تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
رابيجيم 20.
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
يتم تضمين Rabidgem 20 في قائمة تلك المنتجات الطبية المخصصة للإدراج في خطة العلاج في المقام الأول لمرض الارتجاع المعدي المريئي، وكذلك قرحة المعدة.
لأن مُكَوِّنه الرئيسي، رابيبرازول، هو مضخة حمض بروتون في الخلية الجدارية، فإن تأثيره الرئيسي يتمثل في تثبيط مضخة البروتون. ينتمي هذا الدواء إلى فئة المركبات ذات الخصائص المضادة للإفراز، والتي، على الرغم من أنها لا تُعَدُّ مُضادات لمستقبلات الهيستامين H2 أو المستقبلات الكولينية، تُسبب انخفاضًا في نشاط إفراز حمض المعدة. يحدث تثبيط هذه العمليات في المعدة في مراحلها الأخيرة من إفراز حمض المعدة.
وبالتالي، فإن الدواء هو منتج طبي له تأثير مفيد على عمل الجهاز الهضمي والعمليات الأيضية في الجسم.
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال رابيجيم 20.
ترجع دواعي استعمال Rabidgem 20 إلى وجود أنواع من القرحة لدى المريض مثل قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة، حيث يتم المساس بسلامة جدران هذه الأعضاء تحت تأثير التركيزات المتزايدة بشكل مرضي من العصارات الهضمية الحمضية.
إن الميل إلى تطبيع البيئة الحمضية الذي يظهر نتيجة استخدام الدواء يتجلى في انخفاض درجة التأثير السلبي لهذا العامل.
يُحقق استخدام رابيدجيم ٢٠ تأثيرًا مشابهًا في المرحلة الحادة من التهاب المعدة المزمن، خاصةً في حال وجود زيادة في إنتاج حمض المعدة. وهذا ما يجعل استخدام الدواء في مثل هذه الحالات مبررًا.
بالإضافة إلى ذلك، فهو مناسب أيضًا لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي أو التهاب المريء الارتجاعي، والذي يتميز بالانبعاثات المتقطعة - الارتجاع إلى المريء لمحتويات المعدة أو من الاثني عشر، مما يسبب تلف المريء السفلي بواسطة الحمض.
الحالة السريرية التالية التي قد تحدد مؤشرات وصف هذا الدواء هي عسر الهضم الوظيفي.
ومن المستحسن أيضًا إدراجه في قائمة الوصفات الطبية كجزء من العلاج المعقد بمضادات حيوية أخرى للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية، وهي بكتيريا تتطفل على الغشاء المخاطي في المعدة.
وأخيرًا، تعتمد مؤشرات استخدام رابيدج 20 على متلازمة زولينجر إليسون، بالإضافة إلى حالات أخرى من زيادة الإفراز بشكل مرضي.
الافراج عن النموذج
شكل إطلاق رابيدزيم ٢٠ هو أقراص مستديرة حمراء-بنية. كل قرص أملس من الجانبين، ومغطى بطبقة معوية.
يحتوي القرص الواحد على ٢٠ ملغ من رابيبرازول الصوديوم، بالإضافة إلى مواد مساعدة، وهي: أكسيد المغنيسيوم الخفيف، مانيتول، هيدروكسي بروبيل سليلوز، التلك، كروسكارميلوز الصوديوم، ستيرات المغنيسيوم سانسيل، الرقم الهيدروجيني ١٠٢، إيثيل سليلوز، بروبيلين جليكول، هيبروميلوز، ثنائي إيثيل فثالات، PEG ٦٠٠٠، ثاني أكسيد الجيتان، أكسيد الحديد الأحمر.
تُعبأ الأقراص في شرائط من ورق الألومنيوم. يوجد في علبة كرتونية، مع ورقة مطوية تحتوي على وصف الدواء وتعليمات استخدامه، شريط واحد يحتوي على الأقراص. في حالات أخرى، قد يختلف شكل إطلاق الدواء في حال وجود ثلاثة شرائط تحتوي على أقراص في العبوة.
الدوائية
تتجلى الديناميكية الدوائية لـ Rabidgem 20 في التأثير الدوائي في جسم الإنسان للمكون النشط الرئيسي للدواء، وهو الرابيبرازول.
هذا المُكوِّن الدوائي، المُصنّف ضمن فئة المركبات ذات الخصائص المُضادة للإفراز، لا يعمل كمضاد لمستقبلات الكولين أو الهيستامين H2، ولكنه يُثبِّط وظيفة إفراز حمض المعدة. يحدث هذا التأثير نتيجةً لتثبيط إنزيم بوتاسيوم هيدروجين أدينوسين ثلاثي الفوسفاتاز المعوي، أو كما يُسمى أيضًا: مضخة البروتون. يحدث هذا على الأسطح الإفرازية للخلايا المحيطة بالمعدة.
إن تأثير الرابيبرازول على عمليات إنتاج حمض المعدة هو أن هذا المكون من رابيدجيم 20 يمنع إفراز المعدة في مرحلته النهائية.
الديناميكية الدوائية لرابيدجيم ٢٠، والتي تجدر الإشارة إليها فيما يتعلق بالنشاط الكيميائي لرابيبرازول، هي أنه ينشط عندما يكون مستوى توازن الحمض والقاعدة ١.٢. عمر النصف ٧٨ ثانية.
الدوائية
تتميز الحركية الدوائية لدواء Rabidgem 20 بتوافر حيوي للرابيبرازول يصل إلى حوالي 52 بالمائة.
قد يخضع تركيز Tmax لبعض التغييرات عند تناول الدواء مع طعام يحتوي على كمية كبيرة من الدهون. في هذه الحالة، قد يزيد الوقت اللازم للامتصاص إلى 4 ساعات أو قد يتطلب فترة أطول. مع ذلك، لا يتغير تركيز Cmax وكمية الامتصاص بشكل ملحوظ في هذه الحالة. هذا يُبرر القول بأنه إذا كانت هناك أي علاقة بين استخدام رابيدج 20 ووقت تناول الطعام، فإن التعبير عنها يكون ضعيفًا. وبالتالي، لا يُسبب الطعام أي انخفاض ملحوظ في فعالية الدواء.
في الدم، يرتبط الرابيبرازول ببروتينات البلازما بكمية إجمالية تصل إلى 96.3%. النواتج الأيضية الرئيسية الملحوظة في بلازما الدم هي السلفون والثيوإيثر. وقد ثبت أن هذه المستقلبات لا تميل إلى أن يكون لها تأثير مضاد للإفراز بشكل ملحوظ. تشير نتائج الدراسات المختبرية إلى أن الرابيبرازول يُستقلب في الكبد بشكل رئيسي بواسطة السيتوكروم P450 3A - CYP3A. في هذه العملية، تتكون مستقلبات السلفون. ومن السيتوكروم P450 2C19 - CYP2C19 - ديسميثيل الرابيبرازول.
الحركية الدوائية لدواء رابيدجِم ٢٠ أثناء إفرازه هي وجود ٩٠٪ من الدواء في البول على شكل ثيوإيثر حمض الكربوكسيل، ومستقلباته الجلوكورونيدية، ومركبات حمض الميركابتويك. تُطرح بقايا الجرعات المتناولة من الجسم مع البراز. لا يُفرز رابيبرازول في حالة ثابتة، لا في البول ولا في البراز.
الجرعات والإدارة
تشير طريقة تناول وجرعة رابيدزهيم ٢٠ إلى تناول الأقراص كاملةً عن طريق الفم، دون مضغها أو كسرها أو سحقها مسبقًا. يُؤخذ هذا الدواء قبل الوجبات.
بالنسبة لقرحة المعدة في الاثني عشر دون وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يوصى بتناول رابيدجيم 20 عن طريق الفم بالجرعة الموصى بها وهي قرص واحد 20 مجم مرة أو مرتين يوميًا لمدة 2 إلى 4 أسابيع.
لعلاج قرحة المعدة في غياب بكتيريا الملوية البوابية، يُوصف رابيدجيم ٢٠ بنفس الجرعة المذكورة في الحالة السابقة - قرص واحد ٢٠ مليغرام مرة أو مرتين يوميًا. الفرق الوحيد يكمن في مدة العلاج بهذا الدواء: مع نفس مدة العلاج الدنيا البالغة ١٤ يومًا، يمكن أن تصل مدة تناول رابيدجيم ٢٠ إلى ٦ أسابيع.
للمرضى المصابين بداء الارتجاع المعدي المريئي، يُوصف الدواء بالجرعة اليومية الموصى بها، وهي قرص أو قرصان بجرعة 20 ملغ على مدار اليوم. تتراوح مدة العلاج من 4 إلى 8 أسابيع. عند استخدامه ضمن العلاج الداعم لهذا المرض، يُفترض تناول جرعة يومية واحدة من رابيدجيم 20 بجرعة 10 أو 20 ملغ، على التوالي. تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة.
بالنسبة لمرضى متلازمة زولينجر-إليسون المصابين بحالات فرط إفراز مرضية، تُحدد الجرعة بناءً على كل حالة على حدة. يُنصح ببدء العلاج بجرعة يومية من رابيدجيم تتراوح بين 20 و60 مليغرامًا. عند الحاجة، تُزاد جرعة الدواء لاحقًا إلى الحد المناسب بناءً على الخصائص الفردية للصورة السريرية للمرض لدى كل مريض.
تفاقم التهاب المعدة المزمن الذي يتميز بفرط إنتاج حمض المعدة يحدد الجرعة اللازمة من Rabidgem 20 والتي تساوي 1-2 أقراص يوميا خلال فترة العلاج والتي هي 2-3 أسابيع.
وبنفس الطريقة تمامًا، فيما يتعلق بالجرعة ومدة تناول الدواء، يجب استخدامه في عسر الهضم الوظيفي.
لذا، بتلخيص كل ما سبق، يصبح من الواضح أن طريقة الاستخدام والجرعة من هذا الدواء يتم تحديدها على أساس حالة سريرية معينة يتم فيها وصف استخدام Rabidgem 20.
استخدم رابيجيم 20. خلال فترة الحمل
يعد استخدام Rabidgem 20 أثناء الحمل، وكذلك أثناء الرضاعة والرضاعة الطبيعية، أحد تلك الحالات التي يكون فيها استخدام الدواء غير مقبول.
موانع
تعتمد موانع استخدام رابيدجيم ٢٠ بشكل أساسي على رد الفعل الفردي الذي قد يحدث لدى المريض بشكل أو بآخر، في كل حالة محددة، تجاه تأثير رابيدجيم ٢٠ على الجسم. وينطبق هذا أيضًا على وجود فرط حساسية تجاه أي من المكونات الأخرى للمكونات المساعدة للدواء. بالإضافة إلى ذلك، تشمل هذه الفئة استبدال بنزيميدازول أو أي مكونات أخرى يحتوي عليها رابيدجيم ٢٠.
تشمل موانع استخدام رابيدزهيم ٢٠ أيضًا حظر استخدامه على المرضى في مرحلة الطفولة. كما يُنصح النساء الحوامل بالامتناع عن استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية بعد الولادة.
آثار جانبية رابيجيم 20.
تشمل الأعراض الشائعة التي قد تظهر مع الآثار الجانبية لدواء رابيدجِم ٢٠ ما يلي: الشعور بالضيق، والوهن، والحمى، والقشعريرة، وظهور ردود فعل تحسسية مختلفة، وألم في عظمة القص، وفرط الحساسية للضوء. وقد يتورم الوجه أحيانًا، وقد تتورم المعدة.
في نشاط الجهاز القلبي الوعائي، يلاحظ حدوث ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومن الممكن حدوث احتشاء عضلة القلب، وتظهر حالات الإغماء، والصداع النصفي، وسرعة ضربات القلب، وتسارع دقات القلب، وبطء القلب الجيبي، والذبحة الصدرية، كما يتم ملاحظة التغيرات في معايير تخطيط القلب.
قد يتفاعل الجهاز الهضمي مع آثار سلبية لاستخدام الدواء، مثل: التجشؤ، وجفاف الفم، وآلام البطن، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وانتفاخ البطن، والإمساك. كما يُحتمل حدوث نزيف شرجي، والتهاب المعدة والأمعاء، وعسر الهضم، وظهور حصوات المرارة، وفقدان الشهية. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي استخدام رابيدجم 20 إلى تقرحات الفم، والتهاب الفم، والتهاب اللثة، وعسر البلع، وزيادة الشهية، واضطرابات البراز. كما قد يُسبب هذا الدواء التهاب المرارة، والتهاب المستقيم، والتهاب القولون، والتهاب البنكرياس، والتهاب اللسان، والتهاب المريء.
من الآثار الجانبية للدواء غالبا ما يكون تطور فقر الدم، بما في ذلك نقص صباغ الدم، وهناك احتمال حدوث نزيف تحت الجلد، وقد يحدث تضخم في الغدد الليمفاوية.
يؤثر دواء رابيدجيم ٢٠ سلبًا أيضًا على عملية الأيض والعمليات الأيضية التي تحدث في جسم الإنسان. غالبًا ما يُسبب الدواء زيادة في وزن الجسم، أو على العكس، يؤدي إلى فقدان الوزن والجفاف.
تتأثر حالة الجهاز العصبي المركزي أيضًا بتغيرات نتيجة تناول الدواء. ومن أعراض ذلك اضطرابات النوم - ظهور الأرق، أو على العكس، النعاس المفرط، والدوار، وتطور الألم العصبي والاعتلال العصبي، والعصبية، والرعشة. وقد تحدث حالات اكتئاب، وانخفاض الرغبة الجنسية، وتشنجات.
تشير الآثار السلبية لاستخدام رابيدجيم ٢٠ أيضًا إلى تغيرات في نتائج التحاليل المخبرية. على وجه الخصوص، لوحظ وجود كريات دم حمراء وصفيحات غير طبيعية في الدم، بالإضافة إلى ارتفاع سكر الدم وزيادة عدد كريات الدم البيضاء.
توجد انحرافات في تركيب البول واختبارات وظائف الكبد. تتميز هذه الأخيرة بارتفاع محتوى إنزيم ألانين أمينو ترانسفيراز (ALT)، ووجود مستضد البروستاتا النوعي بكميات أكبر.
الآثار الجانبية لدواء Rabidgem 20، كما نرى، في بعض حالات استخدامه يمكن أن تظهر في شكل جميع أنواع الظواهر السلبية في مختلف أجهزة وأنظمة جسم المريض.
جرعة مفرطة
قد تحدث جرعة زائدة من رابيدج ٢٠ بشكل رئيسي في الحالات التي يتجاوز فيها المكون النشط الرئيسي للدواء، وهو رابيبرازول، الحد الأقصى المسموح به وهو ٨٠ ملليغرامًا يوميًا. عادةً ما يكون هذا الدواء، عند تناوله ضمن هذه الجرعة اليومية المحددة، جيد التحمل، ولا تُسبب آثاره أي أعراض سريرية واضحة.
لم يُؤكَّد وجود ترياق مُحدَّد طبيًا حتى الآن. وبناءً على ذلك، في حال حدوث جرعة زائدة من الدواء، تُقتصر جميع الإجراءات الطبية اللازمة للقضاء على آثاره السلبية والحدّ من حدّتها على تطبيق تدابير علاجية ذات طابع عرضي وداعم.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يتحدد تفاعل رابيدجيم 20 مع الأدوية الأخرى بشكل كبير بخصائص العمليات الأيضية التي يخضع لها مكونه النشط الرئيسي، رابيبرازول. ويشتمل استقلابه على إنزيمين متعايشين مع نظام السيتوكروم بي 450 أو سيتوكروم بي 450.
أظهرت الدراسات التي أُجريت على متطوعين أصحاء أن الأدوية الأخرى التي يُستقلبها نظام CYP450 لا تتفاعل مع الرابيبرازول بشكل يُعتد به سريريًا. ويشمل ذلك الوارفارين، والديازيبام (الذي يُعطى وريديًا كجرعة واحدة)، والثيوفيلين (الذي يُعطى عن طريق الفم كجرعة واحدة)، والفينيتوين (الذي يُعطى وريديًا كجرعة واحدة مع جرعات إضافية تُعطى عن طريق الفم).
لم يتم إجراء دراسات خاصة لتحديد خصائص التركيبات التي تتضمن أدوية أخرى يتم استقلابها بواسطة النظام الأنزيمي.
من أهم تأثيرات رابيدجيم 20 تقليله لشدة وظيفة الإفراز المعدي، مما يُحدد إمكانية تأثيره على تأثير الأدوية التي يرتبط امتصاصها بالتوازن الحمضي القاعدي لعصير المعدة. لذلك، يُلاحظ انخفاض في التوافر الحيوي لهذا الأخير بنسبة 33% عند تناوله مع الكيتوكونازول. يزيد الديجوكسين مع الرابيبرازول من تركيزه الأقصى بنسبة 20%. نظرًا لخصائص التفاعل المذكورة أعلاه، يتطلب تناول أدوية رابيدجيم 20 المتزامنة، والتي تعتمد خصائص امتصاصها على درجة حموضة المعدة، إشرافًا طبيًا، وإذا لزم الأمر، تعديل جرعة كل دواء من هذه التركيبات.
لا تؤدي تفاعلات رابيدجيم 20 مع أدوية أخرى مضادة للحموضة إلى تغييرات سريرية مهمة في تركيز الرابيبرازول في بلازما الدم.
شروط التخزين
يجب أن تُحفظ أدوية رابيدجيم 20 في درجة حرارة ثابتة تتراوح بين 15 و25 درجة مئوية. ومن المهم أيضًا حفظ الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال.
مدة الصلاحية
تبلغ مدة صلاحية Rabidgem 20 عامين من تاريخ التصنيع، والذي يشير إليه المصنع على العبوة.
[ 5 ]
الشركات المصنعة شعبية
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "رابيجيم 20." وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.