ضيق التنفس في التهاب الشعب الهوائية الحاد والانسدادي: العلاج بالأدوية والعلاجات الشعبية

عادةً ما تصاحب أشكال مختلفة من التهاب القصبات الهوائية ضيق في التنفس. علاوة على ذلك، يزداد انتشار ضيق التنفس المصاحب لهذا المرض لدى الأطفال مقارنةً بالبالغين. إن الشعور بنقص حاد في الأكسجين، يُهدد بالاختناق، ولا يُسبب انزعاجًا شديدًا فحسب، بل يُشكل أيضًا خطرًا على صحة المريض، وأحيانًا على حياته.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب عسر التنفس مع التهاب الشعب الهوائية.

يظهر الشعور الذاتي بنقص الهواء نتيجة انسداد مجرى الهواء في القصبات الهوائية أثناء تشنجاتها أو تضيقها، ويتفاقم بسبب تراكم الإفرازات اللزجة (البلغم) تحديدًا في الأماكن الضيقة.

تشمل عوامل الخطر لتطور ضيق التنفس في التهاب الشعب الهوائية ألم الصدر عند الاستنشاق، ومنع التنفس العميق، وتطور المضاعفات (الالتهاب الرئوي، التهاب الجنبة)، والالتهاب المزمن، ووجود أمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، وانتفاخ الرئة، وأمراض القلب الرئوية ومضاعفات أخرى.

في فئة خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي، لا يُضاهى المدخنون. كما يُمثل مرضى الحساسية حلقةً ضعيفة، وكذلك الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة والاستعداد الوراثي لأمراض الجهاز التنفسي.

السبب في أن الأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية يعانون دائمًا تقريبًا من ضيق التنفس هو صغر قطر الشعب الهوائية، والتي تمتلئ بسرعة بإفرازات لزجة، وعدم كفاية نمو الأنسجة المرنة في جدران الشعب الهوائية، وضعف عضلات الجهاز التنفسي.

[ 4 ]

طريقة تطور المرض

في آلية ضيق التنفس، تتمثل الروابط المسببة الرئيسية في انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين ومحتواه في الدم (نقص تأكسج الدم)، والذي يحدث أثناء التهاب الشعب الهوائية بسبب صعوبة مرور الهواء عبر الشعب الهوائية، والتي تضيق أو تُسد بشكل تشنجي بسبب إفرازات لزجة. يُسبب خطر نقص التأكسج إثارة تفاعلية لمركز التنفس. يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين بتنفس أكثر تواترًا وعمقًا، أي ضيق التنفس. ونتيجة لذلك، يرتفع معدل ضربات القلب وحجم الدم الانقباضي، وسرعة تدفق الدم، ومستويات كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين، مما يؤدي إلى اضطرابات وظيفية أخرى.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد، يعود الدور الرئيسي في التسبب في تطور ضيق التنفس إلى التشنجات القصبية، وتراكم الإفرازات اللزجة وألم الصدر، في العمليات المزمنة - إلى الانسدادات، وتضيق عضوي ووظيفي، وانسداد تجويف الشعب الهوائية، وتطور أمراض القلب الرئوية وارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب.

أثناء العملية الالتهابية في الشعب الهوائية الكبيرة، عادة ما يتم تعطيل التنظيم الانعكاسي للتنفس في قسم الشهيق (تنظيم الاستنشاق) من مركز الجهاز التنفسي.

يتطور ضيق التنفس الزفيري (صعوبة الزفير) مع التغيرات في الشعب الهوائية الصغيرة وأنسجة الرئة في التهاب الشعب الهوائية المزمن؛ ويحدث أيضًا ضيق التنفس المختلط (في الأمراض المتقدمة)، عندما يضعف تنظيم التنفس في كلا القسمين.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علم الأوبئة

يُصيب التهاب الشعب الهوائية الحاد غالبًا الشباب الذكور (دون سن الأربعين). ويزور حوالي 5% من البالغين الطبيب لهذا السبب سنويًا. أما بين الأطفال، فيصل معدل الإصابة إلى 100 حالة لكل 1000 طفل، وخاصةً في السنوات الثلاث الأولى من العمر. يتميز المرض بموسمية واضحة، حيث تحدث أكثر من 80% من الحالات في موسم البرد.

يُصيب التهاب الشعب الهوائية المزمن، الذي يصاحبه غالبًا ضيق في التنفس، حوالي 10% من السكان. أكثر من نصفهم من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ويزيد عدد الذكور المصابين به بخمسة إلى ستة أضعاف عن الإناث، ويُعزى ذلك إلى عادة سيئة كالتدخين، وهي أكثر شيوعًا بين الرجال. ومع ذلك، عند مقارنة المدخنين من الذكور والإناث، نجد أن معدل الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية بينهم متساوٍ.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأعراض

عادةً ما تظهر أولى علامات ضيق التنفس لدى المرضى تحت تأثير نشاط بدني غير اعتيادي (مثل الجري، المشي السريع، صعود السلالم). ويتجلى ذلك، من الناحية الذاتية، بنقص في الهواء، حيث يشعر الشخص بالاختناق.

ضيق التنفس في التهاب الشعب الهوائية الحاد لدى البالغين نادر. ينبغي أن يُنبه ظهوره المريض، لأنه على الأرجح يُشير إلى انتشار العملية الالتهابية إلى الرئة أو أنسجة الجنبة. يتطور ضيق التنفس لدى الأطفال بسرعة كبيرة مع التهاب الشعب الهوائية الحاد، ويُسهّل ذلك الخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي لدى الأطفال.

التطور الكلاسيكي للأعراض السريرية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هو ظهور مفاجئ للسعال الشديد، وعادة ما يكون جافًا في البداية؛ سماع أصوات الصفير و/أو الغرغرة عند الاستنشاق والزفير؛ يصبح التنفس صعبًا (ضيق التنفس)؛ الحمى والضعف والتعرق وارتفاع الحرارة.

تتميز الأشكال المزمنة من المرض بسعال طويل الأمد (ثلاثة أشهر على الأقل في السنة لمدة عامين)، ويشعر المريض بالتعب بسرعة، ويتعرق عند أدنى جهد، وقد تكون درجة حرارته أقل من المعدل الطبيعي أو قد ترتفع في المساء.

ضيق التنفس في التهاب الشعب الهوائية المزمن شائع جدًا. قد يعاني المرضى منه بشكل دوري (أثناء بذل الجهد) أو بشكل مستمر (حتى أثناء الراحة). يؤثر تكرار النوبات سلبًا على جودة التنفس؛ فكلما تكرر المرض، ازداد ضيق التنفس سوءًا. في بعض الأحيان، لا يتوقف ضيق التنفس حتى خلال فترة الهدأة.

يتطور ضيق التنفس دائمًا مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. ويسهل حدوث ذلك وذمة الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى تضييق تجويفها وانسداده بالبلغم، بالإضافة إلى تشنجات عضلاتها. يُعد ضيق التنفس الزفيري سمةً مميزةً لهذا النوع من التهاب الشعب الهوائية. يصاحب خروج الهواء من الجهاز التنفسي أصوات أزيز وصفير. في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، غالبًا ما يكون الأزيز مسموعًا بوضوح للآخرين. يكون ضيق التنفس شديدًا بشكل خاص في الصباح، عندما تكون الشعب الهوائية مسدودة بالبلغم المتراكم طوال الليل. يأتي الشعور بالراحة بعد السعال.

يمكن أن يتطور ضيق التنفس في الشكل المزمن للمرض، وفي الحالات المتقدمة يظهر ضيق تنفس مختلط، ويكون كل من الشهيق والزفير صعبًا. في هذه الحالة، يصاحب ضيق التنفس الشديد في التهاب الشعب الهوائية المريض حتى في حالة الراحة. مع مسار طويل من المرض، يتطور ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي، مما يؤدي بمرور الوقت إلى زيادة في البطين الأيمن للقلب وفشله (القلب الرئوي). غالبًا ما يستمر تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي دون أن يلاحظه أحد، خاصةً على خلفية التهاب الشعب الهوائية المزمن، حيث أن علاماته هي ضيق التنفس والسعال والضعف والتعب السريع أثناء المجهود البدني وبحة في الصوت وتسرع القلب والدوخة وفقدان الوعي. تتداخل أعراض القلب الرئوي مع أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن وارتفاع ضغط الدم الرئوي - نفس ضيق التنفس، الذي يزداد ليس فقط أثناء المجهود البدني، ولكن أيضًا في وضعية الاستلقاء أو في البرد. يظهر ألم في القلب وزرقة وتضخم الكبد ووذمة محيطية.

في التهاب الشعب الهوائية التحسسي، ينشأ ضيق التنفس نتيجة ملامسة المادة المسببة للحساسية. قد تكون صعوبة التنفس طفيفة أو شديدة، وقد تصل إلى الاختناق. لا يمكن التخلص من هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية إلا بتحديد مسببات الحساسية والتخلص منها.

يصاحب التهاب الشعب الهوائية الضموري أيضًا ضيق في التنفس، خاصةً خلال فترات التفاقم. مع ضمور الشعب الهوائية، يُستبدل غشاؤها المخاطي بنسيج ندبي. تشمل الأعراض المبكرة للشكل الضموري من المرض التهاب الحلق، والسعال، وبحة الصوت، والتعرق الشديد، والضعف، وألم عضلات الظهر، وضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة. في المرحلة الحادة، يصاحب ضيق التنفس أبسط الحركات وأكثرها شيوعًا، ويظهر الصداع، ويزداد الضعف والألم في منطقة القص والبطن، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم.

ضيق التنفس المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية لدى البالغين أمرٌ ضروري، وهو من أولى علامات التهاب الشعب الهوائية الربوي. يختلف عن الربو بغياب نوبات الربو، ويُعتبر حالةً تسبق الربو. مع ذلك، يُعدّ أطفال ما قبل المدرسة والمرحلة الابتدائية أكثر عُرضةً لهذا النوع من التهاب الشعب الهوائية.

يتطور ضيق التنفس لدى الأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية بشكل أسرع وأكثر تكرارًا منه لدى البالغين، إذ حتى كتلة صغيرة من الإفرازات اللزجة قد تسد تجويفًا ضيقًا. كلما كان الطفل أصغر سنًا، زادت خطورة عواقب التأخير.

الأعراض التي تتطلب الرعاية الطارئة للبالغين والأطفال:

• ظهور ضيق شديد مفاجئ في التنفس مع تزايد الأعراض؛
• ألم صدر؛
• ضيق التنفس الزفيري مع علامات الاختناق.

أحيانًا، بعد علاج التهاب الشعب الهوائية، يستمر ضيق التنفس مصحوبًا بألم وانتفاخ في الصدر. عادةً ما تشير هذه الأحاسيس إلى مراحل التعافي، وتختفي في النهاية من تلقاء نفسها.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

التشخيص عسر التنفس مع التهاب الشعب الهوائية.

يبدأ فحص المرضى الذين يعانون من السعال وضيق التنفس بجمع معلومات التاريخ الطبي والفحص البصري. يُؤخذ في الاعتبار عمر المريض، وحالته الوراثية، ومظهره، وظروف عمله، وعاداته السيئة.

تُوصف فحوصات الدم (السريرية، والكيميائية الحيوية، وفحوصات التخثر)، وفحوصات البول والبلغم. وتُجرى التشخيصات الآلية: فحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر، والذي يسمح بتشخيص التهاب الشعب الهوائية ومضاعفاته، وخاصةً الالتهاب الرئوي، والانصباب الجنبي، وتصلب الرئة، وغيرها؛ والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر؛ والتصوير الومضاني لإمدادات الدم والتهوية في أعضاء الجهاز التنفسي؛ وقياس التأكسج النبضي (لتحديد درجة فشل الجهاز التنفسي)؛ وقياس التنفس (لتحديد حجم الزفير والشهيق). ويُفحص السطح الداخلي للقصبات الهوائية باستخدام تنظير القصبات (فحص بالمنظار للأغشية المخاطية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية). في حال الاشتباه بالتهاب الجنبة، قد يُوصف فحص بالموجات فوق الصوتية للرئتين.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

تشخيص متباين

يُجرى التشخيص التفريقي لضيق التنفس في التهاب الشعب الهوائية مع ضيق التنفس في أمراض الأنسجة الحشوية أو أوعية الرئتين، وأمراض عضلات الجهاز التنفسي، والصدر. وتُستبعد أمراض الأورام، والحالات العصبية، والآفات العضوية في مركز الجهاز التنفسي في الدماغ، وأمراض القلب.

[ 18 ]، [ 19 ]

علاج عسر التنفس مع التهاب الشعب الهوائية.

في حال ظهور سلسلة من نوبات ضيق التنفس الحادة والمتزايدة، وخاصةً تلك التي تكون مصحوبة بألم أثناء الزفير، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. وحتى وصولها، يمكن تخفيف حالة المريض على النحو التالي:

• في حالة حدوث نوبة من مسببات الحساسية، فمن الضروري أولاً القضاء على المادة المهيجة وإعطاء دواء مضاد للهيستامين يصفه الطبيب ويتوفر في خزانة الأدوية لأي شخص يعاني من الحساسية؛
• إذا كان العامل المسبب غير معروف، ضع المريض في وضعية نصف الجلوس، مع خلق ارتفاع من الوسائد والبطانيات؛
• تسهيل التنفس عن طريق تخفيف الملابس الضيقة (الطوق الضيق، المشدات)؛
• توفير إمكانية الوصول إلى الهواء النقي في الغرفة، وإذا أمكن، قم بترطيب الهواء؛
• إذا كان لدى المريض بخاخ يحتوي على الدواء (جهاز استنشاق)، ساعده على استخدامه.

قد يظهر ضيق التنفس المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية بشكل دوري، أو قد يكون دائمًا. في حالات الطوارئ، يتم استدعاء سيارة إسعاف. في الأساس، يتم التعامل مع النوبات بشكل مستقل. كيف يمكن تخفيف ضيق التنفس المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية؟

يوجد حاليًا مجموعة واسعة من أجهزة الاستنشاق والرذاذ التقليدية، حيث يتم رش الدواء في جزيئات صغيرة، ويدخل إلى الجهاز التنفسي، ويعمل بسرعة وفعالية.

في حالة الانقباض التشنجي للطبقة العضلية للقصبات الهوائية، يُستخدم استنشاق الفينوتيرول. يتوفر هذا الدواء في عبوة بخاخ. يُقلل الدواء، من خلال تثبيطه لنقل أيونات الكالسيوم عبر أغشية الخلايا، من تركيزها في الأنسجة العضلية، مما يُرخي عضلات القصبات الهوائية ويُعزز تمددها. يظهر تأثيره المُزيل للتشنجات بسرعة، ويُوقف نوبات الربو من مختلف الأسباب، ويستمر مفعوله حتى ثماني ساعات. من موانع استخدامه: آفات تصلب الشرايين الشديدة في الأوعية القلبية، واضطرابات نظم القلب. قد يُسبب آثارًا جانبية مثل تسرع القلب، والقلق، وارتعاش الأصابع، وزيادة التعرق، والتعب، والصداع النصفي.

يُعطى الدواء بجرعة فردية؛ في حالة ضيق التنفس الحاد، يُنصح المرضى من سن السادسة باستنشاق جرعة واحدة مقدارها 0.2 ملغ من الدواء أو جرعتين مقدارهما 0.1 ملغ. إذا لم تُجدِ المحاولة الأولى نفعًا، يُمكن إعادة استخدام الدواء بعد خمس دقائق. يُجرى الاستنشاق التالي بفاصل ست ساعات (وليس قبل ذلك!).

الجرعة الوقائية هي ٠٫٢ ملغ. يُستنشق البالغون ثلاث مرات يوميًا، والأطفال من عمر ٦ إلى ١٨ عامًا مرتين.

بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات، يوصى باستخدام بخاخ بجرعة 0.1 ملغ من المادة الفعالة حتى أربع مرات في اليوم.

الحد الأقصى المسموح به يوميًا لعدد مرات استخدام الهباء الجوي للمرضى من جميع الفئات العمرية هو أربعة أضعاف.

يمكنك الاستنشاق باستخدام مستحضر سولوتان، وهو مُستخلص من مكونات عشبية. كما يُمكن استخدامه عن طريق الفم. لا يُنصح به لعلاج الأرق، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة وظائف الغدة الدرقية، والأمراض العضوية في عضلة القلب والشرايين التاجية. في مرحلة الطفولة، تتراوح الجرعة من خمس إلى عشر قطرات، ثلاث مرات يوميًا. يُنصح مرضى التهاب الشعب الهوائية البالغين بتناول من عشر إلى 30 قطرة. عدد الجرعات مُشابه. يُؤخذ الدواء بعد الوجبات.

يمكن أيضًا وصف دواء أتروفنت المضاد للكولين لتخفيف تشنج القصبات الهوائية الناتج عن نزلات البرد والأمراض المُعدية، وانسداد الشعب الهوائية، وتقليل النشاط الإفرازي لغدد الغشاء المخاطي القصبي. يتوفر هذا الدواء على شكل بخاخ وقطرات للاستنشاق. يمكن استخدام البخاخ للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات، والمحلول للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أربع سنوات. يمكن وصف الدواء للنساء الحوامل من قبل الطبيب بدءًا من الثلث الثاني من الحمل.

يُنصح باستخدام بخاخ أتروفنت ن، للوقاية من ضيق التنفس، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، وكعلاج علاجي، حتى خمس مرات. يُعطى الأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ما يصل إلى مرتين مع استراحة لمدة ست ساعات على الأقل حسب الحاجة.

للمرضى البالغين، تُضاف من ٢٠ إلى ٤٠ قطرة من المحلول إلى جهاز الاستنشاق، ويُستنشق ثلاث أو أربع مرات يوميًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية ٢ ملغ.

في طب الأطفال، يُعطى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و12 عامًا استنشاقًا يحتوي على 10 أو 20 قطرة من المحلول. يُجرى هذا الإجراء حسب الحاجة تحت إشراف طبي. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 1 ملغ.

عند استخدام جهاز الاستنشاق، تُخفف الجرعة المطلوبة بمحلول ملحي سعة 4 مل. ويُحضّر محلول جديد قبل كل استنشاق.

الثيوفيلين هو دواء شائع الاستخدام لعلاج ضيق التنفس أثناء التهاب الشعب الهوائية. قدرته على توسيع الشعب الهوائية تساعد على إيقاف نوبات ضيق التنفس. لا يُنصح باستخدام هذا الدواء لفترة طويلة، إذ قد يُسبب تشنجات. تُوصف الأقراص من سن الثانية، وقد تُسبب آثارًا جانبية لعسر الهضم. يمكن تجنب ذلك باستخدام الدواء على شكل تحاميل شرجية. أحيانًا يكون هذا الشكل أكثر فعالية.

جرعة الأطفال: من سنتين إلى أربع سنوات: جرعة واحدة من ١٠ إلى ٤٠ ملغ، من خمس إلى ست سنوات: ٤٠ إلى ٦٠ ملغ، من سبع إلى تسع سنوات: ٥٠ إلى ٧٥ ملغ، من عشر إلى أربع عشرة سنة: ٥٠ إلى ١٠٠ ملغ. يتناول البالغون ١٠٠ إلى ٢٠٠ ملغ. يُعطى الدواء مرتين أو أربع مرات يوميًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للبالغين ١٥ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، وللأطفال: ٢٠ ملغ.

يتوفر دواء سالبوتامول بأشكال متنوعة: أقراص عادية وممتدة المفعول، وشراب، ومساحيق، ومحاليل استنشاق، ومحاليل حقن. يُخفف تشنجات الشعب الهوائية لفترة طويلة (من خمس إلى ثماني ساعات)، دون أن يُسبب أي تأثير يُذكر على الجهاز القلبي الوعائي. لا توجد موانع مطلقة لاستخدامه، لذا يُنصح بتوخي الحذر عند وصفه للحوامل، والمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام، ونوبات خفقان القلب الشديدة، ومرضى ارتفاع ضغط الدم.

عن طريق الفم، يمكن للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا تناول جرعة يومية تتراوح بين ٦ و١٦ ملغ، مقسمة على ثلاث أو أربع جرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو ٣٢ ملغ. للأطفال، تُعطى الجرعة التالية: من سنتين إلى ست سنوات، ٣-٦ ملغ يوميًا، مقسمة على ثلاث جرعات؛ من ست سنوات فما فوق ولكن دون ١٢ عامًا، ٦-٨ ملغ يوميًا، مقسمة على ثلاث أو أربع جرعات.

يتم تحديد الجرعة على شكل رذاذ بمعدل 0.1 ملغ للأطفال، و0.1-0.2 ملغ للمرضى البالغين - ثلاث إلى أربع استنشاقات في اليوم.

ويستخدم أيضًا شكل المسحوق ثلاث أو أربع مرات يوميًا، بجرعة 0.2 ملغ للأطفال و0.2-0.4 ملغ للبالغين.

يمكن تحديد جرعة المحلول بـ 2.5 ملغ (إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة المفردة، ولكن ليس أكثر من 5 ملغ) وفقًا لنفس المخطط.

تعمل هذه الأدوية على تخفيف حالة المريض، ويتم إدراجها ضمن النظام العلاجي إذا كان المريض يعاني من ضيق التنفس.

عند علاج التهاب الشعب الهوائية، يُوصف للمريض فيتامينات لدعم جهاز المناعة والوقاية من المضاعفات. يصف الطبيب العلاج بالفيتامينات حسب حالة المريض. قد يُوصف مُركّبات الفيتامينات والمعادن، التي يجب أن تحتوي على فيتاميني ج و أ، وفيتامينات المجموعة ب، للوقاية من فقر الدم.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الشعب الهوائية من ضيق في التنفس لفترة طويلة. يجب مراعاة أن فترة التعافي طويلة. يجب تجنب العودة إلى العادات السيئة بعد المرض، وخاصة التدخين. من الضروري اتباع نمط حياة نشط، بما في ذلك المشي في الهواء الطلق وممارسة التمارين الرياضية المناسبة. يُعد التدليك والتمارين العلاجية الخاصة والعلاج الطبيعي إجراءات تأهيلية فعالة. قد تكون الإجراءات الحرارية مفيدة - مثل استخدام الطين والبارافين والأوزوكيريت؛ والتعرض لنبضات التيار منخفضة التردد؛ والعلاج بالنبضات المضخمة؛ والعلاج بالترددات الفائقة؛ والعلاج بالهالوثيرابي.

العلاجات الشعبية

يمكنك أيضًا التخلص من ضيق التنفس بمساعدة وصفات الطب التقليدي، وإضافتها إلى برنامج علاج التهاب الشعب الهوائية بعد استشارة طبيبك. وخلال فترة إعادة التأهيل، يمكن أيضًا مكافحة الآثار المتبقية من ضيق التنفس بمساعدة الطب التقليدي.

يُنصح باستخدام اللفت العادي: يُفرم أو يُبشر جذر واحد ناعمًا، ويُضاف إليه الماء (400 مل)، ويُغلى لمدة ربع ساعة، ثم يُصفى. يُشرب كوب من مغلي اللفت قبل النوم حتى يزول ضيق التنفس.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس لأي سبب أن يشربوا الشاي المصنوع من أوراق التوت البري.

ربما كان على الجميع تقريبًا استنشاق البطاطس المسلوقة في قشرتها، مغطاة بمنشفة فوق قدر.

لعلاج ضيق التنفس الناتج عن المجهود البدني، والمصاحب للأمراض المزمنة، يُمكن تناول الخلطة التالية على دفعات (ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات لمدة شهر): اطحن فصين من الثوم باستخدام الخلاط أو المبشرة، ثم أضف زيتًا نباتيًا غير مكرر. اخلط المكونات وضع الخليط في الثلاجة، وسيكون جاهزًا للاستخدام. تناوله بخلط ملعقة صغيرة من الخليط مع عصير ليمون طازج. بعد شهر من تناوله، خذ استراحة لمدة مماثلة. يُمكنك تناول أربع دفعات صحية سنويًا.

العلاج بالأعشاب: يُمكن علاج ضيق التنفس الناتج عن التهاب الشعب الهوائية بالمشروب التالي. حضّر خليطًا عشبيًا بخلط جزء واحد من الأوريجانو، وجزئين من الخطمي وحشيشة السعال. انقع ملعقة كبيرة من الخليط العشبي في نصف لتر من الماء المغلي، واتركه لمدة 20 دقيقة، ثم صفِّه. اشرب نصف كوب يوميًا بعد الإفطار والغداء والعشاء.

في الربيع، اشرب مغلي أوراق البتولا الصغيرة، ملعقتان صغيرتان منها مملوءتان بكوب من الماء المغلي، واتركها لمدة 30 دقيقة واستهلكها مرة واحدة يوميًا.

يمكنك أخذ ملعقة كبيرة من أزهار الليلك وسكب نفس الكمية من الماء المغلي عليها. اتركها لمدة أربع ساعات. تناول المنقوع لعلاج ضيق التنفس لمدة ثلاثة أسابيع، وكرر الدورة كل أسبوع.

ضيق التنفس في التهاب الشعب الهوائية التحسسي: امزج ثماني ملاعق كبيرة من أزهار الويبرنوم، وخمس ملاعق كبيرة من كل من عشبة المريمية ونبات بقلة الخطاطيف، وثلاث ملاعق كبيرة من كل من أزهار البابونج وأوراق النعناع. صب ملعقة كبيرة من الخليط في ترمس، وانقعه مع 250 مل من الماء المغلي، واتركه طوال الليل. صفِّ الخليط واشربه قبل الوجبات على مدار اليوم، مقسمًا على أربع جرعات.

وصفة للبالغين: تُنقع ملعقة صغيرة من أزهار كستناء الحصان المجففة والمطحونة في كحول طبي (50 مل). يُحفظ المستحضر لمدة أسبوع في مكان بارد بعيدًا عن الضوء. يُصفى المستحضر، ويُؤخذ 30 قطرة منه، مخففة في 150 مل من الماء، قبل الإفطار والعشاء.

المعالجة المثلية

يتطلب علاج ضيق التنفس المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية بالعلاجات المثلية وصفة طبية. وتتنوع خيارات الأدوية المتاحة للعلاج، حيث تُوصف للمرضى علاجات هيكلية وأعراضية. ومن بين العلاجات المستخدمة لضيق التنفس الحاد دواء أنتيمونيوم طرطريكوم (طرطر مقيئ، وهو ملح معقد من الإثمد والبوتاسيوم)، وهو من العلاجات الهيكلية لمرضى الالتهاب القصبي الرئوي. ويُوصف كاليوم كربونيكوم (كربونات البوتاسيوم) لضيق التنفس المصحوب بألم شديد وسعال جاف وتسارع دقات القلب. ويُوصف أرسينيكوم ألبوم (الزرنيخ الأبيض) لنوبات ضيق التنفس الليلية. أما الكورار (الكورار) فهو لعلاج التهاب الشعب الهوائية المصحوب بانتفاخ الرئة.

من بين الأدوية المتوفرة في أي صيدلية، يُستخدم دواءا برونهاليس-هيل وتارتيفيدريل إن لعلاج ضيق التنفس الناتج عن التهاب الشعب الهوائية. يؤثر هذان الدواءان بشكل مباشر على الشعب الهوائية، فيخففان التشنجات، ويوقفان العملية الالتهابية، ويسهلان إخراج البلغم. تُنشّط المخففات المثلية المُستخدمة في تركيبهما مناعة المريض الذاتية ضد المرض.

برونهاليس هيل هو دواء متعدد المكونات لديه القدرة على علاج العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي.

أتروبا بيلادونا (البلادونا) هو علاج إسعافات أولية لعمليات الالتهابات التنفسية الحادة؛

الفصيات الرئوية (اللوباريا الرئوية) – توقف نوبات السعال ونفث الدم.

Cephaelis ipecacuanha (جذر القيء)، Kreosotum (قطران الزان) - يساعدان في تخفيف نوبات السعال الحادة في العمليات المزمنة لأي سبب؛

لوبيليا انفلاتا (لوبيليا منتفخة) - تخفف من ضيق التنفس، وتسهل التنفس، وتعزز استرخاء عضلات الشعب الهوائية والأعضاء الأخرى في الجهاز التنفسي، وتزيل الاضطرابات اللاإرادية المرتبطة بأعراض الجهاز التنفسي الحادة؛

الهيوسياموس نيجر (البان الأسود) - فعال بشكل خاص لنوبات السعال الليلية، ويزيل الجفاف في الحلق والحنجرة؛

البريونيا (البريونيا البيضاء) - تستخدم كمقشع، فعالة في علاج التهاب الجنبة؛

أنتيمونيوم طرطري (مقيء الطرطري) – ينظف الجهاز التنفسي من الإفرازات اللزجة للغدد القصبية، ويزيل ضيق التنفس الناجم عن تراكمها، والالتهاب وبحة الصوت؛

يتوفر على شكل أقراص تُذاب تحت اللسان. يُوصف للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات قرص واحد ثلاث مرات يوميًا، قبل ربع ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعة.

للمرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و6 سنوات، يُسحق القرص ليصبح مسحوقًا، ثم يُذاب في 20 مل من الماء المغلي البارد. الجرعة هي 10 مل من المحلول لكل جرعة.

لتخفيف الأعراض الحادة، يؤخذ الدواء على فترات 15 أو 20 دقيقة، ولكن ليس أكثر من ساعتين متواصلتين.

مدة العلاج فردية (من أسبوعين إلى شهر). ويُنصح بتكرار العلاج بناءً على توصية الطبيب.

في حال التحسس لمكونات الدواء، قد يُلاحظ رد فعل تحسسي. لا يُنصح باستخدامه للأطفال دون سن الثالثة، وللنساء الحوامل والمرضعات، دون وصفة طبية. يُمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه المكونات ونقص اللاكتيز. يُمكن تناوله مع أدوية أخرى.

يردد تكوين قطرات Tartephedrel N المثلية عن طريق الفم تكوين العلاج السابق - Antimonium tartaricum، Atropa belladonna، Lobelia inflata، Cephaelis ipecacuanha موجودة أيضًا في تكوينها.

تحتوي القطرات أيضًا على:

يوصف ملح غلوبر أو كبريتات الصوديوم (Natrium sulfuricum) لعلاج التهاب الشعب الهوائية الربوي ونوبات الربو، وخاصة في الصباح، والسعال وألم الصدر؛

يوديد الزرنيخ (Arsenum iodatum) هو مقشع لعلاج التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والسل، والتهاب الجنبة، وكذلك في المظاهر التنفسية للحساسية.

يعتبر نبات الصرصور الأسود (Blatta orientalis) علاجًا دستوريًا لأمراض الجهاز التنفسي لدى الأشخاص ذوي البنية الكثيفة؛

نفثالين (نفثالين) – ضيق التنفس، صعوبة التنفس في التهاب الشعب الهوائية، العدوى، البرد والحساسية، مضاد للتشنج ومقشع، يوصف لعلاج انتفاخ الرئة والربو القصبي؛

Illicium verum (اليانسون النجمي) هو مضاد للتشنج.

يرجى ملاحظة أن الدواء يحتوي على الكحول الإيثيلي.

يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل أحد مكونات الدواء أو أكثر. يُنصح مرضى الغدة الدرقية بتناوله فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب.

قبل الاستخدام، أذب عشر قطرات في نصف كوب من الماء، واشربه مع إبقاء الرشفة في فمك، ثلاث مرات يوميًا. لتخفيف الأعراض الحادة، تناول جرعة واحدة كل ربع ساعة خلال أول ساعتين، ثم انتقل إلى الجرعة المعتادة.

يتم تنفيذ دورة علاج طويلة (أكثر من شهر) حسب الوصفة وتحت إشراف الطبيب المعالج.

العلاج الجراحي

يُستخدم العلاج المحافظ في معظم الحالات لعلاج ضيق التنفس الناتج عن التهاب الشعب الهوائية. في حالات مضاعفات التهاب الشعب الهوائية المزمن طويل الأمد التي تنتشر إلى النسيج الحشوي للرئتين، تُجرى عمليات جراحية لاستئصال المناطق الضامرة من الأنسجة.

المضاعفات والنتائج

يُعد ضيق التنفس المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية عرضًا شائعًا، ومع ذلك، لا ينبغي تجاهله. في الحالات الحادة، يشير ضيق التنفس عادةً إلى انتشار الالتهاب إلى أنسجة الرئة وتطور المضاعفات، أي تحول المرض إلى شكل مزمن.

لا تقتصر العمليات المزمنة طويلة الأمد على القصبات الهوائية فحسب، بل يتطور المرض تدريجيًا. تُهيّج العملية الالتهابية المطولة الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، مسببةً تغيرات لا رجعة فيها. في أغلب الأحيان، يُعقّد التهاب القصبات الهوائية المزمن بالالتهاب الرئوي، الذي لا يزول طويلًا، وقد يصبح مزمنًا أيضًا. تتعرض الأنسجة الحشوية للرئتين لتغيرات تصلب لا رجعة فيها.

غالبًا ما ينشأ تطور متلازمة الربو أو الربو القصبي نتيجةً لسوء علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. ويُعدّ وجود الحساسية عامل خطر لمضاعفات الربو.

قد يكون ضيق التنفس الزفيري أو المختلط علامة على الإصابة بانتفاخ الرئة، وهو تمدد لا رجعة فيه للحويصلات الهوائية الرئوية وزيادة في حجم الرئتين في هذه المناطق. ينقطع تبادل الغازات في الرئتين، وتظهر العلامات الرئيسية لفشل الجهاز التنفسي، وهي: ازدياد ضيق التنفس، وظهور زرقة، وازدياد المسافة بين الأضلاع، وظهور ما يُسمى بالصدر البرميلي.

تشارك الأوعية الدموية وعضلة القلب أيضًا في هذه العملية. يؤدي مرض القلب الرئوي المزمن إلى قصور قلبي حاد. كما يتفاقم انتفاخ الرئة بسبب فشل تنفسي حاد، وقد يُصاب الشخص باسترواح الصدر.

مع التهاب الشعب الهوائية المزمن طويل الأمد، يعاني الجهاز المناعي. يصعب علاج الأمراض المتقدمة، وقد تؤدي إلى الإعاقة والوفاة.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

منع

الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاجه. نمط الحياة الصحي - النشاط البدني، والتغذية السليمة، والنشاط البدني، والتخلص من العادات السيئة - يُساعد على تقوية جهاز المناعة، كما أن العلاج في الوقت المناسب للعدوى الفيروسية والحساسية ونزلات البرد لن يُسهم في تطور أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.

في حالة وجود التهاب الشعب الهوائية المزمن، فإن العلاج في الوقت المناسب للتفاقمات، وتقنيات تمارين التنفس الخاصة، وتدابير إعادة التأهيل الأخرى ضرورية، والأهم من ذلك، فإن جهود المريض ورغبته في التخلص من ضيق التنفس وعلاج المرض الأساسي ستكون فعالة بالتأكيد.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

توقعات

ضيق التنفس المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية، وخاصةً لدى الأطفال، يجب أن يُنبه الوالدين ويحثهما على طلب المساعدة الطبية. كما أن النوبات المتزايدة لدى البالغين، المصحوبة بالألم والاختناق، تتطلب إجراءات طارئة. فالمساعدة الطبية في الوقت المناسب تُسهم في الحفاظ على الصحة، وتمنع المضاعفات الخطيرة، وتطور فشل الجهاز التنفسي. وبشكل عام، فإن التشخيص مُبشر.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]