نيوروكسون

نيوروكسون هو فئة فرعية من المنشطات النفسية، ويُستخدم في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وهو مادة نووتروبيكية.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال نيوروكسون

يتم استخدامه للعلاج في الحالات التالية:

• سكتة دماغية ؛
• اضطرابات تدفق الدم الدماغي في المرحلة الحادة، وكذلك عواقب مثل هذه الاضطرابات؛
• أصيب بإصابة دماغية رضية ومضاعفات هذه الإصابات ذات الطبيعة العصبية؛
• الاضطرابات المعرفية أو السلوكية الناتجة عن اضطرابات دماغية تنكسية ووعائية مزمنة.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح العنصر الدوائي في سائل حقن، بتركيز ٠.٥ أو ١ غرام داخل أمبولات سعة ٤ مل. تحتوي العبوة على ٥ أمبولات داخل الصفيحة الخلوية، ولوحتين داخل العلبة.

[ 4 ]

الدوائية

يُساعد السيتيكولين على تحفيز عملية التخليق الحيوي للفوسفوليبيدات الجهازية لجدران الخلايا العصبية، وهو ما اكتُشف أثناء تطبيق إجراءات الرنين المغناطيسي الوعائي (MRS). يسمح مبدأ التأثير هذا للسيتيكولين بتحسين نشاط وظائف الغشاء التالية - نشاط نهايات التبادل الأيوني والمضخات، التي يُعد تعديلها ضروريًا لضمان التوصيل المستقر للنبضات العصبية.

يؤدي التأثير الطبيعي على الجدران العصبية إلى تطوير تأثير مضاد للوذمة، مما يساعد على تقليل الوذمة الدماغية.

أظهرت الاختبارات التجريبية أن السيتيكولين يبطئ نشاط الفسفوليباز الفردية (مثل A1 و A2، وكذلك C و D)، ويقلل من حجم الجذور الحرة المتكونة، ويمنع تدمير هياكل الغشاء ويضمن الحفاظ على الهياكل الواقية المضادة للأكسدة (بما في ذلك الجلوتاثيون).

يحافظ المكون النشط على احتياطي الطاقة العصبية، وفي نفس الوقت يبطئ عمليات موت الخلايا المبرمج ويحفز ارتباط الأسيتيل كولين.

وقد أكدت التجارب أن السيتيكولين له نشاط عصبي وقائي في حالات نقص تروية الدماغ البؤري.

أظهرت الاختبارات السريرية أن السيتيكولين يساعد على استعادة الوظائف لدى الأشخاص المصابين بنقص التروية الحاد، والذي يعطل تدفق الدم داخل المخ، ويبطئ نمو تلف الدماغ الإقفاري (أثناء التصوير العصبي).

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إصابات في الدماغ، يزيد الدواء من معدل الشفاء، ويقلل أيضًا من شدة اضطراب ما بعد الصدمة ويقصر مدته.

يعمل الدواء على زيادة الانتباه والوعي، ويؤثر على الاضطرابات العصبية والإدراكية التي تنشأ بسبب نقص تروية الدماغ، وفي الوقت نفسه يساعد على تقليل شدة أعراض فقدان الذاكرة.

[ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة ملحوظة في قيم الكولين في البلازما. تُستقلب هذه المادة في الكبد والأمعاء، ويتكون في هذه العملية مكونا السيتيدين والكولين.

يتوزع السيتيكولين المُدخل داخل هياكل الدماغ، حيث يُدرج سريعًا في هياكل الفسفوليبيد بواسطة كسور الكولين، وفي نيوكليوتيدات السيتيدين مع الأحماض النووية بواسطة كسور السيتيدين. داخل الدماغ، يتكامل هذا المكون مع جدران الميتوكوندريا والسيتوبلازم والخلايا، حيث يُبنى داخل نظام كسور الفسفوليبيد.

يُطرح جزء ضئيل فقط من جرعة الدواء (أقل من 3%) عبر البراز والبول. ويُطرح حوالي 12% من الجرعة مع ثاني أكسيد الكربون الزفيري.

يتم إخراج الدواء مع البول على مرحلتين: الأولى تستمر 36 ساعة (ينخفض خلالها معدل الإخراج بسرعة)، والثانية يكون فيها الانخفاض أبطأ بكثير. كما تصاحب عملية الإخراج عبر الجهاز التنفسي عملية مماثلة تدريجيًا. في البداية، يكون الانخفاض في المعدل سريعًا (خلال أول 15 ساعة)، ثم يكون أبطأ بكثير.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

يحتاج البالغون إلى تناول 0.5-2 جرام من المادة يوميًا (تعتمد الجرعة الدقيقة على شدة مظاهر المرض).

يتم إعطاء المادة للمريض عن طريق الوريد أو العضل.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد عن طريق الحقن بسرعة منخفضة (3-5 دقائق، اعتمادًا على حجم الجزء المستخدم)، أو عن طريق التنقيط (بسرعة 40-60 قطرة / دقيقة).

يُسمح بتناول ٢ غرام كحد أقصى من المادة يوميًا. وتعتمد مدة العلاج على مسار المرض، ويحددها الطبيب المعالج.

يُعطى سائل الحقن مرة واحدة فقط - ويُستخدم فور فتح الأمبولة. يجب التخلص من الكمية المتبقية. يُمكن خلط الدواء مع أي سوائل متساوية التوتر للحقن الوريدي، بالإضافة إلى محلول جلوكوز عالي التوتر.

إذا كانت هناك حاجة لمواصلة الدورة العلاجية، يمكن استخدام المحلول عن طريق الفم.

استخدم نيوروكسون خلال فترة الحمل

لا تتوفر معلومات كافية حول استخدام السيتيكولين لدى النساء الحوامل. كما لا تتوفر معلومات حول إفراز هذه المادة مع حليب الأم وتأثيرها على الجنين. يُستخدم نيوروكسون خلال فترة الرضاعة أو الحمل فقط في الحالات التي يُتوقع فيها أن تكون فائدة المرأة أكبر من احتمالية حدوث عواقب سلبية على الجنين أو الرضيع.

[ 11 ]

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد مرتبط بالسيتيكولين أو المكونات الأخرى للدواء؛
• زيادة في توتر الجهاز العصبي السمبتاوي.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

آثار جانبية نيوروكسون

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• اضطرابات تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي أو الجهاز العصبي المركزي: الدوار، الصداع الشديد أو الهلوسة؛
• اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام دقات القلب وانخفاض أو ارتفاع ضغط الدم؛
• اضطرابات الجهاز التنفسي: ضيق التنفس؛
• مشاكل في وظيفة الجهاز الهضمي: القيء أو الغثيان أو الإسهال؛
• المظاهر المناعية: علامات الحساسية، بما في ذلك اللون الأرجواني، والحساسية المفرطة، والحكة، والطفح الجلدي، وذمة كوينك، واحتقان الدم، والشرى؛
• اضطرابات جهازية: تغيرات في منطقة الحقن أو ظهور قشعريرة.

[ 15 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل السيتيكولين على تعزيز تأثيرات الليفودوبا.

يمنع تناول نيورووكسون مع الأدوية التي تحتوي على ميكلوفينوكسات.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

شروط التخزين

يُحفظ نيوروكسون في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Neuroxon خلال فترة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة الطبية.

[ 19 ]

تطبيق للأطفال

لا توجد سوى بيانات محدودة فيما يتعلق باستخدام الأدوية في طب الأطفال.

[ 20 ]

نظائرها

ومن نظائر الدواء: Kvanil و Citimax-Darnitsa و Diphosphocin و Somazina مع Somaxon، بالإضافة إلى Cytocon و Lira و Farmakson و Neurodar مع Ceraxon و Citicoline-Novo مع Neocebron.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]