مرهم الهيبارين لعلاج الوذمة

ينتمي مرهم الهيبارين إلى المجموعة الدوائية لمضادات التخثر ذات التأثير المباشر (ATX - C05BA53)، أي أنه يمنع تخثر الدم. إلا أن المادة الفعالة في هذا الدواء، وهي هيبارين الصوديوم، لها تأثير على مجموعة واسعة من الحالات الأخرى، وهذا ما يفسر استخدام مرهم الهيبارين لعلاج الوذمة.

وفقًا للتعليمات، تشمل دواعي استعمال مرهم الهيبارين الرئيسية التهاب الوريد الخثاري السطحي والتهاب وريدي الأطراف، ودوالي الأوردة، ونزيف العقد الخارجية في حالات البواسير، والكدمات، والأورام الدموية تحت الجلد. كما يُستخدم مرهم الهيبارين لعلاج وذمة الساق والارتشاح الموضعي المتنوع.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الديناميكا الدوائية

الهيبارين هو عديد سكاريد غير متجانس (غليكوزامينوغليكان) متعدد الأنيونات، أي سالب الشحنة، ذو سلسلة مستقيمة من وحدات الكبريتات والكربوكسيل الفرعية المرتبطة تساهميًا. يرتبط تأثير الهيبارين المضاد للتخثر بقدرته على زيادة نشاط مضاد الثرومبين الثالث (بروتين محدد في جهاز تخثر الدم)، مما يؤدي إلى تثبيط معظم عوامل تخثر الدم. ونظرًا لشحنته السالبة الكبيرة، يتفاعل الهيبارين أيضًا كهربائيًا مع الثرومبين (عامل التخثر الثاني)، مما يؤدي إلى تثبيط الثرومبين.

بما أن الهيبارين سالب الشحنة، فإن جزيئاته قادرة على الارتباط بكميات كبيرة من السائل الخلالي الذي يحتوي على كاتيونات مختلفة. لذلك، يتميز مرهم الهيبارين للوذمة بتأثير مضاد للتسرب، بما في ذلك احتباس السوائل في الأنسجة.

لم يتم ذكر الحركية الدوائية لمرهم الهيبارين في تعليمات الشركة المصنعة للدواء.

طريقة الإعطاء والجرعة

يُوضع مرهم الهيبارين لعلاج تورم الساقين على الجلد بطبقة رقيقة جدًا، ثم يُدلك برفق، مرتين يوميًا كحد أقصى. ويُستخدم مرهم الهيبارين لعلاج تورم العينين بنفس الطريقة: يُوضع الدواء على المناطق المتورمة تحت تجاويف العينين، ولكن ليس على الجفون (يجب ألا يدخل المرهم في العينين).

عند استخدامه خارجيًا، من غير المحتمل حدوث جرعة زائدة من المرهم.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

موانع الاستخدام

لا يُستخدم مرهم الهيبارين لعلاج الوذمة في حالة وجود أي ضرر جلدي (سحجات، جروح، تقرحات)، أو وجود طفح جلدي، أو اضطرابات تخثر الدم مع انخفاض مستوى الصفائح الدموية. يُسمح باستخدام مرهم الهيبارين لعلاج الوذمة أثناء الحمل فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب، مع مراعاة نتائج فحص الدم للصفائح الدموية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الآثار الجانبية لمرهم الهيبارين للوذمة

الآثار الجانبية الرئيسية التي يمكن أن يسببها مرهم الهيبارين لعلاج الوذمة هي احمرار الجلد في موقع التطبيق، والشرى والحكة.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

لا ينبغي استخدام مرهم الهيبارين لعلاج الوذمة عند تناول المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، ومضادات الهيستامين المضادة للحساسية.

ظروف التخزين: عند درجة حرارة +12-15 درجة مئوية.

تاريخ انتهاء الصلاحية موضح على عبوة الدواء.