بارالين

البارالين هو دواء له خصائص خافضة للحرارة ومسكنة للألم.

دواعي الإستعمال بارالينا

يُستخدم لعلاج الصداع، بما في ذلك الشقيقة ، وآلام الظهر أو العضلات، وآلام الأسنان، وآلام الروماتيزم، وآلام النساء الدورية. كما تشمل القائمة الآلام المصاحبة لالتهاب المفاصل.

بالإضافة إلى ذلك، يساعد الدواء على تقليل أعراض الحمى والألم التي تحدث مع الأنفلونزا أو نزلات البرد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر المنتج على شكل أقراص، ١٠ أو ١٢ قطعة داخل عبوة نفطة. تحتوي العلبة على عبوة أو عبوتين من هذا النوع.

طفل مشلول

يُنتج بارالين بيبي على شكل معلق فموي في زجاجات زجاجية سعة 100 مل. تحتوي العبوة على زجاجة واحدة مع موزع.

مشروب ساخن مشلول

مشروب بارالين الساخن متوفر على شكل مسحوق في أكياس، وزن كل كيس ٥ غرام. تحتوي العبوة على ٥-٦ أو ١٠ أو ١٢ كيسًا.

بارالين كومبي

يُنتج بارالين كومبي على شكل قطرات للإعطاء عن طريق الفم، داخل زجاجة بقطارة سعة 25 مل. توجد زجاجة واحدة في العلبة.

زعتر البارالين

يتوفر بارالين ثايم على شكل أقراص استحلاب، كل قرص يحتوي على ١٠ أقراص داخل عبوة نفطة. تحتوي العبوة على قرصين من هذا النوع.

بارالين الزعتر-زهرة الربيع

بارالين زعتر-زهرة الربيع سائل للإعطاء عن طريق الفم، في زجاجات سعة 100 مل (أو 130 غرام). تحتوي العبوة على زجاجة واحدة.

[ 4 ]

الدوائية

آلية عمل الدواء هي تثبيط نشاط PG في الجهاز العصبي المركزي. هذا النوع من التثبيط انتقائي.

يستمر مفعول الباراسيتامول المسكن للألم، عند تناوله بجرعة دوائية واحدة تتراوح بين 500 و1000 ملغ، لمدة تتراوح بين 3 و6 ساعات. أما مفعوله الخافض للحرارة فيستمر لمدة تتراوح بين 3 و4 ساعات.

الدوائية

يُمتص الباراسيتامول بشكل شبه كامل وبسرعة عالية في الجهاز الهضمي. ويتوزع بسرعة في السوائل والأنسجة. ويُلاحظ أعلى تركيز في البلازما بعد نصف ساعة إلى ساعة واحدة من تناول الدواء.

يمر الدواء عبر الحاجز الدموي الدماغي (BBB) ويخترق حليب الأم مع اللعاب. يخضع الباراسيتامول لعمليات تحول حيوي مكثفة، كما تحدث تفاعلات اقتران وأكسدة، تتشكل خلالها نواتج سامة لاستقلاب الدواء. عند تناول الدواء في جرعات طبية، تتحول نواتج الأيض الوسيطة السامة للكبد بسرعة عالية بمشاركة الجلوتاثيون. في هذه العملية، يتكون حمض المركابتوريك، الذي يُطرح بشكل رئيسي على شكل مترافقات مع البول.

يُفرز أقل من 5% من الجرعة المُتناولة من الباراسيتامول دون تغيير. يتراوح عمر النصف بين ساعة وثلاث ساعات. وفي حالات فشل الكبد الحاد، تمتد هذه الفترة إلى 5 ساعات.

في حالة الفشل الكلوي لا تزيد هذه المدة، ولكن بما أن الباراسيتامول يخرج بشكل رئيسي عن طريق الكلى، فيجب تقليل جرعته.

يتمتع الباراسيتامول بالقدرة على المرور عبر المشيمة والتغلغل في حليب الثدي.

[ 5 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم. للمراهقين فوق ١٢ عامًا والبالغين، الجرعة هي ١-٢ قرص، ٤ مرات يوميًا.

بالنسبة للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة، الجرعة هي 0.5 إلى 1 قرص، تؤخذ 3 إلى 4 مرات يوميًا.

يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الجرعات عن 4 ساعات. يُمنع تناول أكثر من 8 أقراص (4 غرامات) من الدواء خلال 24 ساعة.

يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج. ويمكن استخدام الدواء لمدة أقصاها ثلاثة أيام دون استشارته.

يمنع تجاوز الجرعة المحددة في التعليمات، وكذلك تناول البارالين مع أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول.

[ 8 ]

استخدم بارالينا خلال فترة الحمل

لا يجوز وصف البارالين أثناء الحمل إلا في الحالات التي يتوقع فيها أن تكون الفائدة المحتملة من تناوله للمرأة أكبر من حدوث مضاعفات لدى الجنين.

يُفرز الباراسيتامول في حليب الأم، ولكن بكميات ضئيلة جدًا لتأثيره العلاجي. ولا تُشير المعلومات الحالية إلى حظر الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود حساسية عالية لعناصر الدواء؛
• نقص G6PD؛
• فقر الدم في شكل حاد أو انحلالي، وأمراض الدم واليرقان العائلي غير الانحلالي؛
• نقص الكريات البيض؛
• فشل شديد في الكبد أو الكلى؛
• شكل حاد من التهاب الكبد، فرط بيليروبين الدم الخلقي؛
• مزيج من الأدوية مع العوامل السامة للكبد؛
• إدمان الكحول.

[ 6 ]، [ 7 ]

آثار جانبية بارالينا

قد يؤدي استعمال الأدوية إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية:

• اضطرابات المناعة: ظهور الحساسية المفرطة وعلامات عدم التحمل، بما في ذلك الحكة والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية (غالبًا ما تكون حمامية أو معممة وشرى)، بالإضافة إلى MEE (أيضًا متلازمة ستيفنز جونسون)، وذمة كوينك وTEN؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: ظهور ألم في المنطقة فوق المعدة أو الغثيان؛
• المظاهر التي تؤثر على الجهاز الصماء: حدوث نقص سكر الدم، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور غيبوبة نقص سكر الدم؛
• الأعراض الناجمة عن العمليات الليمفاوية والدموية: تطور ندرة المحببات، وفقر الدم (وأيضًا شكله الانحلالي)، وقلة الصفيحات الدموية، بالإضافة إلى السلفهيموغلوبينية مع الميتهيموغلوبينية (ألم في القلب، زرقة وضيق في التنفس) وظهور كدمات أو نزيف؛
• اضطرابات تؤثر على العمليات التنفسية: تشنجات قصبية لدى المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى؛
• مشاكل في نشاط الجهاز الهضمي: ضعف وظائف الكبد، زيادة نشاط إنزيمات الكبد (عادة لا يحدث اليرقان).

جرعة مفرطة

أعراض التسمم: شحوب البشرة، وفقدان الشهية، وقيء مصحوب بغثيان. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ تطور نخر الكبد (وتُحدد درجة ظهور هذا النخر بدرجة التسمم بالدواء)، ويزداد نشاط إنزيمات ناقلة الأمين الكبدية وقيم PTT. بعد 1-6 أيام، تظهر صورة سريرية واضحة لتلف الكبد.

للتخلص من هذه الاضطرابات، يُعطى المصاب متبرعون من فئة SH، بالإضافة إلى مواد أولية لعمليات ربط الجلوتاثيون بالميثيونين (بعد 8-9 ساعات من التسمم)، وN-أسيتيل سيستئين (بعد 12 ساعة). ولمنع تطور آثار سمية كبدية متأخرة، يُجرى غسل للمعدة.

[ 9 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل الدواء على تعزيز التأثير الطبي لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

يضعف خصائص الأدوية المدرة للبول.

يعمل الكافيين على تسريع امتصاص الإرغوتامين.

يؤدي الباراسيتامول إلى زيادة زمن إخراج عنصر الكلورامفينيكول بمقدار 5 مرات.

عند استخدامه لفترة طويلة، يمكن للباراسيتامول أن يعزز الخصائص العلاجية لمضادات التخثر (مشتقات الديكومارين).

يؤدي الجمع بين الدواء والكحول الإيثيلي إلى زيادة احتمالية حدوث تأثيرات سامة للكبد وتطور التهاب البنكرياس الحاد.

يؤدي تناول الفينيتوين مع الريفامبيسين، وكذلك الباربيتورات مع فينيل بوتازون، والكحول الإيثيلي، والمركبات ثلاثية الحلقات وغيرها من محفزات أكسدة الميكروسومات إلى زيادة إنتاج المنتجات النشطة الهيدروكسيلية لتحلل الدواء، ونتيجة لذلك يمكن أن يتطور التسمم الشديد حتى مع الجرعات الزائدة الضعيفة.

إن الأدوية التي تعمل على إبطاء عمليات الأكسدة الميكروسومية (مثل السيميتيدين) تقلل من احتمالية حدوث تأثيرات سامة للكبد.

يعمل الدومبيريدون والميتوكلوبراميد على تعزيز الامتصاص، بينما يعمل الكولسترامين، على العكس من ذلك، على إضعاف الامتصاص.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

شروط التخزين

يجب حفظ البارالين في مكان بعيد عن متناول الأطفال. مؤشرات درجة الحرارة - الحد الأقصى ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام البارالين لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع المادة العلاجية.

تطبيق للأطفال

لا ينبغي استخدام الدواء من قبل الأطفال أقل من 6 سنوات أو الذين يقل وزنهم عن 20 كجم.

[ 13 ]

نظائرها

الأدوية التالية هي نظائر للدواء: ريزيستول، مينولكسين، غريب-هيل مع أمبروكسول، بالإضافة إلى إنسبيرون، بولموبريز، إيكوكلاف، وأومكالور مع أوكابال، بيرتوسين، لانجيز، وتوسريم بلس. وتشمل القائمة أيضًا شراب جذر عرق السوس.

[ 14 ]، [ 15 ]

المراجعات

يساعد البارالين على تخفيف أعراض البرد بسرعة وتسهيل عملية السعال. وتشير المراجعات إلى فعالية الدواء العالية.