Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

أموكسيكلاف

،محرر طبي
آخر مراجعة: 29.06.2025

أموكسيسلاف هو مضاد حيوي مركب يحتوي على مكونين فعالين: الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك.

  1. أموكسيسيلين: مضاد حيوي من مجموعة البنسلين، فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا. يعمل عن طريق تدمير الخلايا البكتيرية أو منعها من النمو والتكاثر. يُستخدم الأموكسيسيلين لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي، والتهابات المسالك البولية، والتهابات الجلد، والتهابات الجهاز الهضمي، وغيرها من الالتهابات البكتيرية.

  2. حمض الكلافولانيك: مثبطٌ لبيتا لاكتاماز، يُضاف عادةً إلى الأموكسيسيلين لحمايته من التدمير بواسطة بيتا لاكتامازات تُنتجها بعض البكتيريا. هذا يُمكّن الأموكسيسيلين من مكافحة الالتهابات التي تُسببها البكتيريا المُنتجة لبيتا لاكتاماز بفعالية أكبر، مما يجعل الأموكسيسيلين مفيدًا بشكل خاص في علاج الالتهابات المقاومة للبنسلين.

يستخدم أموكسيكلاف على نطاق واسع لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهابات الأذن الحادة والمزمنة، والتهابات المسالك البولية، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، وغيرها من الالتهابات.

من المهم استخدام الأموكسيسيلين فقط حسب توجيهات الطبيب واتباع الجرعة الموصى بها ومدة العلاج لمنع تطور مقاومة المضاد الحيوي وتقليل خطر الآثار الجانبية.

تصنيف ATC

J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

مكونات نشطة

Амоксициллин
Клавулановая кислота

المجموعة الدوائية

Бета-лактамные антибиотики
Пенициллины в комбинациях

التأثير الدوائي

Антибактериальные широкого спектра действия препараты
Противомикробные препараты

دواعي الإستعمال أموكسيكلاف

  1. التهابات الجهاز التنفسي العلوي:

    • التهاب الجيوب الأنفية الحاد
    • التهاب الأذن الوسطى الحاد
    • التهاب البلعوم واللوزتين
  2. التهابات الجهاز التنفسي السفلي:

    • التهاب الشعب الهوائية الحاد وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن
    • الالتهاب الرئوي (خاصةً عندما لا يتم علاج البكتيريا المشتبه بها "غير النمطية" بالمضادات الحيوية القياسية)
  3. التهابات المسالك البولية:

    • التهاب المثانة
    • التهاب الحويضة والكلية
    • العدوى المرتبطة بالأجهزة الطبية (على سبيل المثال، القسطرة)
  4. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة:

    • الخراجات
    • القرحة
    • عدوى الجروح
    • لدغات الحيوانات والبشر
  5. التهابات العظام والمفاصل:

    • التهاب العظم والنقي
    • التهاب المفاصل الإنتاني
  6. العدوى السنية:

    • التهاب دواعم السن
    • المضاعفات المعدية الناتجة عن إجراءات طب الأسنان
  7. العدوى الأخرى:

    • العدوى التي تتطور بعد العمليات الجراحية
    • التهابات داخل البطن
    • الإنتان المرتبط بالعدوى

الافراج عن النموذج

1. حبوب منع الحمل

أقراص أموكسيكلاف هي الشكل الأكثر شيوعًا لهذا الدواء، وتتوفر بجرعات مختلفة:

  • الأقراص المغلفة:
    • 250 ملغ أموكسيسيلين + 125 ملغ حمض الكلافولانيك
    • 500 ملغ أموكسيسيلين + 125 ملغ حمض الكلافولانيك
    • 875 ملغ أموكسيسيلين + 125 ملغ حمض الكلافولانيك

2. مسحوق معلق فموي

يُستخدم هذا النوع من الرذاذ عادةً للأطفال، ويتيح تحديد جرعة الدواء بدقة حسب وزن الطفل وعمره. يُخفف المسحوق بالماء وفقًا للتعليمات الموجودة على العبوة.

  • قد تشمل جرعات المسحوق ما يلي:
    • 125 ملغ أموكسيسيلين + 31.25 ملغ حمض الكلافولانيك لكل 5 مل
    • 250 ملغ أموكسيسيلين + 62.5 ملغ حمض الكلافولانيك لكل 5 مل

3. مسحوق للحقن

يتوفر الأموكسيسلاف أيضًا على شكل مسحوق لإعداد محلول للحقن، والذي يستخدم للإعطاء عن طريق الوريد، عادةً في المستشفيات.

  • الجرعات تشمل:
    • 500 ملغ أموكسيسيلين + 100 ملغ حمض الكلافولانيك
    • 1000 ملغ أموكسيسيلين + 200 ملغ حمض الكلافولانيك

الدوائية

أموكسيسيلين:

  • آلية العمل: ينتمي الأموكسيسيلين إلى فئة البنسلينات، ويُمارس تأثيره القاتل للبكتيريا عن طريق تثبيط بناء جدار الخلية البكتيرية. يرتبط ببروتينات تُسمى ترانس ببتيداز، والتي تُشارك في تكوين الببتيدوغليكان، المكون الرئيسي لجدار الخلية البكتيرية، ويمنعها من الالتحام، مما يُضعف الجدار ويُدمره.
  • نطاق التأثير: يُؤثر الأموكسيسيلين على مجموعة واسعة من البكتيريا، بما في ذلك الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام. أما الأموكسيسلاف، فهو فعال بشكل عام ضد مجموعة واسعة من البكتيريا، بما في ذلك العديد من الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام، بالإضافة إلى بعض البكتيريا اللاهوائية. إليك بعضًا منها:

البكتيريا موجبة الجرام:

  • العقدية الرئوية
  • العقدية القيحية
  • العقدية الخضراء
  • المكورات العنقودية الذهبية (في الحالات الحساسة)
  • المكورات المعوية البرازية
  • بكتيريا الخناق الوتدية
  • الليستيريا المستوحدة

البكتيريا سلبية الجرام:

  • المستدمية النزلية
  • موراكسيلا كاتاراليس
  • الإشريكية القولونية
  • الكلبسيلة الرئوية
  • بروتيوس ميرابيليس
  • السالمونيلا spp.
  • شيغيلا spp.
  • جرثومة المعدة (بالاشتراك مع أدوية استئصال أخرى)

البكتيريا اللاهوائية:

  • باكتيرويديز فراجيليس
  • كلوستريديوم بيرفرينجنز
  • الببتوستريبتوكوكس spp.
  • بريفوتيلا spp.

حمض الكلافولانيك:

  • آلية العمل: حمض الكلافولانيك مثبطٌ لإنزيمات بيتا لاكتاماز، وهو إنزيم يُحلل حلقة بيتا لاكتام، الآلية العامة للأموكسيسيلين. يرتبط حمض الكلافولانيك بهذه الإنزيمات، مانعًا عملها، ومحميًا الأموكسيسيلين من التحلل.
  • نطاق التأثير: حمض الكلافولانيك بحد ذاته ذو فعالية ضعيفة ضد البكتيريا، لكن دوره الرئيسي في الأموكسيسيلين هو حماية الأموكسيسيلين من التدمير بواسطة بيتا لاكتاماز. هذا يجعل الأموكسيسيلين فعالاً ضد مجموعة واسعة من البكتيريا، بما في ذلك تلك التي تنتج بيتا لاكتاماز بشكل طبيعي وتصبح مقاومة للمضادات الحيوية.

الدوائية

  1. الامتصاص: عادةً ما يُمتص الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بسرعة وكاملة من الجهاز الهضمي بعد تناولهما عن طريق الفم. قد يُبطئ الطعام الامتصاص، ولكنه لا يؤثر عادةً على كمية الدواء المُمتصة في الدم.
  2. التوزيع: يتم توزيع كلا مكوني أموكسيكلاف على مختلف الأنسجة والسوائل الجسمية، بما في ذلك الرئتين، والأذن الوسطى، والسائل الزليلي، والبول، والصفراء.
  3. الأيض: يُستقلب الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بشكل شبه كامل في الكبد، ولا يُشكلان أيضًا نشطًا.
  4. الإخراج: يُطرح كلا المُكوّنين بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير، بينما تُطرح كمية صغيرة عبر الأمعاء.
  5. عمر النصف: يبلغ عمر النصف للأموكسيسيلين حوالي ساعة إلى ساعة ونصف، وحمض الكلافولانيك حوالي ساعة واحدة. هذا يعني أنه يمكن استخدام الدواء مع مراعاة هذه الفترات من اليوم.

الجرعات والإدارة

طريقة الاستخدام:

  • عن طريق الفم (أقراص أو معلق):

    • ينبغي تناول الأقراص في بداية الوجبة لتحسين الامتصاص وتقليل خطر الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي.
    • ينبغي رج التعليق جيدًا قبل الاستخدام.
  • عن طريق الحقن:

    • يتم إعطاء حقنة أموكسيكلاف عن طريق الوريد (وليس العضل أو تحت الجلد)، وعادةً ما يتم ذلك في المستشفى.

الجرعة للبالغين والأطفال الذين يزنون أكثر من 40 كجم:

  1. التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والمسالك البولية، والجلد والأنسجة الرخوة:

    • الجرعة المعتادة هي 500 ملغ أموكسيسيلين / 125 ملغ حمض الكلافولانيك كل 8 ساعات أو 875 ملغ أموكسيسيلين / 125 ملغ حمض الكلافولانيك كل 12 ساعة.
  2. العدوى الأكثر شدة أو العدوى الناجمة عن الكائنات الحية الأقل حساسية:

    • 875 ملغ أموكسيسيلين / 125 ملغ حمض الكلافولانيك كل 8 ساعات أو 500 ملغ أموكسيسيلين / 125 ملغ حمض الكلافولانيك كل 8 ساعات.

الجرعة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم:

  • يتم حساب الجرعة حسب الصيغة 20-40 ملغ أموكسيسيلين لكل كيلوغرام من وزن الطفل يوميا، مقسمة إلى 2-3 جرعات، اعتمادا على شدة الإصابة.
  • لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة اليومية القصوى من حمض الكلافولانيك للأطفال 10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن.

الإعطاء الوريدي:

  • للبالغين والأطفال من عمر 12 سنة فما فوق:
    • 1.2 جرام كل 8 ساعات حسب شدة العدوى.
  • للأطفال أقل من 12 سنة:
    • 30 ملجم أموكسيسيلين/كجم من وزن الجسم كل 8 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة المعتادة للبالغين.

تعليمات خاصة:

  • لا ينبغي عادة أن يتجاوز العلاج 14 يومًا دون مراجعة من قبل مقدم الرعاية الصحية.
  • ينبغي توفير نظام شرب مناسب لتقليل خطر تكوين البلورات في البول.
  • يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى والجهاز المكون للدم بعناية أثناء العلاج لفترات طويلة.
  • قد يتفاعل أموكسيكلاف مع أدوية أخرى، لذلك من المهم إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها.

استخدم أموكسيكلاف خلال فترة الحمل

لا يُنصح عادةً باستخدام دواء أموكسيكلاف، الذي يحتوي على الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك، أثناء الحمل دون استشارة الطبيب. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يُقرر الطبيب أن الفائدة المُحتملة من الدواء تفوق المخاطر المُحتملة على الجنين.

يُعتبر الأموكسيسيلين، المكون الرئيسي لأموكسيكلاف، آمنًا نسبيًا للنساء الحوامل. ومع ذلك، قد يزيد حمض الكلافولانيك من خطر الإصابة بالإسهال وآثار جانبية أخرى. إضافةً إلى ذلك، قد تتغير التوصيات القياسية بشأن المضادات الحيوية أثناء الحمل تبعًا للضرورة الطبية والظروف الشخصية وعوامل أخرى.

موانع

  1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه الأموكسيسيلين أو حمض الكلافولانيك أو البنسلينات الأخرى تجنب تناول أموكسيكلاف.
  2. العدوى من نوع مرض كثرة الوحيدات: لا ينصح باستخدام أموكسيكلاف في العدوى المصحوبة بمتلازمة كثرة الوحيدات بسبب خطر الإصابة بالشرى.
  3. ضعف الكبد الشديد: يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد الشديد تناول أموكسيكلاف بحذر أو تجنب استخدامه.
  4. تاريخ من ردود الفعل التحسسية: قد يكون لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى (على سبيل المثال، السيفالوسبورينات أو الكاربابينيمات) خطر متزايد من ردود الفعل التحسسية تجاه الأموكسيسيلين أو حمض الكلافولانيك.
  5. الأطفال والمراهقون: يتطلب استخدام أموكسيكلاف عند الأطفال والمراهقين اهتمامًا خاصًا وإشرافًا من قبل الطبيب، وخاصة فيما يتعلق بالجرعة.
  6. الحمل والرضاعة: لا يجوز استخدام أموكسيكلاف أثناء الحمل والرضاعة إلا في حالة الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي.
  7. الإسهال والعدوى الإضافية: قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية، بما في ذلك أموكسيسلاف، إلى الإسهال وزيادة خطر الإصابة بالعدوى الإضافية.
  8. الاستخدام لفترات طويلة: قد يؤدي الاستخدام المطول لأموكسيكلاف إلى تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة، لذلك يجب استخدام الدواء بحذر وفقط عند وصفه من قبل الطبيب.

آثار جانبية أموكسيكلاف

  1. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد يحدث الإسهال والغثيان والقيء وآلام المعدة وعسر الهضم وخلل التوازن الجرثومي.
  2. ردود الفعل التحسسية: بما في ذلك الشرى، والحكة، والطفح الجلدي، والوذمة الوعائية، والصدمة التأقية وغيرها من المظاهر التحسسية.
  3. زيادة نشاط إنزيمات الكبد: قد تحدث تغيرات في مؤشرات وظائف الكبد.
  4. زيادة معدل ضربات القلب: قد يحدث تسرع في القلب لدى بعض المرضى.
  5. زيادة الحساسية لأشعة الشمس: قد يعاني بعض الأشخاص من زيادة الحساسية لأشعة الشمس، مما قد يؤدي إلى حروق الشمس أو التهاب الجلد الشمسي.
  6. الصداع والدوار: قد تحدث هذه الأعراض لدى بعض المرضى أثناء تناول الأموكسيسيلا.
  7. تغيرات في تركيب الدم: قد يحدث فقر الدم وقلة الكريات البيض وقلة الصفيحات الدموية.
  8. خلل التوازن البكتيري: قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى حدوث تغييرات في البكتيريا المعوية وتطور خلل التوازن البكتيري.

جرعة مفرطة

  1. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة حادة في الآثار الجانبية المميزة لهذا الدواء، مثل الغثيان والقيء والإسهال وعسر الهضم.
  2. ردود الفعل التحسسية: قد يصاب بعض المرضى بردود فعل تحسسية مثل الشرى، والحكة، وتورم الوجه، وصعوبة التنفس، والصدمة التأقية.
  3. اضطرابات الكبد والكلى: قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى تأثيرات سامة على الكبد والكلى، والتي قد تتجلى في زيادة مستوى إنزيمات الكبد في الدم وعلامات الفشل الكلوي.
  4. التأثيرات العصبية السامة: قد يعاني بعض المرضى من أعراض عصبية سامة مثل الصداع، والدوار، وضعف الوعي، والنوبات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

  1. بروبينسيد: قد يؤدي بروبينسيد إلى إبطاء إفراز الأموكسيسيلين، مما قد يؤدي إلى زيادة مستواه في الدم وزيادة مدة تأثيره.
  2. ألوبيورينول: قد يزيد ألوبيورينول من خطر ظهور الطفح الجلدي عند استخدامه بالتزامن مع الأموكسيسيلين.
  3. مضادات التخثر: قد يزيد الأموكسيسيلين من تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين، مما قد يؤدي إلى زيادة وقت التخثر وزيادة خطر النزيف.
  4. الأدوية المؤثرة على الجهاز الهضمي: مضادات الحموضة، أو الأدوية التي تحتوي على الحديد، أو الأدوية التي تبطئ حركة الأمعاء قد تقلل من امتصاص الأموكسيسيلين، مما قد يؤدي إلى انخفاض فعاليته.
  5. الميثوتركسيت: قد يزيد الأموكسيسيلين من سمية الميثوتركسيت، وخاصة عند تناول جرعات عالية، عن طريق زيادة مستوياته في الدم وتفاقم آثاره الجانبية.


انتباه!

لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أموكسيكلاف" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.

الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.

لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.