حبوب الإرضاع

أحيانًا يكون التثبيط المتعمد لإنتاج الحليب إجراءً قسريًا عند وجود أسباب وجيهة لفطام الطفل عن الرضاعة الطبيعية. قد يحدث هذا لأسباب طبية أو شخصية. الرضاعة الطبيعية عملية طبيعية لجسم الأنثى، ولإيقافها مبكرًا، يجب تناول حبوب خاصة للرضاعة. هذه الأدوية، مثل معظم الأدوية الأخرى، لها موانعها وآثارها الجانبية، لذا لا يمكنكِ تناولها دون استشارة الطبيب. حتى لو قررتِ استخدام دواء مثبط للرضاعة، يجب عليكِ استشارة الطبيب قبل استخدامه.

دواعي استعمال حبوب الرضاعة

إن المؤشرات الحقيقية لاستخدام حبوب الرضاعة هي:

• إنهاء الحمل في الثلث الثالث من الحمل؛
• ولادة جنين ميت؛
• شكل صديدي من التهاب الضرع، عملية معممة؛
• الأمراض الخطيرة التي تصيب الأم المرضعة (الإيدز، الأمراض الخبيثة، أمراض القلب، السل)؛
• الأمراض الخطيرة التي تصيب الأطفال حديثي الولادة والتي تمنع الرضاعة الطبيعية.

إذا كانت الأم والطفل بصحة جيدة، فلا ينصح بتناول حبوب الرضاعة دون دواعي الاستعمال.

أسماء حبوب الرضاعة

الأدوية الهرمونية هي أكثر الأدوية غير المرغوب فيها لتثبيط إنتاج الحليب. لا يمكن وصف هذه الأدوية إلا من قبل الطبيب، نظرًا لكثرة موانع الاستعمال والخصائص العلاجية.

من أشهر أدوية هذه المجموعة دواء ليفودوبا، وهو دواء ذو تأثير دوباميني. يُوصف عادةً مرتين يوميًا، بجرعة ٥٠٠ ملغ لمدة ١٠ أيام. مع ذلك، يُسبب ليفودوبا عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية، منها عسر الهضم، وزيادة التعرق، وعدم انتظام ضربات القلب، والدوار الذي قد يصل إلى فقدان الوعي. كما يُمنع استخدامه في حالات ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الغدد الصماء، والكلى، والكبد.

حاليًا، بالإضافة إلى العوامل الهرمونية، تُوصف أيضًا أدوية تُثبِّط إنتاج البرولاكتين (الهرمون المُحفِّز للرضاعة). ويرد وصف موجز للأدوية المذكورة في الجدول.

أسماء حبوب الرضاعة	الديناميكا الدوائية الحركية الدوائية	موانع الاستخدام	تأثيرات جانبية	طريقة إعطاء وجرعة حبوب الرضاعة
الأدوية الهرمونية لمنع الرضاعة
سينسترول	يُشبه الإستروجين في خصائصه، ويتميّز بامتصاصٍ عالٍ.	الحمل، اعتلال الثدي، بطانة الرحم، العمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي.	عسر الهضم، الطفح الجلدي، الوذمة، تصلب المبيض.	1-2 ملغ يوميا لمدة أسبوع.
ميكروفولين	مستحضر إيثينيل استراديول. يتم امتصاصه بشكل كامل في الأمعاء.	الحمل، أمراض الكبد، الميل إلى الجلطات، بطانة الرحم.	ألم في الغدد الثديية، تورم، إفرازات مهبلية.	الأيام الثلاثة الأولى 20 ميكروجرام ثلاث مرات يوميًا، ثم ثلاثة أيام 10 ميكروجرام ثلاث مرات يوميًا، وبعد ذلك 10 ميكروجرام مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام.
نوركولوت	جيستاجين ذو خصائص إستروجينية. يُفرز المكون النشط نوريثيستيرون عن طريق الكبد.	الأمراض الأورامية، أمراض الكبد، والميل إلى الجلطات.	عسر الهضم، تورم الغدد الثديية، تغيرات في وزن الجسم.	في الأيام الثلاثة الأولى تناول 4 أقراص يوميًا، حتى اليوم السابع – 3 أقراص يوميًا، حتى اليوم العاشر – 2 قرص يوميًا.
مثبطات تخليق البرولاكتين
دوستينكس	حبوب الرضاعة هي مُنشِّطات لمستقبلات الدوبامين. تبدأ بخفض مستويات البرولاكتين بعد ثلاث ساعات من تناولها.	عمر أقل من 16 سنة، ميل إلى الحساسية.	تسارع دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، عسر الهضم، النعاس، الصداع النصفي.	نصف قرص مرتين يوميا لمدة يومين.
بروموكريبتين	حبوب الرضاعة، منشطات مستقبلات الدوبامين. يصل مفعولها إلى ذروته بعد 8 ساعات من تناولها.	عدم استقرار ضغط الدم، والميل إلى الحساسية، والرعشة الأساسية.	جفاف الفم، الصداع، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، التشنجات.	الجرعة المتوسطة هي 1.25-2.5 ملغ حتى 3 مرات في اليوم.
بارلوديل	نظير بروموكريبتين.	تقلبات ضغط الدم، أمراض القلب التاجية.	الغثيان، انخفاض ضغط الدم، النعاس.	من ½ إلى 1 قرص مرتين يوميًا لمدة أسبوعين.
برومكامفور (كافور في أقراص)	دواء مهدئ قوي، أساسه البروم. يُطرح عن طريق الكلى.	الحساسية للبروميدات وأمراض الكبد والكلى.	عسر الهضم، النعاس، اللامبالاة، الحساسية.	1-2 قرص حتى 3 مرات يوميًا لمدة أسبوعين.
كابيرجولين	حبوب الرضاعة، منبهات مستقبلات الدوبامين طويلة المفعول. يُلاحظ الوصول إلى أقصى جرعة من الدواء بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات، بغض النظر عن تناول الطعام.	الميل إلى الحساسية وارتفاع ضغط الدم.	الصداع، الاكتئاب، النعاس، عسر الهضم، اضطرابات الدورة الشهرية.	الجرعة القياسية هي 0.25 إلى 1 ملغ مرتين في الأسبوع.

قد تُسبب الجرعة الزائدة من الأدوية المذكورة زيادةً في الآثار الجانبية. في حال ظهور أعراض الجرعة الزائدة، تُتخذ إجراءاتٌ لإخراج الدواء من الجهاز الهضمي (غسل المعدة، تناول مواد ماصة، ومُليِّنات).

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

تأكد من استشارة طبيبك عند تناول أدوية أخرى.

لا يتم وصف الأدوية التي تحتوي على تأثير الإستروجين مع العوامل المضادة للإستروجين (على سبيل المثال، سترات الكلوميفين).

لا ينصح بتناول أكثر من دواء واحد يحفز مستقبلات الدوبامين.

كما لا ينصح أيضًا بدمج مستقبلات الدوبامين مع مضادات مستقبلات الدوبامين (على سبيل المثال، لا يتم دمج دوستينكس مع ميتوكلوبراميد، أو الفينوثيازينات، وما إلى ذلك).

يتأثر امتصاص معظم حبوب الرضاعة عند تناولها في نفس الوقت مع المشروبات الكحولية.

تكون ظروف تخزين حبوب الرضاعة عادةً قياسية:

• بعيدا عن متناول الأطفال؛
• في درجة حرارة الغرفة؛
• بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.

يوجد تاريخ انتهاء الصلاحية على عبوة كل دواء محدد، ويجب التحقق منه قبل تناول الدواء.

اختيار حبوب منع الحمل المناسبة - هذا القرار يتخذه الطبيب فقط، بناءً على نتائج تشخيص المريضة. من الضروري فهم أن التثبيط القسري لإنتاج الحليب يُعيق العمليات الطبيعية التي تحدث في جسم المرأة. وللحفاظ على صحة المرأة، يجب توخي الحذر الشديد عند تناول أي أدوية.