أومارون

أومارون هو دواء معقد له خصائص نووتروبيكية ومضادة لنقص الأكسجين وتوسع الأوعية الدموية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال أومارونا

يتم استخدامه للقضاء على الأمراض في الجهاز العصبي المركزي، والتي تتطور على خلفية الاضطرابات الفكرية والذاكرة:

• اعتلال الدماغ الناجم عن التسمم أو الإصابة؛
• فشل الدورة الدموية الدماغية (يشمل ذلك تصلب الشرايين الوعائي، بالإضافة إلى فترة التعافي بعد السكتة الدماغية التي تمت معالجتها سابقًا ذات الطبيعة الإقفارية أو النزفية)؛
• حالة الاكتئاب ؛
• وجود إعاقة ذهنية لدى الطفل؛
• خلل في الجهاز الدهليزي؛
• عيب عضوي، غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض الوهن والضعف العضلي؛
• مرض منيير ؛
• لمنع حدوث نوبات الصداع النصفي، وكذلك نوبات الحركية - في كل من البالغين والأطفال.

الافراج عن النموذج

يأتي الدواء على شكل أقراص، 30 أو 60 أو 90 قطعة في العلبة.

الدوائية

بيراسيتام، أحد مكونات الدواء، يُعزز عمليات أيض البروتين والطاقة، ويزيد من معدل استخدام الجلوكوز في الخلايا، ويعزز مقاومتها لنقص الأكسجين، مما يُنشط العمليات الأيضية التي تحدث داخل الدماغ. أما في الجهاز العصبي المركزي، فيؤثر إيجابًا على عملية النقل بين الأعصاب، وفي المنطقة الإقفارية، يُحسّن نشاط الدورة الدموية الإقليمية.

المكون النشط الثاني هو سيناريزين، وهو مانع انتقائي لقنوات الكالسيوم البطيئة. يُثبط هذا المركب تدفق أيونات الكالسيوم إلى الخلايا، ويُقلل من قيمها داخل مستودع الغشاء البلازمي. كما يُقلل من توتر العضلات الملساء في الشرايين، ويُثبط استجابتها لنشاط العوامل المُضيّقة للأوعية الدموية الحيوية (مثل الأدرينالين مع النورإبينفرين، والأنجيوتنسين والفازوبريسين مع الدوبامين).

يتمتع أومارون بتأثير موسع للأوعية الدموية (خاصة فيما يتعلق بالأوعية الدماغية)، ويزيد من التأثير المضاد لنقص الأكسجين للبيراسيتام، وفي الوقت نفسه ليس له تأثير كبير على ضغط الدم.

للدواء تأثير مضاد للهيستامين معتدل، يُخفف من استثارة الجهاز الدهليزي، ويُخفّف أيضًا من توتر الجهاز العصبي الودي، وله تأثير إيجابي على مرونة جدران خلايا الدم الحمراء، ويعزز مقاومتها للعوامل المشوهة. كما يُحسّن الدواء لزوجة الدم.

[ 4 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بيراسيتام بالكامل وبسرعة عالية نسبيًا من الجهاز الهضمي. ويُلاحظ مؤشر التركيز الأقصى في البلازما بعد 2-6 ساعات (في السائل الدماغي الشوكي بعد 2-8 ساعات). يتمتع الدواء بمستوى توافر حيوي 100%.

لا يُصنّع الأومارون مع بروتين البلازما، بل يتوزع في جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا، ويخترق المشيمة أيضًا. يتراكم بشكل انتقائي داخل القشرة المخية، حيث يبقى معظمه في الفصوص الجبهية والجدارية والقذالية، وكذلك داخل المخيخ مع العقد القاعدية.

لا يخضع البيراسيتام للعمليات الأيضية ويتم إفرازه بعد حوالي 30 ساعة في البول (أكثر من 95٪).

بعد مرور ساعة إلى أربع ساعات، يُلاحظ تركيز أقصى للسيناريزين في بلازما الدم. يُصنّع هذا العنصر مع بروتينات البلازما بنسبة 91%.

استقلاب المادة نشط وكامل تمامًا. عمر النصف لها 4 ساعات.

يتم إخراج ثلث المنتجات الأيضية عن طريق الكلى، والباقي عن طريق الأمعاء.

[ 5 ]

الجرعات والإدارة

يتم تناول الأقراص عن طريق الفم، مع أو بعد الوجبات مباشرة.

للبالغين، الجرعة عادةً ما تكون 1-2 قرص ثلاث مرات يوميًا، لمدة تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر، مع مراعاة نوع المرض وشدته. يُسمح بتكرار دورات العلاج 2-3 مرات سنويًا.

يُنصح الأطفال فوق سن الخامسة بتناول أومارون بنفس الجرعة (قرص أو قرصين)، مرة أو مرتين يوميًا. يُسمح بهذا العلاج لمدة أقصاها ثلاثة أشهر.

للوقاية من فرط الحركة، يُنصح بتناول قرص واحد من الدواء للبالغين، و0.5 قرص للأطفال. يُؤخذ الدواء قبل نصف ساعة من موعد الرحلة. ويُسمح بتكرار هذه الجرعة بعد 6-8 ساعات.

لعلاج الفشل الكلوي المزمن (مستوى CC 20-80 مل / دقيقة) تناول قرص واحد مرتين يوميا.

استخدم أومارونا خلال فترة الحمل

لا يوصف الدواء للنساء الحوامل أو المرضعات.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود عدم تحمل فردي للبيراسيتام مع سيناريزين أو مكونات أخرى من الدواء؛
• نقص اللاكتاز ونقص اللاكتاز، وكذلك سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز (بسبب احتواء الدواء على اللاكتوز)؛
• أمراض الكبد أو الكلى (مستوى تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة) في المراحل الشديدة؛
• مرض باركنسون؛
• السكتة الدماغية النزفية؛
• رقص هنتنغتون؛
• اضطراب ذو طبيعة نفسية حركية.

يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات التالية:

• CRF (مؤشرات CC تتراوح بين 20-80 مل / دقيقة)؛
• أمراض خفيفة أو متوسطة في منطقة الكلى أو الكبد؛
• البورفيريا؛
• ارتفاع قيم ضغط العين؛
• اضطراب وقف النزيف؛
• شكل حاد من النزيف؛
• العمليات الجراحية التي تؤثر على مناطق واسعة من الجسم؛
• النوبات الصرعية؛
• تسمم الغدة الدرقية؛
• وجود استعداد لتطور أعراض الأمراض العصبية؛
• تصلب الشرايين في منطقة الأوعية الدموية الدماغية.

آثار جانبية أومارونا

قد يؤدي استعمال الدواء إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية:

• خلل في وظائف الجهازين العصبي المركزي والطرفي: بطء في الحركة، شعور بالنعاس أو التهيج، بالإضافة إلى الاكتئاب والوهن والصداع. يُلاحظ أحيانًا ترنح، وأرق، وتفاقم نوبات الصرع، ودوخة، ورعشة، وزيادة في الرغبة الجنسية. كما تظهر اضطرابات خارج هرمية، وشعور بالإثارة، وعدم التوازن أو القلق، وتدهور في التركيز، وهلوسات.
• علامات تؤثر على عمل الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض أو ارتفاع قيم ضغط الدم؛
• اضطرابات هضمية: أعراض عسر الهضم وجفاف الفم. نادرًا ما يحدث إسهال، وقيء مصحوب بغثيان، وركود صفراوي داخل الكبد، وألم في البطن.
• الآفات التي تؤثر على البشرة: في بعض الأحيان يظهر التهاب الجلد أو الحكة أو الطفح الجلدي؛
• علامات الحساسية: وذمة كوينكي؛
• أعراض أخرى: زيادة الوزن وفرط التعرق. يُلاحظ أحيانًا الحزاز المسطح أو الذئبة الناتجة عن الأدوية.

[ 6 ]، [ 7 ]

جرعة مفرطة

قد يُسبب التسمم بالدواء اضطرابًا في الوعي، واضطرابات خارج هرمية، وقيءً، وانخفاضًا في ضغط الدم. في حال تناول جرعة تزيد عن 75 غرامًا من بيراسيتام، قد يُصاب الشخص بألم في البطن وإسهال دموي.

لأن عمرون لا يحتوي على ترياق، يحتاج المصاب إلى غسيل معدة ووصفة معوية. ثم، عند الضرورة، تُتخذ تدابير علاجية وداعمة.

تبلغ نسبة فعالية عملية غسيل الكلى حوالي 50-60% (مقارنة بالبيراسيتام).

[ 8 ]، [ 9 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الجمع مع الأدوية التي تقمع نشاط الجهاز العصبي المركزي، والكحول الإيثيلي، والأدوية المنبهة، والأدوية الخافضة للضغط إلى تعزيز خصائصها المهدئة.

تعمل أدوية توسيع الأوعية الدموية على تعزيز فعالية الدواء.

يساعد أومارون على تحسين تحمل الأدوية ثلاثية الحلقات، وكذلك الأدوية المضادة للذهان.

قد يؤدي تناول بيراسيتام إلى زيادة التأثيرات المركزية للأدوية التي تؤثر على هرمونات الغدة الدرقية (الرعشة، واضطرابات النوم، والشعور بالقلق أو التهيج).

يؤدي الاستخدام المشترك مع مضادات التخثر التي يتم تناولها عن طريق الفم إلى زيادة فعاليتها العلاجية.

[ 10 ]، [ 11 ]

شروط التخزين

يمكن حفظ العمرون في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية كحد أقصى.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام أومارون لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

يُحظر استخدام أومارون للأطفال دون سن 5 سنوات.

نظائرها

من نظائر الدواء هي كوينتون مع فينبوسيتين، وكذلك ثيوسيتام، جلايسين، نوتروبيل مع لوسيتام، بانتوجام، الخ.

المراجعات

يُستخدم أومارون لعلاج بعض أمراض الجهاز العصبي المركزي، والتي تُلاحظ فيها اضطرابات ذهنية وذاكرة. غالبًا ما يتحدث الأطباء عن هذا الدواء من منظور إيجابي، إذ تُبرز فعاليته الطبية العالية (سواء في علاج أو الوقاية من اضطرابات مثل دوار الحركة أو الصداع النصفي).