرض تمامًا، ومنع مضاعفاته.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]