أوكس أمبيسين

أوكسامبيسين مضاد حيوي مركب واسع الطيف، يُستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الأمراض المُعدية. الاسم الدولي لهذا الدواء هو أمبيسيلين + أوكساسيلين، وذلك وفقًا لمكونيه النشطين، أمبيسيلين وأوكساسيلين. ينتمي أوكسامبيسين إلى مجموعة البنسلينات الدوائية، وله، مع بعض الأدوية الأخرى، تأثير قوي مبيد للجراثيم على جسم الإنسان. يتمتع أوكسامبيسين بنطاق واسع من التأثير، ولكن آثاره الجانبية قد تتفاوت أيضًا.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال أوكس أمبيسين

يُستخدم أوكسامبيسين لعلاج مختلف أنواع العدوى البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة. وتشمل هذه الأمراض أمراض الجهاز التنفسي البشري: من التهاب الجيوب الأنفية إلى الالتهاب الرئوي؛ والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب المثانة، والتهاب المرارة، والتهاب الإحليل، والسيلان، وغيرها. ويُستخدم المضاد الحيوي شبه الاصطناعي أوكسامبيسين لعلاج أمراض الجلد: الحمرة، والقوباء، والأمراض الجلدية المتكررة. وهو جزء من عملية التعافي المعقدة بعد العمليات الجراحية، بما في ذلك إعادة التأهيل على خلفية العدوى الانتهازية الناتجة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ويُستخدم أوكسامبيسين لعلاج مضاعفات ما بعد الولادة: في حالة إصابة السائل الأمنيوسي، والمضاعفات المعدية للجهاز التنفسي لدى حديثي الولادة، والتي تتطلب إجراءات إنعاش، وخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي لدى حديثي الولادة. كما يُستخدم أوكسامبيسين لبعض الأمراض ذات المظاهر السريرية الشديدة: التهاب السحايا، وتسمم الدم، والتهاب الشغاف.

الافراج عن النموذج

يتوفر المضاد الحيوي المركب أوكسامبيسين بأشكال جرعات متعددة: كبسولات، ومسحوق لمحلول الحقن، عضلي ووريدي، ومجفف بالتجميد للحقن. تحتوي كبسولة واحدة من أوكسامبيسين على 125 ملغ من المضاد الحيوي الفعال أمبيسيلين و125 ملغ من أوكساسيلين. يحتوي مسحوق المحلول على 333.5 مل من ملح أمبيسيلين الصوديوم و166.5 مل من ملح أوكساسيلين الصوديوم. تُحسب الجرعة اليومية من أوكسامبيسين بناءً على عمر المريض ووزنه، وتُقسم إلى عدة جرعات.

الدوائية

أوكسامبيسين مضاد حيوي شبه اصطناعي مركب، مكوناه الفعالان الرئيسيان هما أمبيسيلين الصوديوم وأملاح أوكساسيلين الصوديوم. الأمبيسيلين بنسلين شبه اصطناعي ذو تأثير قاتل للجراثيم، ومقاوم للبيئة الحمضية. يثبط تكاثر الكائنات الدقيقة سالبة الجرام وموجبة الجرام التي لا تُنتج البنسليناز. أوكساسيلين مكون شبه اصطناعي مقاوم للكائنات الدقيقة موجبة الجرام التي تُنتج البنسليناز، وكذلك للمكورات سالبة الجرام. كما أنه مقاوم للبيئة الحمضية. لا يمتد تأثيره ليشمل البكتيريا سالبة الجرام غير المُخمّرة، وكذلك بكتيريا بروفيدنسيا ريتجيري (Pr.vulgaris وProvidеnсia rettgeri).

الدوائية

تصل الجرعة القصوى من أوكسامبيسين إلى الدم خلال نصف ساعة إلى ساعة بعد دخوله جسم الإنسان. يتركز المضاد الحيوي المُعطى حقنًا في الدم خلال فترة زمنية أقصر من كبسولات أوكسامبيسين. علاوة على ذلك، تُعد الحقن الوريدية الأكثر فعالية، حيث تصل بعدها إلى الجرعة القصوى من المواد الفعالة خلال نصف ساعة. يتم امتصاص كلتا المادتين الفعالتين للدواء بشكل متساوٍ. يُطرح المضاد الحيوي في البول عن طريق الكلى، وجزئيًا مع الصفراء. مع الإعطاءات اللاحقة، لا يتراكم المضاد الحيوي متعدد التخليق أوكسامبيسين.

الجرعات والإدارة

تعتمد الجرعة اليومية من الدواء المطلوب للعلاج على عمر المريض ووزنه ونوع أوكسامبيسين المستخدم. تُستخدم الكبسولات للأطفال من سن 3 سنوات فما فوق، والجرعة اليومية للأطفال دون سن 7 سنوات هي 100 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. أما الأطفال من سن 7 إلى 14 عامًا، فتُعطى 50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. تتراوح الجرعة الواحدة من أوكسامبيسين للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا من 0.5 إلى 1 غرام، والجرعة اليومية من 2 إلى 4 غرامات. في الحالات السريرية الشديدة من المرض، يمكن زيادة الجرعة عدة مرات. تُقسم الجرعة اليومية من أوكسامبيسين إلى 4-6 جرعات أو حقن، بفاصل زمني لا يقل عن 6-8 ساعات بينها. يجب تحضير محلول الحقن قبل الحقن مباشرة. يتم تحضيره وفقًا لوصفة الدواء، اعتمادًا على جرعته وطبيعة الحقن. تستمر دورة العلاج بالأوكسامبيسين من 5 إلى 7 أيام إلى ثلاثة أسابيع، ويتم تحديد ذلك حسب درجة تطور العدوى في الجسم وشدّة المرض.

[ 3 ]

استخدم أوكس أمبيسين خلال فترة الحمل

يمكن استخدام دواء أوكسامبيسين من قِبل كلٍّ من النساء الحوامل والمرضعات. مع ذلك، يجب أن تفوق فائدة هذا الدواء خطره على الطفل لدى المرأة الحامل. حتى عند أدنى تركيزات، يُمكن امتصاص أوكسامبيسين في حليب الأم، لذا في حالة علاج الأم المرضعة، يُنصح بمناقشة مسألة إيقاف الرضاعة كليًا أو مؤقتًا (حسب مدة العلاج). يجب على النساء اللواتي لديهن حساسية تجاه البنسلين تناول أوكسامبيسين بحذر، نظرًا لاحتمالية حدوث تفاعلات حساسية ومضاعفات مختلفة نتيجةً لذلك.

موانع

تشمل موانع استخدام المضاد الحيوي أوكسامبيسين فرط الحساسية لمكوناته. على سبيل المثال، مع ضعف تحمل البنسلين، قد يُصاب المريض بأنواع مختلفة من ردود الفعل التحسسية. يُمنع استخدام أوكسامبيسين للأشخاص الذين يعانون من كثرة الوحيدات المعدية وسرطان الدم الليمفاوي. يجب على مرضى الربو القصبي وحمى القش، بالإضافة إلى أنواع مختلفة من الحساسية، تناول الدواء بحذر. يجب علاج المرضى الذين يعانون من هذه المشاكل بالأوكسامبيسين مع عوامل مزيلة للتحسس. طوال فترة العلاج بالمضاد الحيوي، من الضروري مراقبة وظائف الكلى لدى المريض بانتظام، بالإضافة إلى فحص دم.

آثار جانبية أوكس أمبيسين

أثناء العلاج بالأوكسامبيسين، قد تحدث حساسية مختلفة: من الجلد: شرى، تورم، طفح جلدي؛ ومن الجهاز التنفسي: التهاب الأنف، بالإضافة إلى الوذمة الوعائية. قد يحدث التهاب الملتحمة، غثيان وقيء، حمى، تغيرات في حاسة التذوق، وخلل التوازن البكتيري. في بعض الحالات، قد تحدث صدمة تأقية، وعند ظهور أولى علاماتها، يجب اتخاذ إجراءات عاجلة لإخراج المريض من هذه الحالة. عند إعطاء أوكسامبيسين عن طريق الحقن، من المحتمل حدوث ألم في موضع الحقن، بالإضافة إلى تورم، التهاب الوريد، التهاب محيط الوريد، وتسلل.

[ 2 ]

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من أوكسامبيسين، يُحتمل ظهور أو زيادة الآثار الجانبية للدواء، مثل الحساسية، وعدم تحمل الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى حدوث صدمة تأقية. في حال تناول جرعة زائدة من المضاد الحيوي، يجب التوقف عن استخدامه فورًا، واستشارة الطبيب لاتخاذ الإجراءات اللازمة للحد من الآثار الجانبية. كما أن طبيعة ردود الفعل الناتجة عن الجرعة الزائدة تُحدد أيضًا العلاج العرضي. في حال حدوث صدمة تأقية، يجب اتخاذ الإجراءات اللازمة فورًا لإعادة المريض إلى حالته الطبيعية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يجب استشارة الطبيب عند تناول أوكسامبيسين مع أي أدوية، لأن بعضها، مثل حمض الأسكوربيك، يزيد الامتصاص، بينما تُقلل منه أدوية أخرى، مثل الملينات والجلوكوزامين. يُثبط أوكسامبيسين تخليق فيتامين ك، وله تأثير سلبي على البكتيريا المعوية، لذا يجب استخدامه مع أدوية استعادة البكتيريا. يجب على النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية توخي الحذر الشديد، لأن تأثير أوكسامبيسين يُقلل من فعاليتها. يُعزز هذا المضاد الحيوي تأثير مضادات التخثر الفموية على الجسم، كما أن استخدامه مع البروبينسيد يزيد من التأثير السام لأوكسامبيسين على جسم الإنسان.

[ 4 ]، [ 5 ]

شروط التخزين

يجب تخزين دواء أوكسامبيسين المركب شبه الاصطناعي في مكان محمي من أشعة الشمس المباشرة والضوء الساطع، وكذلك الرطوبة. لا تتجاوز درجة الحرارة المثلى لتخزين أوكسامبيسين ٢٥ درجة مئوية. وبالطبع، لضمان سلامة عيون وأيدي الأطفال، يجب أن تكون عبوة الدواء بعيدة عن متناول أيديهم ورؤيتهم، وكذلك جميع المواد الطبية في المنزل.

تعليمات خاصة

يجب توخي الحذر عند استخدام أوكسامبيسين من قِبل الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل تحسسية متنوعة، إذ قد يُثير الدواء حساسية. لتقليل تأثير المضاد الحيوي على البكتيريا المعوية، ينبغي الجمع بين العلاج بالأوكسامبيسين وعلاج فعال مضاد للبكتيريا. قد يحدث التأثير السام للدواء على الجهاز العصبي المركزي عند علاج مرضى الفشل الكلوي بجرعات كبيرة. كما يجب الانتباه بشكل خاص إلى ردود الفعل التحسسية الناتجة عن استخدام أوكسامبيسين لعلاج حديثي الولادة الذين تعاني أمهاتهم من فرط حساسية تجاه البنسلين. أثناء العلاج، من الضروري مراقبة الحالة العامة للجسم، وخاصة وظائف الكلى والكبد، وتغيرات دم المريض.

مدة الصلاحية

يحتفظ المضاد الحيوي شبه الاصطناعي أوكسامبيسين بخصائصه الطبية لمدة عامين، وهي مدة صلاحية الكبسولات أو المسحوق أو المجفف بالتجميد في صورته الجافة. في حال استيفاء جميع شروط تخزين الدواء، فإنه يحتفظ بخصائصه الطبية حتى نهاية فترة الاستخدام. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مدة الصلاحية لا تنطبق على محلول الحقن المُحضّر. يجب استخدام محلول الحقن المُخفف فورًا بعد التحضير.