ةقصبة الهوائية

القصبة الهوائية هي عبارة عن جهاز أنبوبي جوفاء يعمل على تمرير الهواء إلى الرئتين ومن الرئتين. في البالغين تبدأ القصبة الهوائية الإنسان على الحافة السفلى السادس فقارة عنق الرحم، حيث أنه يربط مع الحنجرة (على مستوى الغضروف الحلقي)، وينتهي عند الحافة العليا من الفقرات الصدرية V. يبلغ متوسط طول القصبة الهوائية عند البالغين 12 سم (من 8.5 إلى 15 سم) ، ويتراوح عدد حلقات القصبة الهوائية من 15 إلى 20 (الحد الأقصى للرقم هو 26). يتراوح عرض القصبة الهوائية من 17 إلى 19 ملم.

في الطفل ، تقابل بداية القصبة الهوائية فقرة عنق الرحم IV-V ، ويكون التشعب في القصبة الهوائية عند مستوى الفقرة الصدرية III-IV.

الحد الأدنى لحجم القصبة الهوائية يقابل مرحلة التبخر ، الحد الأقصى للمرحلة الشهيق. مع السعال ، تنخفض تجويف القصبة الهوائية 3-10 مرات ، اعتمادا على عمر الشخص (الأصغر ، كلما كان ضيق القصبة الهوائية هو الأضيق).

يقع القصبة الهوائية في الجزء الأمامي من الرقبة (الفقرات العنقية، الجزء الرقبي) في المنصف وتجويف الصدر (الصدر، الجزء الصدري))، والحدود بين التي يوجد يمتد خط عرضية رسمها من خلال الفتحة العلوية من الصدر. العمود الفقري العنقي هو 1/3 ، وعلى المنطقة الصدرية هو 2/3 من طول القصبة الهوائية.

في الطوبوغرافيا ، ترتبط القصبة الهوائية ارتباطًا وثيقًا بأجهزة المنطقة الأمامية من الرقبة. أمام الجزء الرخامي من القصبة الهوائية ، الجزء السفلي من الغدة الدرقية ، لوحة ما قبل القصبة الهوائية لفافة عنق الرحم ، والقص الخفي ، وعضلات القص في الغدة الدرقية في الرقبة. العودة إلى القصبة الهوائية هي المريء. على كل جانب هناك حزمة الأوعية الدموية العصبية المقترنة ، والتي تشمل الشريان السباتي المشترك ، الوريد الوداجي الداخلي والعصب المبهم.

يقع التشعب في القصبة الهوائية في القوس الأبهري ، الجذع العضدي الرأسي والوريد الوعائي العضدي ، بالإضافة إلى الجزء الأولي من الشريان السباتي الأيسر. يمتد الجدار الخلفي للقصبة الهوائية إلى المريء ، حيث يتم فصله بطبقة من الألياف. على اليمين واليسار بين القصبة الهوائية والمريء ، تتشكل الأخاديد المريئية والقصبية ، والتي تمر بها الأعصاب المتكررة والشرايين الحنجرة السفلى.

على طول الجزء الأمامي من القصبة الهوائية تقع فوق القص، mezhaponevroticheskoe، أمام الرغامى والفضاء رغامى. في الأماكن الخلوية أمام الرغامى التخلص الضفيرة الوريدية المفردة للغدة الدرقية وفي 10-20٪ من الحالات - فرع إضافي من الشريان الأورطي لتوجيه الغدة الدرقية (الشريان الدرقي السفلي - وهو الدرقي الأسفل). الأنسجة تم العثور على الغدد الليمفاوية المجاورة للرغامى الحق، والعصب المبهم، القلب الحدود فرع الجذع الودي، غادر - الحدود فرع الجذع الصدر لاصق.

في المستوى الخامس للفقرة الصدرية ، تنقسم القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية الرئيسية واليسرى. في مكان تقسيم القصبة الهوائية ، يتم تشكيل تشعب الشوكة (القصبة الهوائية bifurcatio). عند نقطة التقاء الجدران الإنسية في القصبات الهوائية الرئيسية ، يتم الكشف عن بروز صغير ، يسمى النتوء أو العارضة أو الكارينا (carina tracheae). زاوية التشعب للقصبة الهوائية هي في المتوسط 70 درجة. أثناء الإلهام ، ينحرف التشعب في القصبة الهوائية إلى أسفل وأمامه 2-3 سم.

يتكون جدار القصبة الهوائية من غشاء مخاطي ، وغشاء مخاطي ، وأغشية ليفية وغضروفية.

يصطف الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية مع طبقة ظاهرية عريضة متعددة الطبقات (أسطوانية) مستلقية على الغشاء القاعدي. تهيمن على تكوين الظهارة الظهارية من قبل الخلايا الظهارية ciliate ، التي لديها متوسط 250 أهداب. يتم توجيه حركات الأهداب صعودا ، نحو الحنجرة. في الظهارة التكميلية للقصبة الهوائية هناك كمية كبيرة من الخلايا الكأسية التي تفرز المخاط. هناك أيضا الخلايا القاعدية (الجذعية) ، و endocrinocytes (عزل norepinephrine ، السيروتونين ، الدوبامين) وبعض الأنواع الأخرى من الخلايا الظهارية. لوحة خاصة من الغشاء المخاطي غنية في الألياف المرنة طوليا رتبت ، الأنسجة اللمفاوية. في سمك لوحة خاصة بها ، هناك myocytes سلسة منفصلة ، وتقع بشكل دائري بشكل رئيسي. من خلال لوحة خاصة بها من الغشاء المخاطي تمر القنوات المطلقة من العديد من غدد القصبة الهوائية (gll.tracheales) ، وتقع أقسام إفرازية منها في سمك قاعدة تحت المخاطية.

تحت المخاطية من القصبة الهوائية ، ممثلة في النسيج الضام الليفي فضفاضة ، يحتوي على الأوعية والأعصاب ، ومجموعات الخلايا اللمفاوية والخلايا اللمفاوية الفردية.

ويمثل الغشاء الغضروفي الغضروفي للقصبة الهوائية 16-20 غضروف هياليني (جلايكول كارتيلاغين). كل غضروف يشبه القوس الذي يشغل ثلثي محيط القصبة الهوائية ولا يغلق خلفه. وترتبط الغضاريف فيما بينها بربطة حلقية ضيقة (ligg.annularia) ، مروراً بالبيريكوندريوم ، وتغطي غضاريف القصبة الهوائية. يتشكل الجدار الغشائي الخلفي (paries membranaceus) من القصبة الهوائية بواسطة نسيج ضام ليفي كثيف ، يحتوي على حزم من الخلايا العضلية. خارج القصبة الهوائية مغطاة بغشاء عرضي.

الصفات العمرية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية

A طول حديثي الولادة القصبة الهوائية من 3،2-4،5 سم، وعرض لمعة في الجزء الأوسط من حوالي 0.8 سم، وجدار غشائي من القصبة الهوائية واسعة نسبيا، غضاريف القصبة الهوائية ضعيفة، رقيقة، ناعمة. في سن الشيخوخة والشيخوخة (بعد 60-70 سنة) ، تصبح غضاريف القصبة الهوائية كثيفة وهشة ، تنكسر بسهولة عند ضغطها.

بعد الولادة ، تنمو القصبة الهوائية بسرعة خلال الأشهر الستة الأولى ، ثم يتباطأ نموها ويتسارع مرة أخرى خلال فترة البلوغ والمراهقة (من 12 إلى 22 سنة). من 3-4 سنوات من العمر ، ويزيد عرض تجويف القصبة الهوائية من قبل 2 مرات. القصبة الهوائية في الطفل ما بين 10-12 سنة هي ضعف عمر الأطفال حديثي الولادة ، وبحلول 20-25 سنة يكون طوله ثلاثة أضعاف.

الغشاء المخاطي لجدار القصبة الهوائية لحديثي الولادة هو رقيقة ، والعطاء. الغدد وضع سيئة. القصبة الهوائية حديثي الولادة تقع عالية. بدايتها في مستوى الفقرات العنقية II-IV ، ويشبه التشعب في القصبة الهوائية الفقرات II-III الصدرية. الطفل 1-2 سنوات هو الحافة العلوية من القصبة الهوائية على مستوى IV-V الفقرات العنقية في 5-6 سنوات - أمام V-VI فقرات خلال فترة المراهقة - على مستوى عنق الرحم VI. التشعب من القصبة الهوائية إلى 7 سنوات من عمر الطفل هو أمام الفقرات الصدرية IV-V ، وبعد 7 سنوات يتم تأسيس تدريجيا على مستوى الفقرة الصدرية V ، كما هو الحال في الكبار.

ينقص القصبة الهوائية الرئيسية للوليد من القصبة الهوائية في زاوية أصغر (26 درجة) من اليسار (49 درجة) ، وفي اتجاهه هو استمرار القصبة الهوائية. تنمو الشعيبات الرئيسية بسرعة خاصة في السنة الأولى من حياة الطفل وخلال فترة البلوغ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]