تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أولميسار
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال أولميسارا
يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
[ 3 ]
الافراج عن النموذج
يتوفر الدواء على شكل أقراص، ٧ أقراص في كل شريط. تحتوي العلبة على شريط واحد أو ٤ أشرطة.
الدوائية
مادة ميدوكسوميل أولميسارتان هي مضاد انتقائي قوي لموصلات الأنجيوتنسين 2 (الشكل AT1). تُبطئ هذه المادة تأثير الأنجيوتنسين 2، الذي يتطور بمشاركة موصلات AT1، بغض النظر عن مسارات الارتباط ومصدر الأنجيوتنسين 2.
يؤدي التضاد الانتقائي للموصلات المذكورة أعلاه إلى زيادة قيم الرينين في البلازما، وكذلك الأنجيوتنسين 1 و2. وفي الوقت نفسه، يُخفِّض هذان الموصِّلان مستوى الألدوستيرون في البلازما بشكل طفيف. في حالة ارتفاع ضغط الدم، يُعزِّز الدواء انخفاضًا طويل الأمد في الضغط (يعتمد التأثير على حجم الجرعة).
لا توجد معلومات عن انخفاض حاد في ضغط الدم عند تناول الجرعة الأولى، ولا عن حدوث تسارع في ضربات القلب نتيجة الاستخدام المطول للدواء أو متلازمة الانسحاب بعد التوقف عنه. يؤدي تناول جرعة واحدة من أولميسار يوميًا إلى انخفاض تدريجي وفعال في ضغط الدم، ويستمر هذا التأثير لمدة 24 ساعة.
الدوائية
أولميسار دواءٌ طليعي. يتحول المكون النشط بسرعة إلى ناتج التحلل الدوائي النشط، أولميسارتان. يحدث هذا أثناء امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي، تحت تأثير إنزيمات الإستريز الموجودة في الدم البابي والغشاء المخاطي المعوي. لا يوجد أي مكون نشط غير متحلل أو سلسلة جانبية غير متغيرة من فئة ميدوكسومال في البلازما أو نواتج الإخراج.
يبلغ متوسط التوافر الحيوي المطلق للمادة عند تناول قرص واحد 25.6%. في الوقت نفسه، يُلاحظ متوسط أعلى تركيز للمكون النشط في البلازما بعد ساعتين من الاستخدام. تزداد قيم الدواء في البلازما بشكل خطي مع زيادة الجرعة الفموية الواحدة إلى 80 ملغ. يُلاحظ أن تناول الطعام لا يؤثر تقريبًا على التوافر الحيوي للدواء.
يصل تخليق الدواء مع البروتينات داخل البلازما إلى 99.7%، مع العلم أنه من الضروري مراعاة انخفاض احتمالية حدوث تغيير ملحوظ في مستوى تخليق البروتين في العملية العلاجية عند استخدامه مع أدوية أخرى ذات معدلات ارتباط عالية بالبروتين. ويؤكد هذا عدم وجود تفاعلات دوائية مهمة لأولميسار مع الوارفارين أو ميدوكسوميل.
[ 4 ]
الجرعات والإدارة
يتم تحديد حجم جرعات الدواء ومدة العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض.
من الضروري تناول الأقراص في نفس الوقت، بغض النظر عن تناول الطعام - وقت الإفطار مناسب لتناوله.
الجرعة الأولية الموصى بها من أولميسار هي ١٠ ملغ، مرة واحدة يوميًا. إذا لم يتحقق التأثير المطلوب، يمكن زيادة الجرعة إلى الجرعة اليومية المثلى، وهي ٢٠ ملغ.
إذا كانت هناك حاجة لخفض إضافي لقيم ضغط الدم، يُسمح بزيادة الجرعة إلى الحد الأقصى اليومي (يساوي 40 ملغ) أو استخدام تركيبة مع هيدروكلوروثيازيد.
يتم ملاحظة أقصى تأثير خافض لضغط الدم بعد شهرين من بدء الدورة، على الرغم من ملاحظة انخفاض ملحوظ في ضغط الدم بعد أسبوعين من العلاج.
في حالة وجود خلل في وظائف الكلى.
يُطلب من الأفراد الذين يعانون من ضعف كلوي متوسط (مع مستوى تصفية الكرياتينين 20-60 مل / دقيقة) تناول الدواء بجرعة 20 ملغ مرة واحدة يوميًا.
يُمنع الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في الكلى (مع قيم CC <20 مل / دقيقة) من تناول هذا الدواء.
في حالة وجود خلل في وظائف الكبد.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من خلل متوسط في وظائف الكبد، تكون الجرعة الأولية 10 ملغ مرة واحدة يوميًا، والجرعة اليومية القصوى 20 ملغ.
[ 7 ]
استخدم أولميسارا خلال فترة الحمل
يمنع وصف الدواء للحامل أو المرضعة.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- عدم تحمل مكونات الدواء؛
- انسداد يؤثر على الجهاز الصفراوي؛
- الفئة العمرية أقل من 18 سنة.
آثار جانبية أولميسارا
قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية:
- تفاعلات الجهاز القلبي الوعائي: يحدث أحيانًا انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو يُلاحظ انخفاض في قيم ضغط الدم. يُلاحظ الذبحة الصدرية بشكل متقطع.
- تلف في نظام تكوين الدم: يحدث نقص الصفيحات الدموية في بعض الأحيان؛
- خلل في الجهاز العصبي: يتم ملاحظة الصداع أو الدوخة في بعض الأحيان؛
- مشاكل في الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم، التهاب الشعب الهوائية، أو سيلان الأنف. يحدث السعال أحيانًا.
- اضطرابات الجهاز الهضمي: غالبًا ما تُلاحظ أعراض التهاب المعدة والأمعاء، والإسهال، وعسر الهضم. يظهر القيء، وآلام البطن، والغثيان بشكل متقطع.
- آفات الطبقة تحت الجلد أو سطح الجلد: طفح جلدي عرضي، حكة، التهاب الجلد التحسسي، تورم الوجه، وذمة كوينك أو الشرى؛
- اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي: آلام الظهر، والتهاب المفاصل، أو آلام الهيكل العظمي شائعة. قد يحدث أحيانًا ألم عضلي أو تقلصات عضلية.
- أعراض تؤثر على الجهاز البولي: التهابات المسالك البولية أو البول الدموي غالبًا. أحيانًا، يحدث فشل كلوي حاد.
- آفات جهازية: غالبًا ما يُلاحظ ألم في الصدر، وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، ووذمة محيطية. قد يتطور أحيانًا شعور بتوعك عام، بالإضافة إلى النعاس أو التعب.
- نتائج التحاليل المخبرية: غالبًا ما يظهر ارتفاع في مستوى الدهون الثلاثية أو حمض يوريك الدم، ويرتفع مستوى إنزيم الكرياتينين فوسفوكيناز (CPK). يُلاحظ أحيانًا ارتفاع في مستوى بوتاسيوم الدم. كما ترتفع مستويات إنزيمات الكبد، بالإضافة إلى قيم اليوريا والكرياتينين في الدم.
التفاعلات مع أدوية أخرى
قد يؤدي الاستخدام المشترك مع أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم إلى تعزيز تأثيرات أولميسار.
نتيجة دمج الدواء مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، قد ينخفض تأثيره الخافض لضغط الدم وقد يظهر خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد.
عند العلاج بالاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة (هيدروكسيد الألومنيوم أو المغنيسيوم)، تنخفض التوافر البيولوجي للدواء.
لا تتغير المعايير الدوائية الحركية للدواء عند دمجه مع الديجوكسين أو الوارفارين.
يمنع تناول الدواء مع أدوية الليثيوم، لأنه في هذه الحالة تزداد سمية هذه الأخيرة.
بسبب ارتفاع خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم، لا ينبغي استخدام أولميسار في وقت واحد مع مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، أو الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم، أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد من مستويات البوتاسيوم في المصل (تشمل هذه الأدوية الهيبارين).
شروط التخزين
يجب حفظ أولميسار بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام أولميسار لمدة سنتين من تاريخ تصنيع الدواء.
الشركات المصنعة شعبية
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أولميسار" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.