التهاب القصبة الهوائية الحاد والمزمن والفيروسي: ما إذا كان معديًا أم لا، ومدة استمراره

التهاب القصبة الهوائية هو عملية التهابية تصيب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية، ويمكن أن تحدث بشكلين: حاد ومزمن. غالبًا ما يكون سبب التهاب القصبة الهوائية فيروسات وبكتيريا مختلفة، وفي حالات نادرة، هواء جاف أو ملوث أو بارد.

أعراض المرض محددة: سعال جاف، نادرًا ما يكون رطبًا، مؤلم، ويكون أشد في الليل. قد يصاحب التهاب القصبة الهوائية الحاد أمراض أخرى، مثل التهاب الحنجرة، والتهاب الأنف، والتهاب البلعوم، وحتى التهاب الشعب الهوائية.

[ 1 ]، [ 2 ]

هل التهاب القصبة الهوائية معدي؟

يتعلق السؤال حول ما إذا كان التهاب القصبة الهوائية معديًا بالطبيعة الفيروسية للمرض. إذا كان التهاب القصبة الهوائية ناتجًا عن فيروسات، فإن معدل انتقال العدوى يكون مرتفعًا جدًا. ومثل غيره من أنواع العدوى الفيروسية، ينتقل التهاب القصبة الهوائية الفيروسي عن طريق الرذاذ المحمول جوًا، وفي حالات أقل شيوعًا عن طريق الأدوات المنزلية، إذا استخدم الأشخاص المحيطون بالمريض نفس الأدوات - الأطباق والمناشف، إلخ. تؤثر الفيروسات الغدية والفيروسات التنفسية المخلوية أولًا على الغشاء المخاطي للحنجرة، ويتطور التهاب الحنجرة الفيروسي. إذا لم يُعالج المرض، تؤثر الفيروسات على بطانة القصبة الهوائية، ويظهر السعال المميز لالتهاب القصبة الهوائية. يمكن أن ينقل مريض التهاب القصبة الهوائية العدوى إلى العديد من الأشخاص إذا استمر في الاتصال الوثيق بأقاربه المقربين وزملائه. كما أن الغرفة المغلقة غير جيدة التهوية، والانتهاك الجسيم لقواعد النظافة الشخصية (مشاركة الأدوات المخصصة للاستخدام الفردي) يمكن أن يصبحا عاملين محفزين للعدوى. تكون قابلية الإصابة بالعدوى عالية بشكل خاص لدى الأطفال الصغار وفي سن المدرسة. هل التهاب القصبة الهوائية مُعدٍ؟ بالطبع، هو مرض مُعدٍ، نظرًا لتعدد الفيروسات، وقد يُصاب الشخص، بعد التغلب على نوع فيروسي، بنوع مختلف تمامًا. فالجهاز المناعي الضعيف، بعد أن "تعلم" الاستجابة لعدوى فيروسية محددة، لا يستطيع مقاومة غزو فيروس جديد. وهذا يُفسر احتمالية انتكاس التهاب القصبة الهوائية.

[ 3 ]

كم من الوقت يستمر التهاب القصبة الهوائية؟

لا يمكن الإجابة على سؤال "مدة استمرار التهاب القصبة الهوائية" إلا من خلال المرض نفسه، ولكنه، كقاعدة عامة، يقاوم العلاج بشدة. تعتمد مدة المرض وفترة التعافي دائمًا على شكل العملية الالتهابية، والتي يمكن أن تكون حادة أو مزمنة، أي طويلة الأمد. بالإضافة إلى ذلك، تتأثر مدة استمرار التهاب القصبة الهوائية بحالة مناعة المريض، فكلما زادت فعالية الجسم في مكافحة التهاب القصبة الهوائية، كان التعافي أسرع.

عادةً ما يكون تشخيص التهاب القصبة الهوائية الحاد أكثر إيجابية. يزول التهاب القصبة الهوائية الحاد بالعلاج المناسب وفي الوقت المناسب خلال ١٠-١٤ يومًا، إلا إذا تفاقم المرض بسبب مشاكل إضافية في القصبات الهوائية.

يصعب التنبؤ بمدة استمرار التهاب القصبة الهوائية المزمن، لأن طول مدة المرض لا يسمح بتوقع دقيق لفترة التعافي. مع ذلك، مع العلاج المكثف والمعقد، يتعافى مرضى التهاب القصبة الهوائية المزمن في موعد لا يتجاوز شهرًا من بداية المرض.

[ 4 ]، [ 5 ]

التهاب القصبة الهوائية الحاد العادي

نادرًا ما يكون التهاب القصبة الهوائية الحاد مرضًا مستقلًا، بل عادةً ما يكون مصحوبًا بعملية التهابية في الشعب الهوائية. يُطلق على هذه التركيبة المرضية اسم التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية، وينجم بشكل رئيسي عن فيروس الإنفلونزا، والذي قد يُضاف إليه لاحقًا عدوى بكتيرية (المكورات الرئوية، وفي حالات نادرة - العنقوديات).

غالبًا ما ينجم التهاب القصبة الهوائية الحاد الابتدائي البسيط عن تأثيرات عوامل البرد (البرودة العامة والمحلية، والرطوبة العالية في موسم البرد)، مما يُهيئ ظروفًا مواتية لتنشيط البكتيريا المحلية الانتهازية، بالإضافة إلى زيادة محتوى الغبار والغازات الكاوية والأبخرة السامة ومختلف مسببات الحساسية في الهواء المستنشق. ومن العوامل المساهمة أمراض القلب والرئتين المزمنة، التي تؤدي إلى ركود واحتقان الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، وضعف الحالة الغذائية، وانخفاض المناعة بعد الأمراض المُعدية أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. أما بالنسبة للأطفال، فقد تُسهم الاستعدادات النضحية، والكساح، والضمور، وسوء الأحوال المعيشية في حدوث التهاب القصبة الهوائية. وغالبًا ما يحدث التهاب القصبة الهوائية الحاد لدى الأطفال وكبار السن في فصلي الربيع والخريف.

يتميز التهاب القصبة الهوائية الحاد البسيط باحتقان الغشاء المخاطي المغطى بالمخاط، والذي يُشكل أحيانًا كتلًا منفصلة. في الحالات الشديدة من التهاب القصبة الهوائية الحاد البسيط، قد يُلاحظ نزيف منقط أو واسع الانتشار في الغشاء المخاطي، وقد تظهر خطوط دموية في المخاط.

أعراض

يبدأ التهاب القصبة الهوائية الحاد البسيط عادةً بالتهاب الأنف النزلي الحاد والتهاب البلعوم الأنفي وينتشر بسرعة إلى الأسفل، ويغطي جميع أجزاء الجهاز التنفسي العلوي والقصبة الهوائية. في حالات أخرى، يصيب المرض بالتزامن مع القصبة الهوائية أيضًا الشعب الهوائية الكبيرة، وتكتسب أعراض التهاب القصبة الهوائية طابع التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية الحاد. من أكثر أعراض التهاب القصبة الهوائية شيوعًا السعال، الذي يزعج المريض بشكل خاص في الليل وفي الصباح، قبل الاستيقاظ، والناجم عن تراكم البلغم ليلًا، من جهة، والتنشيط الفسيولوجي الليلي للجهاز المبهم، مما يؤدي إلى زيادة حساسية النهايات العصبية للعصب المبهم، الذي يوفر منعكس السعال. ومع ذلك، فإن السعال في التهاب القصبة الهوائية يكون أقل إيلامًا وثباتًا من التهاب الشعب الهوائية، ويظهر مع نفس عميق، والضحك، والبكاء، مع تغير في درجة الحرارة المحيطة. في حالات التهاب القصبة الهوائية الحاد، كما هو الحال مع الإنفلونزا، يشكو المرضى أحيانًا من ألم خفيف ومؤلم في البلعوم وخلف عظمة القصبة الهوائية، وخاصةً بعد نوبة سعال. وبسبب الألم أثناء الاستنشاق العميق، يحاول المرضى الحد من عمق تنفسهم. في مثل هذه الحالات، يصبح تنفس الأطفال ضحلًا وسريعًا للتعويض عن نقص الأكسجين. عندما يتراكم البلغم في منطقة تشعب القصبة الهوائية، قد تحدث نوبة سعال تشنجي شديد بسبب تهيج نهايات العصب المبهم المتفرعة بكثرة في عارضة القصبة الهوائية. قد يكون الصوت أجشًا بسبب السعال المتكرر والتهاب الحنجرة المصاحب له. لا تعاني الحالة العامة إلا قليلاً من التهاب القصبة الهوائية الحاد؛ ويُلاحظ أحيانًا انخفاض في درجة الحرارة وصداع وشعور بالتعب وألم في جميع أنحاء الجسم. عند الأطفال، تكون الصورة السريرية حادة مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية. لا يحدث ضيق في التنفس عادة، باستثناء الآفات الفيروسية الحادة الشديدة المعممة في الجهاز التنفسي العلوي، حيث يوجد تسمم عام شديد، وضعف في النشاط القلبي، واكتئاب في مركز الجهاز التنفسي.

يكون البلغم شحيحًا، وفي بداية المرض يصعب فصله، وهو ما يُفسر بمرحلة التهاب القصبة الهوائية الزُكامي "الجاف"، إذ يتميز بطابع مخاطي لزج. يكتسب تدريجيًا طابعًا مخاطيًا صديديًا، ويصبح أكثر وفرة، ويُفصل بسهولة أكبر. يتوقف السعال المسبب لآلام الكشط المزعجة، وتتحسن الحالة العامة.

مع مسار سريري طبيعي وعلاج في الوقت المناسب، يزول التهاب القصبة الهوائية خلال أسبوع إلى أسبوعين. في ظل الظروف غير المواتية، وعدم الالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، والعلاج غير المناسب لالتهاب القصبة الهوائية، وعوامل سلبية أخرى، يتأخر الشفاء وقد يصبح مزمنًا.

خلال أوبئة الإنفلونزا، عندما تصل ضراوة الفيروس إلى ذروتها، قد يحدث التهاب القصبة الهوائية النزفي الحاد ذو بداية سريعة ومسار سريري حاد. عادةً، لا يكون هذا الالتهاب سوى جزء من الصورة السريرية لتلف الجهاز التنفسي العام، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب رئوي نزفي إنفلونزا، وينتهي بوفاة المريض. في مثل هذه الأشكال من أمراض الجهاز التنفسي، غالبًا ما تحدث مضاعفات مثل وذمة الحيز تحت المزمار مع خطر الاختناق، وفي هذه الحالة يكون الحل الوحيد للمريض هو فتح القصبة الهوائية فورًا وعلاج إزالة السموم الشامل. ومن المضاعفات الخطيرة بشكل خاص الإصابة بالالتهاب الرئوي القصبي لدى كبار السن والتهاب القصبات الشعري لدى الأطفال.

التشخيص

يسهل تشخيص التهاب القصبة الهوائية، خاصةً في حالات نزلات البرد الموسمية أو أوبئة الإنفلونزا. ويُشخَّص بناءً على الصورة السريرية النموذجية والأعراض المميزة لالتهاب القصبة الهوائية الزُكاميّ. يصعب تشخيص التهاب القصبة الهوائية في الحالات السامة للإنفلونزا، حيث يجب التمييز بين التهاب الجهاز التنفسي وأمراض أنسجة الرئة (الالتهاب الرئوي). في هذه الحالة، تُستخدم أساليب العلاج الطبيعي، وأشعة الصدر السينية، وغيرها من طرق فحص المريض، والتي تقع ضمن اختصاص طبيب أمراض الرئة.

تنبؤ بالمناخ

التهاب القصبة الهوائية الحاد البسيط غير المعقد له تشخيص إيجابي. في الحالات المعقدة والتهاب القصبة الهوائية النزفية الحادة جدًا، يكون التشخيص حذرًا وحتى خطيرًا.

علاج

غالبًا ما يُسبب التهاب القصبة الهوائية الحاد عدوى فيروسية، وعادةً ما تكون الإنفلونزا. في هذه الحالات، يعتمد علاج التهاب القصبة الهوائية الحاد بشكل مباشر على أعراض المرض وشدته. إذا لم يصاحب التهاب القصبة الهوائية مضاعفات كالتهاب الشعب الهوائية، فإن الأدوية المعدّلة للمناعة، وشرب كميات وفيرة ومتكررة من محاليل الأعشاب المقشعّة، والاستنشاق، وغسل الحنجرة بالرذاذ باستخدام بيوباروكس، تكفي. تُوصف الأدوية المضادة للفيروسات وخافضة الحرارة فقط في حالة التفاقم الشديد للمرض، عندما تتجاوز درجة حرارة الجسم 38 درجة مئوية. يُوصى باستخدام الأميزون، والإنترفيرون، والريمانتادين، والأربيدول. كما تُتناول الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. يُعالج السعال الجاف والمُنهك بشرابات مُذيبة للبلغم، وأدوية مضادة للسعال لا تحتوي على موانع. تُعدّ الشرابات التي تحتوي على جذر عرق السوس، والمارشميلو، والفرك بمراهم دافئة، ولصقات الخردل فعّالة. من الضروري أيضًا شرب كميات كبيرة ومتكررة من السوائل، مثل مغلي ثمر الورد، لما له من خصائص مُغذّية ومُدرّة للبول. كما تُعدّ الراحة التامة، والتنظيف الرطب المتكرر، والحد من التلامس لتجنب المزيد من العدوى، من التدابير الأساسية في علاج الشكل الحاد من المرض.

يتم علاج التهاب القصبة الهوائية الحاد حسب وصف الطبيب، حيث أن الاستخدام غير المنضبط للأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وتحول التهاب القصبة الهوائية إلى شكل مزمن ومعقد.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التهاب القصبة الهوائية المزمن

التهاب القصبة الهوائية المزمن غالبًا ما يكون نتيجةً لشكل حاد غير مُعالَج من المرض. في هذا النوع من التهاب القصبة الهوائية، يتعرض الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية لتغيرات ضامرة، مما يُسبب للمريض نوبات سعال مُستمرة، خاصةً في الليل. غالبًا ما يُصاحب التهاب القصبة الهوائية أحاسيس مؤلمة في القص، تُشبه أعراض الالتهاب الرئوي.

يمكن أن يتطور التهاب القصبة الهوائية المزمن من التهاب القصبة الهوائية الحاد إذا استمرت الأسباب التي أدت إلى الالتهاب الأساسي، وإذا وُجدت عوامل مُساهمة (مثل الإنتاج الضار، والتدخين، واستهلاك الكحول)، وكذلك في حالة العلاج غير الكامل وغير الجيد لالتهاب القصبة الهوائية الحاد. ومع ذلك، غالبًا ما يحدث التهاب القصبة الهوائية المزمن نتيجةً لانتفاخ الرئة، وأمراض القلب، وأمراض الكلى، مما يؤدي إلى ركود الدم بسبب اضطرابات الدورة الدموية ووجود نواتج أيضية (ناتجات أيضية ناقصة التأكسد) في الدم واللمف، والتي تنشأ نتيجةً لهذه الظواهر الراكدة.

التهاب القصبة الهوائية المزمن والتهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية المزمن من الأمراض التي تصيب البالغين في الغالب، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا عند الأطفال بعد الإصابة بالحصبة والسعال الديكي وأمراض الطفولة الأخرى المعقدة بسبب التهاب القصبة الهوائية الحاد.

[ 9 ]، [ 10 ]

التشريح المرضي

يُقسّم التهاب القصبة الهوائية المزمن إلى شكلين تضخمي وضموري. يتميز التهاب القصبة الهوائية الضخامي باحتقان وريدي وتورم الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية وزيادة إفراز المخاط والبلغم القيحي. ووفقًا لبعض البيانات، فإن التهاب القصبة الهوائية الضخامي هو المرحلة الأولى فقط من عملية جهازية تؤدي إلى المرحلة الثانية (الأخيرة) - الشكل الضموري للمرض. يتميز هذا الأخير بضمور الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية وترققه. يصبح الغشاء المخاطي أملسًا ولامعًا ورمادي اللون، ومغطى أحيانًا بقشور جافة صغيرة، مما يسبب سعالًا مؤلمًا. تشير الطبيعة الجهازية للعملية إلى حقيقة أنه لا يوجد شكل ضامر معزول، حيث يغطي الضامر جميع أجزاء الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. تظهر هذه الطبيعة النظامية بشكل خاص في مرض الأوزينا، والذي وفقًا لبعض البيانات، ليس أكثر من المرحلة النهائية الحقيقية للضمور الجهازي في الجهاز التنفسي، والذي ينتهي بنمو ميكروبات أوزينية محددة.

أعراض

يتميز التهاب القصبة الهوائية بالأعراض التالية: سعال، يزداد حدته صباحًا ومساءً. يكون هذا السعال مؤلمًا بشكل خاص عندما يتراكم البلغم في منطقة تجويف القصبة الهوائية، ويجف متحولًا إلى قشور كثيفة. مع تطور العملية الضمورية، التي تؤثر فقط على الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي، يبقى رد فعل السعال قائمًا، ولكن مع حدوث ضمور أعمق يؤثر على النهايات العصبية، تقل شدة السعال. يستمر التهاب القصبة الهوائية لفترة طويلة، تتخللها فترات من الهدوء والتفاقم.

التشخيص

يُشخَّص التهاب القصبة الهوائية بناءً على الأعراض المرضية الموضعية، وعادةً لا يُسبِّب صعوبات، ويُجرى باستخدام تنظير القصبة الهوائية. ومع ذلك، فإن تحديد سبب هذا المرض أصعب بكثير.

علاج

يستغرق علاج التهاب القصبة الهوائية المزمن وقتًا أطول بكثير من علاجه الحاد. ويعود ذلك إلى أن علاج التهاب القصبة الهوائية المزمن لا يهدف فقط إلى القضاء على أعراض السعال، بل أيضًا إلى علاج مضاعفاته مثل التهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية. غالبًا ما يكون للشكل المزمن من المرض سبب بكتيري، لذا يُنصح بالعلاج المضاد للبكتيريا. في حال وجود صديد في البلغم، يُعالج التهاب القصبة الهوائية بالماكروليدات، ذات طيف واسع من التأثير وفعالية ضد جميع أنواع مسببات الأمراض تقريبًا. يمكن أن تستمر فترة العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، حسب شدة المرض والمضاعفات. لا يمكن علاج التهاب القصبة الهوائية المزمن بدون الاستنشاق، والذي يمكن إجراؤه باستخدام الأدوية الصيدلانية ومغلي النباتات الأساسية - الأوكالبتوس والصنوبر والتنوب. يجب الاستنشاق مرتين يوميًا على الأقل لمدة أسبوعين، حتى مع هدوء السعال. يُعد استخدام الكلوروفيليبت فعالًا، سواءً عن طريق الشطف أو عن طريق الفم. يضمن غسل الحنجرة ببيوباروكس التخلص السريع من الالتهابات، كما تساعد الشرابات المضادة للسعال على التخلص من السعال المُنهك غير المُنتِج. بالإضافة إلى الشرابات الصيدلانية، يُمكن تحضير مغلي الخطمي أو جذر عرق السوس منزليًا. يجب أن يستمر علاج التهاب القصبة الهوائية المزمن ثلاثة أسابيع على الأقل، حتى مع التخفيف المُبكر للسعال أو ارتفاع درجة الحرارة، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب انتكاس المرض.

يتطلب التهاب القصبة الهوائية الضخامي، المصحوب ببلغم مخاطي صديدي، استخدام استنشاق المضادات الحيوية، ويتم اختيارها بناءً على مخطط مضاد حيوي، مع نفخ مساحيق قابضة عند الاستنشاق. في حالة ضمور القصبة الهوائية، تُحقن زيوت الفيتامينات (الكاروتين، زيت ثمر الورد، زيت نبق البحر) في القصبة الهوائية. تُزال القشور عن طريق ضخ محاليل من الإنزيمات المحللة للبروتين في القصبة الهوائية. يشبه هذا العلاج بشكل أساسي علاج التهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية العاديين.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

التهاب القصبة الهوائية في بعض الأمراض المعدية

التهاب القصبة الهوائية في الأمراض المُعدية، التي غالبًا ما تُصيب الجهاز التنفسي العلوي، وخاصةً الحنجرة، نادرٌ جدًا، وعادةً ما يكون ثانويًا. تشمل هذه الأمراض الالتهابات الحادة (مثل الحصبة، والحمى القرمزية، والدفتيريا، والتيفوس، وغيرها) والمزمنة (مثل السل، والزهري، والتصلب اللويحي، وغيرها). يؤدي حدوث كلا الالتهابين في القصبة الهوائية إلى تفاقم الصورة العامة لتلف الجهاز التنفسي العلوي بشكل طفيف، ولكنه في حد ذاته لا يُهدد حياة المريض. فقط في الحالات التي تتجاوز فيها العملية التدميرية القصبة الهوائية وتؤثر على الأعضاء المجاورة (مثل المريء والأوعية الدموية والأعصاب)، قد تحدث مضاعفات خطيرة، مما يُفاقم المسار العام للمرض بشكل كبير، وقد يؤدي أحيانًا إلى الوفاة.

التشخيص

يُشخَّص التهاب القصبة الهوائية بناءً على مجموعة من الطرق الموصوفة لأمراض الحنجرة. وينطبق الأمر نفسه على علاج هذه الأنواع من المرض.

علاج

يتم علاج التهاب القصبة الهوائية بشكل عرضي ومحدد، ويكون العلاج مناسبًا لكل نوع من أنواع العدوى.

تنبؤ بالمناخ

يختلف تشخيص التهاب القصبة الهوائية اختلافًا كبيرًا، من إيجابي إلى خطير للغاية. ويعتمد ذلك على نوع العدوى ومضاعفاتها وسرعة التشخيص النهائي وفعالية العلاج.

[ 17 ]

التهاب القصبة الهوائية والتهاب الشعب الهوائية

يُطلق على التهاب القصبة الهوائية المصحوب بالتهاب الشعب الهوائية التهاب الرغامي والشعب الهوائية. يتعايش التهاب القصبة الهوائية الحاد والتهاب الشعب الهوائية في أغلب الأحيان. غالبًا ما تحدث العملية الالتهابية بالتسلسل التالي: عدوى فيروسية أو بكتيرية تصيب الغشاء المخاطي للحنجرة، فيتطور التهاب الحنجرة، ثم يبدأ التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية الحاد. وهكذا، تنتشر العملية المرضية وفقًا للموقع التشريحي لأعضاء الجهاز التنفسي العلوي. تتشابه أعراض التهاب القصبة الهوائية والتهاب الشعب الهوائية أيضًا - من الممكن ظهور سعال مميز، وضعف، وحمى مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وزيادة في التعرق، وصداع. يختلف التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية عن التهاب الحنجرة والبلعوم البسيطين بشكل رئيسي في طبيعة السعال. يتميز التهاب الحنجرة بالسعال الجاف "النباحي"، بالإضافة إلى بحة في الصوت وصعوبة في التنفس. يتميز التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية أيضًا بالسعال، ولكنه لا يؤثر على نبرة الصوت أو رنّته. بالإضافة إلى ذلك، لا يُعاني المريض من صعوبة في الشهيق، بل عند الزفير، ويُشعَر بألم في منطقة الصدر، وقد يمتد إلى المنطقة بين لوحي الكتف. يصاحب التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية في البداية نوبات سعال جاف، غالبًا في الليل، ثم يصبح السعال رطبًا، ويبدأ البلغم بالخروج. بالإضافة إلى ذلك، يتجلى التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية دائمًا بصعوبة التنفس مع أزيز نموذجي. قد يُشير البلغم، الذي يزداد خروجه بكثافة أثناء العملية، إلى أسباب محتملة للمرض:

• يشير اللون الأصفر المخضر للإفرازات إلى وجود عدوى بكتيرية.
• السائل في البنية، البلغم الشفاف والخفيف يشير إلى وجود عدوى فيروسية أو حساسية.
• يشير البلغم الأبيض السميك، والذي غالبًا ما يكون على شكل جلطات، إلى وجود عدوى فطرية.

يُشخص التهاب القصبة الهوائية والتهاب الشعب الهوائية، بالإضافة إلى طرق التشخيص التقليدية، باستخدام اختبار سمعي: يأخذ المريض نفسًا عميقًا ثم يزفر بقوة. في حالة ضيق الشعب الهوائية، يُسمع الزفير حرفيًا كصافرة قصبية نموذجية.

[ 18 ]

التهاب القصبة الهوائية الفيروسي

التهاب القصبة الهوائية الفيروسي هو التهاب قصبة هوائية حاد في أغلب الأحيان. عند الأطفال، يحدث التهاب القصبة الهوائية بسبب الفيروسات الغدية، التي تتميز بارتفاع معدل العدوى وانتشارها خارج موسمها. الشكل الرئيسي لعدوى الفيروسات الغدية هو أمراض الجهاز التنفسي العلوي، أي الحنجرة والبلعوم الأنفي والقصبة الهوائية. التهاب القصبة الهوائية الفيروسي شائع أيضًا لدى البالغين، ولكنه غالبًا ما يتطور خلال الانتشار الوبائي لفيروسات الإنفلونزا. تعتمد العلامات التي تميز التهاب القصبة الهوائية الفيروسي عن الأمراض البكتيرية على شدة الحالة، ولكن أهم العلامات المميزة لالتهاب القصبة الهوائية الفيروسي هي التهاب الأنف وتكوين البلغم، والذي يتم إفرازه بعد يومين إلى ثلاثة أيام.

منذ بداية العدوى. يصاحب التهاب القصبة الهوائية الفيروسي في أغلب الأحيان إفرازات أنفية شفافة وبلغم شفاف إلى حد ما. كما يمكن أن يتجلى المرض ذو المنشأ الفيروسي في صداع وارتفاع حرارة الجسم وتوعك عام. يُعالج التهاب القصبة الهوائية الفيروسي، على الرغم من شدة مساره، أسرع بكثير من أنواع التهاب القصبة الهوائية الأخرى، وأحيانًا تكفي جرعة من مقشعات البلغم وأدوية تعديل المناعة والراحة التامة.

[ 19 ]

التهاب القصبة الهوائية أثناء الحمل

التهاب القصبة الهوائية أثناء الحمل، للأسف، ليس نادرًا، وكذلك التهاب الأنف أو الحنجرة. الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو التهاب القصبة الهوائية الفيروسي، الذي يتطور على خلفية التهاب الحلق أو التهاب اللوزتين أو مرض تنفسي حاد. ومع ذلك، فإن التهاب القصبة الهوائية الفيروسي، كأي مرض مُعدٍ آخر، يشكل خطرًا على كل من الأم والجنين، حيث يمكن لمسببات الأمراض اختراق حاجز المشيمة. ويشكل التهاب القصبة الهوائية أثناء الحمل تهديدًا خطيرًا من حيث العلاج، إذا تم تشخيص المرض على أنه عدوى بكتيرية. ففي هذه الحالة، لا يمكن الاستغناء عن العلاج بالمضادات الحيوية، وأي مضادات للبكتيريا غير مرغوب فيها لجسم المرأة الحامل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي التهاب القصبة الهوائية أثناء الحمل إلى مضاعفات مثل التهاب الشعب الهوائية وحتى الالتهاب الرئوي القصبي، وهو أكثر خطورة على صحة الأم ونمو الجنين داخل الرحم.

الطريقة الموثوقة الوحيدة للوقاية من التهاب القصبة الهوائية أثناء الحمل هي الوقاية، أي الحد الأقصى من الاتصال مع الأشخاص المرضى، الذين يعانون من العطاس والسعال والذين يمكن العثور عليهم في الأماكن العامة والمستشفيات.

وقاية

أفضل طريقة لعلاج أي مرض هي الوقاية، والتهاب القصبة الهوائية ليس استثناءً. تتمثل المهمة الرئيسية للوقاية من التهاب القصبة الهوائية في الحفاظ على مناعة سليمة، لأن التهاب القصبة الهوائية سببه الرئيسي الفيروسات. من المهم أيضًا اتخاذ احتياطات السلامة في حال وجود أشخاص حولك مصابين بأمراض تنفسية حادة. ينتقل التهاب القصبة الهوائية عن طريق الرذاذ المحمول جوًا في 75% من الحالات، ونادرًا ما ينتقل عن طريق الاتصال المنزلي. تساعد النظافة الشخصية، أي غسل اليدين بانتظام وغسلهما بانتظام، على تجنب العدوى الفيروسية والبكتيرية. كما تشمل الوقاية من التهاب القصبة الهوائية الإقلاع عن العادات السيئة، وخاصة التدخين، فالتدخين السلبي لا يقل خطورة من حيث التسبب بأمراض الجهاز التنفسي العلوي. يساعد العلاج بالفيتامينات، وحماية الجسم من خلال التصلب، والتنظيف الرطب المنتظم، واتباع نمط حياة نشط، على تقليل خطر الإصابة بالمرض أو تجنبه تمامًا.

[ 20 ]، [ 21 ]